Hunt氏综合征的保守治疗

1980年1月～1989年12月治疗面瘫发病一周内开始治疗的Hunt氏综合征107例,其中类固醇口服治疗36例,大剂量类固醇静滴与微循环改善剂治疗(SD治疗)(Stennert 1979)71例,两者疗效对比。1.SD治疗组:氢化考的松由500mg递减至100mg连续静滴7天,总量达1500mg,静滴基剂用低分子右旋糖酐500ml,加复合维生素B剂和ATP制剂。静滴须2     

双侧喉返神经麻痹突发急性喉梗阻1例

患者男,27岁。因突发性呼吸困难10小时就诊。患者于40天前患重感冒,头痛及剧烈咳嗽,应用速效感冒片等药物于1周后症状消失,但自觉呼吸费力,并有日益加剧感,于入院前30天夜间睡眠时,突然发生连续性呛咳、憋气、呼吸困难,患者高度恐惧,挣扎,快速来院,     

颈部震动刺激对身体平衡的影响

作为维持身体平衡的传入冲动,由半规管、耳石器、视觉及本体感受器传来的信息至关重要。本体感受器中,尤其由颈部的传入冲动与平衡系关系最密切,因为颈部作为深部知觉的感觉装置的肌纺缍的分布密度,高于其它与运动有关肌肉的肌纺缍。受检者49名(男35,女14),年龄19～50岁,平均29岁。检查力     

小脑下前动脉综合征

患者,女,45岁。因左耳波动性耳聋6个月,语音不清2d,于2003年2月6日来我院就诊,以“神经性聋”收入院。患者自诉于2002年5月某日下午,突然左耳听力丧失,不伴耳鸣,眩晕,发作前无情绪波动、睡眠不足、饮酒、劳累等,第2天早晨,自觉听力恢复正常,下午3点左右,左耳又逐渐失聪,翌日晨,又恢复正常,如此反复2d后,立即就诊于外院耳鼻咽喉科,被该院以神经性聋收住院。     

Caldwell-Luc手术切口改良的临床意义与社会意义

目的解决Caldwell-Luc手术后的面颊区域麻木及上列牙齿麻木的后遗症问题，使该手术达微创化目的。方法临床上统计近年来137例我科Caldwell-Luc手术后存在后遗症病例，遗留后遗症症状到目前最长者已21年之久（非本文病例），涉猎国际、国内目前使用该手术的例次众多，结合我科典型病例充分说明改良该手术的必要性及迫切性。通过我们临床初试验运用改良后的手术，患者所承担的经济负担与原手术进行费用比较，阐述其意义。结果通过试验例手术，与原法入路比较，大幅度减轻了该类手术的术后反应性水肿，减少切口部出血量20余毫升，术后面颊部皮肤麻木几乎没有，术后上列牙齿麻木消失。1例患者即节省医疗费用3000余元。结论（1）试验例手术的初步临床效果显著，患者术后反应性水肿极轻微；（2）术后未留任何后遗症症状，创口愈合时间快，痛苦极轻微；（3）节省医保医疗费用1／2以上；（4）试验例达到了微创化目的：（5）可转入正式手术实验阶段。     

试用新的T-E分路法行发声重建

目前采用的各种气管-食管(T-E)分路法各有优缺点。要解决发声与误咽这对矛盾,需有良好的括约肌,但由于癌的大范围彻底切除手术,欲得到良好括约肌实属困难。作者认为目前防止误咽以浅井的指压法最为可行;天津氏的单纯纵切开法误咽也很少;发声保护器法也还有少数症例发生误咽。从上述三种方法得到启发,作者探索了新的T E分路术。方法:喉摘除后,把气管断端的前壁、两侧壁切除约1.5cm,仅保留后壁粘膜呈舌状。继之,在此后壁粘膜距上端4 mm处行纵切口,长约4 mm,深度与食管贯通,上、下、左、右用5     

内耳气压损伤的电子显微镜研究

由于外界气压的急剧变化而产生的听器气压损伤,近年随着航空及潜水作业的发展而有所增加,其中内耳气压损伤的报道也相继出现。关于内耳气压损伤的实验研究,已有光学、位相差显微镜、扫描电镜的观察报道。作者采用透射电镜(TEM)和扫描电镜(SEM)进行研究取得新的成果。方法:将豚鼠置入高气压实验舱内,从1绝对气压(ATA)缓慢注入纯氧,用10分钟加压至2ATA,10分钟后,用30～     

Bell氏征与镫骨肌反射

由于近年来电声阻抗听力计的普及,能够较容易且客观地测定SR(镫骨肌反射)。它不仅于诊断面神经的损害部位,在推测予后方面也是一项有意义的检查。本文在面神经麻痹的早期诊断上,根据16例Bell面瘫症例,对SR的有无及出现之时期与麻痹的予后之间的关系进行了探讨。方法:Bell面瘫患者中,把双耳听力正常,A型鼓室压     

外伤性面神经麻痹

颞骨纵行骨折并发面神经麻痹者较多,多伤及面神经膝部。麻痹的预后与损伤程度有关。作者经治本病患者16例,面神经麻痹发生于伤后第2天、第4天各4例,第3天3例,大多在伤后一周之内出现,最迟者为伤后第9天;受伤当日无出现者。受伤时有意识障碍者7例,平均4.2天出现面神经麻痹;无意识障碍者平均出现时间为3.9天。7例意识障碍的病例中,4例行保守疗法,3例行全程面神经减压术;无意识障碍的9例中,     

关于气管切开术前、后的心理、技术护理体会

在我们的医疗护理工作中，经常会遇到气管切开的患者，而且近年来随着中国人的脑血管疾病的上升。尤其显得气管切开的病例急剧增加。因此，对于我们护理工作者来说，提出了更高的工作要求，并且在工作中也积累了大量的护理经验，只有为每一位患者提供了技术保证，才能确保治疗工作的顺利进行，才能提高医院护理工作的信誉，迎来护理工作的知名度。目前，我们的护理工作不单单停留在技术护理上，更重要的是一定要注意心理护理这一关键性的护理过程，严格的说，心理护理毫不亚于技术护理过程，甚至更为重要，