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目的 探讨改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的手术技巧、术后处理和临床效果.方法 回顾性分析采用经鼻内镜下泪囊鼻腔改良造口术治疗确诊为慢性泪囊炎患者16例(18眼).18眼术中均使用鼻黏-骨膜瓣修复造口,膨胀海绵固定泪囊瓣.结果 16例(18眼)术后均在鼻内镜下随访6~13个月.1眼因术后未能定期复诊,术后2个月造口瘢痕闲锁,再次手术后治愈,1眼同时患有慢性鼻-鼻窦炎的同期行FESS为好转,随访8个月,轻度溢泪,加压冲洗通畅.其余16眼术后均冲洗通畅,症状消失,鼻腔造孔上皮化、通畅.治愈17眼(94.4%),好转1眼(5.6%).结论 妥善的处理泪囊瓣和使用鼻-黏骨膜瓣修复造口,以及合理细致的术后局部处理,符合鼻腔生理功能恢复,可以最大程度的避免和减少局部瘢痕增生,以及骨质重塑、骨炎反应,提高了泪囊鼻腔造口术的治疗效果. 相似文献
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目的 评价改良面部除皱切口联合腮腺套在功能性腮腺外科中的应用价值。方法 回顾我科对32例腮腺浅叶肿物采用改良面部除皱切口,实施功能性腮腺外科手术,其中4例肿瘤切除后术区缺损较大,行胸锁乳突肌瓣转移修复。全部术后使用腮腺套加压包扎。探讨该入路的术野暴露、美观程度,以及面瘫、面侧凹陷等并发症发生率,术后使用腮腺套预防涎瘘的效果。结果 所有病例术野暴露良好,均能完整切除肿瘤及周围足够的腮腺组织。术后下颌缘支暂时性麻痹4例(12.5%),暂时性耳垂麻木8例(25%),均在2~3个月后缓解。Frey′s综合征3例(9.4%)。全部病例均无涎瘘发生。术后3个月所有患者对术后切口的平均客观美容满意度评分9分。4例术中行胸锁乳突肌瓣转移修复的患者术后1年复查,术区面侧与健侧相比无明显不对称性凹陷。随访24~50个月(中位随访期:36个月),未见肿瘤复发。结论 改良面部除皱切口联合腮腺套应用于腮腺浅叶肿瘤手术,具有术野暴露良好、切口相对隐蔽、美容效果良好、切口I期愈合快、无明显并发症优点,符合功能腮腺外科理念,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:探讨Barbecue法、Gufoni法联合强迫长时间侧卧位法(FPP)序贯治疗在水平半规管管结石症和壶腹嵴帽结石症中的临床应用价值。方法:分析2010—02—2012—08期间确诊为水平半规管良性阵发性位置性弦晕的42例患者,确诊为管结石症者首先行Barbecue法复位,嵴帽结石症患者则先行Gufoni法转换眼震后行Barbecue法复位。对无效和不能耐受Barbecue复位者联合FPP。结果:42例患者中,首次手法复位成功率为76.2%(32/42)。首次治疗后无效、复发和不能耐受者共16例,经Barbecue复位法和(或)Gufoni法联合FPP序贯治疗后有效率为87.5%(14/16)。结论:Barbecue法、Gufoni法联合FPP序贯法是治疗不能耐受反复Barbecue复位、无效以及复发性水平半规管结石症患者的一种实用、有效的方法。 相似文献
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