成人扁桃体等离子切除与传统剥离法术后疼痛的临床研究

目的:探讨成人扁桃体切除中使用低温等离子与使用传统器械剥离方法两种手术方式患者术后疼痛程度及时间的比较。方法:随机将97例成人扁桃体手术患者分成等离子组与对照组。等离子组使用成都美创低温等离子系统401专用扁桃体刀头切除扁桃体。对照组采用传统手术器械剥离法切除扁桃体。手术均在全麻下由同一手术者完成。术后不使用止痛药物。记录患者术后第1天至第10天疼痛情况。结果:等离子组术后疼痛程度在术后第4天之前明显低于传统手术组,手术4天之后,两组之间患者咽痛程度无明显差异。结论:等离子扁桃体切除患者术后短期内疼痛程度较传统剥离法切除扁桃体患者明显减轻。     

甲强龙、地塞米松治疗突发性耳聋的应用比较

目的探讨甲强龙（MTH）及地塞米松（DEx）在治疗突发性耳聋中的·l盏床疗效。方法将95例（107耳）突发性耳聋患者随机分为MTH组和DEX组。MTH组行鼓室注射62．5mg／mLMTH0．5mL,每2天注射1次,10天为1个疗程;DEX组行鼓室注射10．0mg／mLDEX0．5mL,每2天注射1次,10天为1个疗程。两组均给予营养神经、吸氧等对症支持治疗。比较2周后4个频率（0．5kHz、lkHz、2kHz、4kHz）气导纯音听阈均值（PTA）,提高15分贝（dB）以上为有效。结果MTH组总有效49耳,有效率为86．0％。DEX组34耳,有效率为68．0％。X2=4．94,两组比较差异有显著性（P〈O．05）。结论鼓室内注射类固醇激素为治疗难治性突发性耳聋安全、有效的方法之一,并且MTH效果优于DEX。     

鼻内镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术临床分析

近年来,鼻内镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎已有文献报道.我们应用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,取得了满意的疗效.该手术方法与传统鼻腔泪囊吻合术相比,具有出血少、组织损伤少、骨孔大小易于控制、骨孔创缘光滑、造孔处不易有肉芽生长、造孔上皮化时间短等优点.我科自2000年2月至2003年3月完成此项手术25例28眼,现报告如下.     

低剂量克拉霉素在慢性鼻窦炎鼻息肉术后应用的临床观察

目的:观察克拉霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后术腔黏膜上皮化的影响。方法:随访54例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后的患者,患者术后均用氟替卡松喷鼻,常规冲洗鼻腔,桉柠蒎肠溶胶囊0.3 g,3次/d。对照组24例口服头孢克肟0.1 g,2次/d,共12周;治疗组30例口服克拉霉素250 mg,1次/d,共12周;观察两组术腔黏膜上皮化的情况和时间。结果:随访6个月,对照组18例上皮化,6例在随访期间未上皮化;对照组30例均上皮化,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.096,P=0.014)。对照组术腔黏膜上皮化时间,平均(49.12±22.56)d,治疗组术腔黏膜上皮化时间,平均(31.47±15.82)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.183,P=0.001)。结论:低剂量克拉霉素能促进慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者术腔黏膜上皮化,可作为患者术后治疗的一种选择。     

人工耳蜗植入术35例报告

多导电极人工耳蜗植入己经成为解决重度或极重度耳聋听力障碍问题的唯一成熟手段。我科于2011-06-2012-06期间对35例重度和极重度感音神经性耳聋患者行多导人工耳蜗植入术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料35例患者,男21例,女14例;年龄14个月～17岁,平均9.6岁。语前聋33例,语后聋2例。其     

改良泪囊鼻腔吻合术

改良泪囊鼻腔吻合术我科１９８８年～１９９１年对１００例１１２眼慢性泪囊炎患者用改良泪囊鼻腔吻合术，疗效满意，报道如下。手术方法采用０．７５％布比卡因与２％利多卡因等量混合，再加入少许肾上腺素局麻。麻醉方法、切口、暴露泪囊等同常规手术。将泪囊窝充分暴露...     

成人感音神经性聋患者人工耳蜗植入后耳鸣和抑郁状态的研究

目的:探讨成人重度、极重度耳聋患者耳蜗植入术(CI)后耳鸣和抑郁状态的变化及其相关性.方法:回顾性选择166例行CI的成人患者作为研究对象,所有患者手术前后均接受中文版耳鸣残疾评估量表(THI-C)调查和贝克抑郁量表第2版中文版(BDI-Ⅱ-C)调查,观察患者术后耳鸣改善情况、手术前后THI-C和BDI-Ⅱ-C得分情况...     

不同鼻腔冲洗剂对鼻内镜鼻窦手术后转归过程的影响

目的 探讨不同鼻腔冲洗剂对功能性鼻内镜鼻窦手术后转归过程的影响.方法 选择2014年3月至2017年6月安徽省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的90例行功能性鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为鼻可乐组、高渗盐水组和生理盐水组,每组30例,分别给予鼻可乐、3％高渗盐水和生理盐水行鼻腔冲洗.术后随访半年,在术后第2、4、6周及第6个月观察3组患者鼻内镜检查结果(临床疗效)、鼻部常见症状的改善情况(视觉模拟评分)、鼻腔通气功能、鼻黏膜纤毛运动速率的差异.结果 术后第2、4、6周临床疗效比较,鼻可乐组<高渗盐水组<生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后第2周、第6周、第6个月鼻部症状改善的视觉模拟评分表比较,鼻可乐组<高渗盐水组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2、6周及第6个月3组患者术后鼻腔通气面积比较,鼻可乐组>高渗盐水组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第6周及第6个月鼻黏膜纤毛运动速率,鼻可乐组>高渗盐水组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻可乐洗鼻剂能够对功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻腔功能的恢复起到积极的作用,促进术后恢复.     

儿童与成人人工耳蜗植入术并发症比较及处理

目的 探讨儿童与成人人工耳蜗植入术并发症的不同特点,总结其处理经验。方法 回顾性分析170例人工耳蜗植入患者的病历资料,根据年龄将其分为儿童组及成人组,分析比较两组人工耳蜗植入术并发症出现的特点及处理经验。结果 170例人工耳蜗电极均一期植入,成功率100%。术后3 d内出现发热患者15例,儿童13例(8.84%),成人2例(8.69%),发热率差异无统计学意义(P>0.05)。内耳发育正常的患者术后出现眩晕21例,儿童10例(10.20%),成人11例(52.38%),儿童术后眩晕率较成人低(P<0.05)。1例成人患者人工耳蜗植入出现术后头皮血肿,予头皮血肿抽吸后痊愈。1例儿童患者人工耳蜗植入术后外耳道口皮肤穿孔,经手术修复痊愈。1例儿童患者人工耳蜗植入术后18个月皮下植入体损坏,行再次人工耳蜗植入术。结论 人工耳蜗植入术后不同并发症的发生在不同年龄阶段表现不一,对人工耳蜗植入术后并发症与年龄的趋向性进行比较分析,为临床工作者对其预见及处理提供相关经验及依据。     

泪囊在鼻内镜泪囊鼻腔造口术中的解剖学研究及临床应用

目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔造口术中泪囊在鼻腔外侧壁的解剖学定位.方法 对12具(24侧)成人尸头的泪囊在鼻腔外侧壁上的投影位置进行解剖学测量,为62例(85侧)慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者行经鼻内镜鼻腔泪囊造口术.结果 解剖学测量结果提示,15侧(62.5%)泪囊上界位于中鼻甲腋上方,9侧(37.5%)泪囊上界位于中鼻甲腋下方.临床结果:62例(85侧)术后随访6个月以上,治愈50例(70侧,82.3% ),好转8例(9侧,10.6%),无效4例(6侧,7.1%),总有效率为92.9%.结论 以中鼻甲腋前上0.7 cm为上界,腋前下0.3 cm为下界,钩突前缘向上延线为泪囊后界定位泪囊进行鼻腔泪囊造口为较佳选择.