反流性喉炎的临床观察

目的探讨胃食管反流病与反流性喉炎（refluxlaryngitis,RL）之间的关系。方法对55例RL患者进行详细的病史采集,分别行电子喉镜、上消化道内镜、x线钡餐拍片,嗓音声学分析等检查,并给予抑-酸抗反流治疗。结果RL患者多表现为咽喉部不适和异物感（89．1％）、慢性咳嗽（36．4％）、声音嘶哑（20％）、喉痛（18．2％）,严重者甚至引起误吸、喉痉挛（10．9％）等症状,电子喉镜下可见杓区充血（67．3％）,杓间区黏膜肿胀或肥厚形成皱襞（43．6％）,声带、假声带水肿（40％）,梨状窝积液（32．7％）,声带后部接触性溃疡或肉芽肿（20％）,声带缘下出现假性声带沟（16．4％）;RL患者可出现轻度的嗓音异常,65．5％表现为紧张性发声障碍,其基频（F0）、频率微扰（jit-ter）、振幅微扰（shimmer）、及标准化噪声能量（NNE）值升高,除女性F0外,与正常组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。经质子泵抑制剂（PPI）治疗症状体征改善或消失。结论反流性喉炎是胃食管反流病（GERD）的主要消化道外表现之一,以声门后部病变为主,质子泵抑制剂（PPI）既可以作为其治疗手段又可用作临床试验性诊断的方法。