内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎 5 6例 (60眼 ) ,鼻腔内翻性乳头状瘤鼻侧切开术后致鼻泪管断裂 2例 (2眼 ) ,男 2 4例 (2 6眼 ) ,女 3 4例(3 6眼 ) ,年龄 18～ 62岁。病程 6个月～ 3 8年。临床表现以溢泪为主要症状 ,泪道冲洗有分泌物溢出。均经眼科药物及泪道探通术治疗无效 ,其中鼻中隔弯曲 6例     

泪道探通联合硅胶支撑管环形置入的临床应用

目的观察泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入在鼻泪管阻塞及泪小管断裂中的临床效果。方法对鼻泪管阻塞48例（53眼）及泪小管断裂24例（24眼）,共72例（77眼）,施行泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置管治疗。结果术后随访6月～1年,治愈58眼,好转15眼,无效4眼。结论泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入是治疗鼻泪管阻塞及泪小管断裂的有效方法。     

改良鼻内镜下鼻腔泪囊造口术

目的提高鼻腔泪囊造口术的成功率。方法于泪囊在鼻腔外侧壁的投影,即中鼻甲的前端,鼻丘处,“工”形切开鼻腔黏膜,形成前后二个“门”形黏膜瓣,磨开骨壁,造口约1 cm,泪囊内侧壁也做同样较小的“工”形切开,形成相似的“门”形泪囊壁瓣,将其前后分别与鼻腔黏膜瓣对应缝合,覆盖骨性造口缘,使造口表面光滑,无纤维肉芽和瘢痕组织形成,不易造成阻塞。硬膜外麻醉导管自泪点进入泪道系统,并自下鼻道鼻泪管开口及造口处拉出,形成两条通道。结果术后7 d拆除固定于造口处的导管上的高分子膨胀材料,“门”形瓣缝合处已愈合,无黏膜的上下部分骨面已有上皮爬行,造口表面黏膜红润、光滑,冲洗泪道通畅,溢泪症状消失。本组慢性泪囊炎的治愈率为97%。结论本改良鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的造口光滑,不易形成肉芽。而硬膜外麻醉导管所形成的第二条通道,更加保证了手术的成功。     

提上睑肌折叠联合额肌吻合术29例的临床疗效

目的 探讨改良的提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的临床疗效。方法 选择29例（35眼）上睑下垂患，采用提上睑肌折叠联合额肌吻合术。结果 30眼上睑下垂术后早期平视时上睑缘遮盖上方角膜1-2mm25眼，睑裂为6-9mm为32眼（91.8%)，术后平均随访10（6-18）月，上睑缘位置轻度回退，最大回退量不超过2mm，上睑弧度及双重睑形成良好，睡眠时眼睑闭合良好，瞬目运动较自然。结论 该术式在改善提睑功能和增强美容效果两方面对矫正上睑下垂有良好的长期效果。     

改良鼻内镜下鼻腔泪囊造口术

目的提高鼻腔泪囊造口术的成功率。方法于泪囊在鼻腔外侧壁的投影，即中鼻甲的前端，鼻丘处，“工”形切开鼻腔黏膜，形成前后二个“门”形黏膜瓣，磨开骨壁，造口约1?cm，泪囊内侧壁也做同样较小的“工”形切开，形成相似的“门”形泪囊壁瓣，将其前后分别与鼻腔黏膜瓣对应缝合，覆盖骨性造口缘，使造口表面光滑，无纤维肉芽和瘢痕组织形成，不易造成阻塞。硬膜外麻醉导管自泪点进入泪道系统，并自下鼻道鼻泪管开口及造口处拉出，形成两条通道。结果术后7?d拆除固定于造口处的导管上的高分子膨胀材料，“门”形瓣缝合处已愈合，无黏膜的上下部分骨面已有上皮爬行，造口表面黏膜红润、光滑，冲洗泪道通畅，溢泪症状消失。本组慢性泪囊炎的治愈率为97%。结论本改良鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的造口光滑，不易形成肉芽。而硬膜外麻醉导管所形成的第二条通道，更加保证了手术的成功。