咽喉反流与广基型、非广基型声带息肉的相关性研究

目的　探讨咽喉反流（laryngopharyngeal reflux,LPR）与广基型声带息肉和非广基型声带息肉的相关性,为临床有效治疗声带息肉提供依据。方法　选取2018年9月~2019年9月于重庆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科声带息肉切除术患者99例,术前喉镜分为广基型声带息肉和非广基型声带息肉。通过反流症状指数量表（Reflux symptom index,RSI）和反流体征评分量表（Reflux finding score,RFS）初步诊断为LPR,比较广基型声带息肉与非广基型声带息肉人群咽喉反流率,并对可能影响广基型声带息肉的因素（性别、吸烟史、饮酒史、环境暴露、用嗓过度、年龄和声音嘶哑的病程）一并纳入统计。利用卡方检验与独立样本t 检验先进行单因素分析,P <0.05为标准筛选出可能相关的因素,再进行多因素的Logistic 回归分析,P <0.05表示存在显著性差异。结果　单因素分析为用嗓过度、环境暴露、年龄和声音嘶哑的病程差异均无统计学意义,LPR、性别、吸烟史、饮酒史可能与广基型声带息肉相关（P <0.05）,多因素Logistic回归分析显示,饮酒史和LPR的差异有统计学意义,与广基型声带息肉的发生密切相关。结论　LPR和饮酒史不仅是声带息肉发病的相关因素,相比较非广基型声带息肉,LPR和饮酒史与广基型声带息肉之间存在更大相关性,是广基型声带息肉发生的危险因素。     

伴咽喉反流的声带息肉患者嗓音质量分析北大核心CSCD

目的分析伴咽喉反流的声带息肉患者嗓音质量,探讨咽喉反流对其嗓音及生活质量的影响。方法选取成年声带息肉患者79例,其中反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表>7且反流体征指数(reflux finding score,RFS)量表>13或既往诊断有咽喉反流的患者22例(反流组),余57例作为对照组,两组均进行电子鼻咽喉镜检查、嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI-10)评分、嗓音相关生活质量(voice-related quality of life,V-RQOL)、GRBAS分级(采用总体感知分级G)与嗓音声学检测,比较两组结果。结果反流组VHI-10评分均值、V-RQOL评分均值及G分级(分别为18.73±9.533、58.76±19.29分及2.27±0.631级)和对照组(分别为12.96±7.655、73.97±18.97分及1.92±0.625级)间的差异有统计学意义(P=0.007、P=0.002、P=0.028);两组间jitter、shimmer、MPT及DSI均值差异无统计学意义(P=0.657、P=0.129、P=0.199、P=0.957);反流组中广基和双侧声带息肉的发生率(72.7%、77.3%)明显高于对照组(45.6%、47.4%),差异有统计学意义(P=0.030、0.016)。结论咽喉反流可影响声带息肉患者的心理和生活质量,加重嗓音嘶哑度,咽喉反流与广基及双侧声带息肉的发生可能有相关性。