二联药物方案对BPPV管石复位后残余眩晕患者临床症状及负面情绪的影响

目的 探讨联合药物方案对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)管石复位后残余眩晕患者临床症状及负面情绪的影响。方法 回顾性分析我院收治的BPPV管石复位后残余眩晕患者共78例临床资料,其中单纯采用倍他司汀治疗43例设为对照组,在倍他司汀基础上联用利多卡因治疗35例设为观察组;比较两组眩晕症状消失时间、治疗前后DHI量表评分、SAS量表评分、SDS量表评分及随访复发情况。结果 观察组眩晕症状消失时间显著少于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后1周、2周及3周DHI量表评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后3周SAS和SDS量表评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);两组患者均随访3个月,未见复发病例。结论 联合药物方案治疗BPPV管石复位后残余眩晕可有效缩短起效时间,提高眩晕症状控制效果,并有助于缓解负面情绪。     

出血坏死性鼻息肉并发哮喘风险与血清BAFF及Periostin水平的关联研究

目的观察出血坏死性鼻息肉患者血清B-细胞启动因子(BAFF)及Periostin表达特征,并分析其在哮喘发作过程中的作用及关系。方法采用病例抽样法抽取2017年1月至2018年7月该院就诊且确诊为出血坏死性鼻息肉患者132例。采用酶联免疫吸附测定检测血清BAFF及Periostin水平;采用RSFJ900型肺功能检测仪检查患者肺功能。结果本研究出血坏死性鼻息肉患者哮喘并发率为19.70%。并发哮喘患者血清BAFF及Periostin水平均显著高于未并发哮喘患者(均P<0.05)。并发哮喘组急性发作期肺功能[用力肺活量(FVC)、1s用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、25%肺活量最大呼气量(V25)以及50%肺活量最大呼气量(V50)]各项水平均显著低于未并发哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。未并发哮喘组血清BAFF与Periostin水平不相关(r=0.097,P>0.05),并发哮喘组血清BAFF与Periostin水平呈正相关(r=0.671,P<0.05)。未并发哮喘组血清BAFF、Periostin水平与PEV1呈负相关(r=-0.530、-0.372,均P<0.05),与PEF不相关(P>0.05);并发哮喘组血清BAFF、Periostin水平与PEV1、PEF均呈负相关(r=-0.420、-0.352;-0.551、-0.432,均P<0.05)。结论血清BAFF及Periostin水平偏高的出血坏死性鼻息肉患者并发哮喘风险更高,且上述两项血清学指标与肺功能指标密切相关,可同时进行监测以达到对患者进行早期干预的目的。     

耳内镜下鼓室注射甲强龙治疗重度以上突发性聋效果观察

目的:分析耳内镜下鼓室注射甲强龙治疗重度以上突发性聋的临床效果。方法:选取62例重度以上突发性聋患者,观察组(耳内镜下鼓室注射甲强龙,n=31)和对照组(静脉注射甲强龙,n=31),对比临床效果。结果:观察组与对照组临床总有效率(87.10%VS54.84%)对比差异显著(P0.05);观察组治疗后听力水平、纯音听阈值恢复效果优于对照组治疗后(P0.05)。结论:耳内镜下鼓室注射甲强龙临床效果更为明显。     

罗哌卡因调节cAMP/PKA信号通路对局灶性脑缺血大鼠血脑屏障的影响

目的 探讨罗哌卡因(Ropivacaine, ROP)调节环磷酸腺苷(Cyclic adenosine monophosphate, cAMP)/蛋白激酶A(Protein kinase A,PKA)信号通路对局灶性脑缺血大鼠血脑屏障(Blood-brainbarrier, BBB)的影响。方法 大鼠随机分为假手术组(10只)、造模组(50只),造模前50只大鼠随机分为缺血组、ROP低(ROP-L,0.5 mg/kg ROP)、中(ROP-M,1 mg/kg ROP)、高剂量(ROP-H,2 mg/kg ROP)组、ROP-H+PKA抑制剂(H89,2 mg/kg ROP+5 mg/kg H89)组；干预7 d后造模组大鼠通过短暂闭塞大脑中动脉制备局灶性脑缺血大鼠模型，缺血2 h后用Bederson神经功能评分标准对各组大鼠评估神经功能受损状况；取出脑组织，采用干湿法测定脑组织含水量；伊文思蓝(Evans blue, EB)检测脑组织BBB通透性；2,3,5-三苯基四唑氯化物(Triphenyltetrazolium chloride, TTC)染色测定脑梗死面积比；Western b...     

介入治疗联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者的影响

目的 探讨介入治疗血管内溶栓联合机械取栓对急性缺血性脑卒中患者脑血流状态、预后的影响。方法 回顾性选取在我院就诊的100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据所采用的治疗方式进行分组,其中采用动脉溶栓治疗的50例患者纳入对照组,采用介入治疗血管内溶栓联合机械取栓的50例患者纳入观察组。对比两组患者颈内动脉、椎动脉及颈总动脉的平均血流速度、血管内径和阻力指数等血流参数的变化,神经功能恢复情况及预后。结果 治疗24h后,观察组的各动脉内径大于对照组,各动脉的血流速度高于对照组,各动脉的阻力指数低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);治疗1个月后,观察组NIHSS及改良Rankin量表(mRS)评分均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性缺血性脑卒中患者采用介入治疗联合机械取栓,可有效提高患者的脑血管血流灌注,改善其神经功能及预后。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能丧失危险因素及预测模型构建研究

目的　探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）患者嗅觉功能丧失危险因素并构建预测模型,为后续嗅觉功能损伤评估及临床治疗提供更多参考。方法　研究纳入存在嗅觉功能异常的CRSwNP患者共172例,根据嗅觉功能异常程度分组,分析嗅觉功能丧失独立危险因素,描绘ROC曲线评价相关模型临床预测效能。结果　多因素分析结果显示,嗅裂前区评分、血尿素氮及上鼻甲黏膜嗅觉标记蛋白阳性细胞计数均是CRSwNP患者嗅觉功能丧失独立影响因素（P <0.05）;基于上述独立影响因素构建模型用于CRSwNP患者嗅觉功能丧失发生风险预测AUC=0.89（95%CI =0.80~0.97）。结论　CRSwNP患者嗅觉功能丧失与嗅裂前区评分、血尿素氮及上鼻甲黏膜嗅觉标记蛋白阳性细胞计数密切相关;同时基于上述独立影响因素构建模型具有良预测效能。     

帕金森病伴抑郁患者的联合用药治疗方案

目的探讨多巴丝肼片和普拉克索对帕金森病伴抑郁运动功能障碍和抑郁症状的影响。方法收集2016年2月—2018年4月我院帕金森病伴抑郁的100例患者,分为研究组和对照组,两组基础治疗方案均为多巴丝肼片,研究组加用普拉克索治疗。对比两组治疗前后运动功能UPDRSⅢ量表评分;两组治疗前后抑郁症状评分;两组治疗前后认知功能评分。结果两组治疗前运动功能UPDRSⅢ量表评分差异无统计学意义(P 0.05);两组治疗后运动功能UPDRSⅢ量表评分差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗前抑郁症状评分差异无统计学意义(P 0.05);两组治疗后抑郁症状评分差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前认知功能评分差异无统计学意义(P 0.05);两组治疗后认知功能评分差异有统计学意义(P 0.05)。结论多巴丝肼片和普拉克索能够改善帕金森病伴抑郁患者的运动功能和抑郁症状,对提高认知功能也有积极的意义。     

神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者疗效及出血风险研究

目的 探讨神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及出血风险.方法 选取自2018年1月至2019年12月收治的126例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按照治疗方法将其分为A组(n=58)与B组(n=68).A组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,B组给予神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗.比较两组患者治疗前...     

EGFR以及nm23的蛋白表达在鼻咽癌预后及复发中的意义

目的 通过观察鼻咽癌和鼻咽慢性炎症组织中EGFR和nm23蛋白表达水平的差异,探讨EGFR和nm23在鼻咽癌预后和复发中的临床意义.方法 共收集55例鼻咽癌患者和20例鼻咽慢性炎症患者,统计分析EGFR和nm23的表达与鼻咽癌患者的临床分期、淋巴结转移、远处转移和5年生存率之间的关系.结果 与慢性炎症组织相比,癌组织中...     

喹硫平和氟哌啶醇治疗谵妄的临床疗效和安全性Meta分析

目的评价新型抗精神病药喹硫平和氟哌啶醇治疗谵妄的临床疗效和安全性。方法计算机检索Embase、Pubmed、中国知网全文数据库、万方数据库2000年1月至2014年10月有关喹硫平和氟哌啶醇治疗谵妄的随机对照试验,并进行Meta分析。结果共纳入3篇关于两种药物治疗谵妄的随机对照试验和1篇前瞻性非随机对照研究。Meta分析显示喹硫平对谵妄患者谵妄评定量表(DRS)评分和临床整体印象量表严重程度评分(CGI-SI)的改善与氟哌啶醇组无统计学差异。喹硫平和氟哌啶醇的锥体外系副反应无统计学差异。结论喹硫平治疗谵妄的疗效和安全性基本与氟哌啶醇相似。由于本Meta分析的存在一定方法学的局限性,还需要更多的含有良好设计方法、样本量足够、高质量的多中心随机对照试验来印证本研究结果的可靠性。