天津市12～15岁人群恒牙龋病抽样调查报告（2015～2016年）

目的 研究天津市发展过程中12～15岁人群恒牙患龋情况,以及相关的影响因素,给天津市口腔卫生保健工作提供数据支持。方法 依据第四次全国口腔健康流行病学的具体调查方案,抽取该地区12～15岁的中学生4066名,开展相应的口腔检查,男生和女生各占一半,城乡各半,计算患龋率、龋均、龋补充填比等。资料录入采用Epidata3.02软件,在进行统计学研究的过程中,主要采用的软件是SPSS24.0软件。结果 在该地区的发展过程中,处于这个年龄阶段的中学生,恒牙患龋率占据35.0%,龋均是0.74,对应的龋补充填比,占据18.7%。针对患龋率以及龋均两项指标来说,都随着年龄的逐渐增长,而表现出增长的趋势;并且这两项指标农村相较于城市来说,都相对较高,男性对比女性相对较低,差异存在统计学含义。结论 天津市在发展的过程中的12～15岁人群,不管是患龋率还是龋均,都会随着年龄的逐渐增长,而表现出增加的趋势,城市相较于农村来说相对较低,女性对比男性相对较高,而对应的充填率低。由此能够了解到,龋病在天津市青少年人群中是非常一种普遍的存在,必须要不断加强口腔健康教育,从而做好相应的防治工作。     

适龄人群感染新型冠状病毒Delta变异株后心肌损伤发病率及疫苗保护作用的研究

目的通过分析接种新型冠状病毒疫苗对普通适龄人群感染Delta变异株后心肌损伤发病率的影响,明确其临床价值。 方法采用回顾性病例对照研究的方法,依据确诊病例是否发生心肌损伤,将2021年7月至8月收治于南京市公共卫生医疗中心的288例新型冠状病毒Delta变异株感染确诊病例分为心肌损伤组（40例）和对照组（248例）。比较两组患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析明确相关因素对患者发生心肌损伤的影响程度,并对可能出现的重要风险因素建立受试者工作特征（ROC）曲线模型,进一步分析其临床意义。 结果心肌损伤组和对照组患者在性别构成（χ² = 5.810,P = 0.016）、年龄（t = 2.850,P = 0.005）、体质量指数（t = 2.316,P = 0.021）、患有高血压（χ² = 11.782,P = 0.001）、患有糖尿病（χ² = 6.921,P = 0.009）、完成疫苗接种（χ² = 7.196,P = 0.007）、超敏C反应蛋白（Z = 3.745,P < 0.001）、白细胞介素6（IL-6）（Z = 3.649,P < 0.001）、肺部CT有炎症表现（χ² = 4.140,P = 0.042）、合并肝功能损伤（χ² = 9.454,P = 0.002）比较,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压[风险比（HR）= 2.872,95%置信区间（CI）（1.104,7.471）,P = 0.031]、IL-6升高[HR = 1.024,95%CI（1.005,1.043）,P = 0.014]和合并肝功能损伤[HR = 2.680,95%CI（1.046,6.865）,P = 0.040]为Delta变异株感染患者发生心肌损伤的危险因素,而完成疫苗接种[HR = 0.246,95%CI（0.097,0.623）,P = 0.003]是其保护因素。ROC曲线分析结果显示,IL-6[曲线下面积（AUC）= 0.680,95%CI（0.586,0.773）,P < 0.001]对Delta变异株感染患者发生心肌损伤具有预测价值,其最佳预测阈值为3.69 ng/L,敏感度87.5%,特异度46.0%。 结论高血压、IL-6升高和合并肝功能损伤可显著增加普通适龄人群感染Delta变异株后心肌损伤的发病率,其中IL-6可作为一项早期识别心血管系统并发症的预测因子,而完成疫苗接种是此类人群有效的保护性因素。     

h-TEE在危重症患者血流动力学监测中的应用进展

危重症患者往往合并血流动力学不稳定,并且可危及患者生命,而对于此类患者血流动力学监测尤为重要,通常我们会使用肺动脉漂浮导管、PICCO等传统血流动力学手段进行监测,而这些监测手段有局限性,床旁心脏超声作为最直观的监测,可以从图像中得出最直接的病理原因,经体表心脏超声(transthoracic echocardiography,TTE)因其无创的优势被广泛用于重症患者的监测,但因受机械通气等影响成像效果欠佳,经食道心脏超声(transesophageal echocardiacgraphy,TEE)图像质量高于TTE,然而TEE受到需要专业技术人员操作、不能持续动态监测患者血流动力学变化等限制,使其在危重症患者中使用存在局限性。在此基础上更加适用于危重症患者的连续血流动力学监测技术经食道血流动力学心脏超声(hemodynamic transesophageal echocardiacgraphy,h-TEE)应运而生,它具备了比传统TEE探头更小、更便于插入,可以保留在患者体内72小时的优点,可持续动态观察患者的心功能、容量状况,本文就h-TEE的工作原理及操作方法、优点、应用现状、安全性及改进之处等方面进行综述。     

老年性聋患者噪声下声源定位能力评估

目的 评估老年性聋患者噪声下声源定位能力,探讨年龄、听力损失对噪声下声源定位能力的影响。方法 同期纳入60岁以上的老年性聋组25例,老年听力正常组、青年听力正常组各25例,完成纯音测听、安静及噪声下声源定位测试和蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment,MoCA）,分别获得双耳平均听阈、均方根误差（root-mean-square error,RMSE）、MoCA得分,使用重复测量方差分析和Pearson相关统计检验。结果 （1）三组的声源定位能力有显著差异（F=21.394,P<0.001）,老年性聋组定位能力差于对照组（F=32.819,P均<0.01）;(2)老年性聋组噪声下RMSE与年龄、4fPTA正相关,与MoCA得分负相关（P均<0.05）,且控制认知得分后仍有意义。结论 噪声下声源定位角度识别测试可用于老年空间听觉评估,老年性聋组表现受到年龄、听力损失影响。     

轻中度听力损失对老年人水平方位声源定位的影响

目的 探讨轻中度听力损失对60岁及以上老年人水平方位声源定位能力的影响。方法 纳入45例60～85周岁双耳听力对称老年人,根据平均纯音听阈（pure-tone average,PTA）分为老年听力正常组（PTA<20 dB HL）、老年轻度听损组（20≤PTA<35 dB HL）、老年中度听损组（35≤PTA<50 dB HL）,每组15人,并匹配15例听力正常青年人作对照。采用角度偏差法对所有受试者进行水平方位声源定位能力测试,刺激声为白噪声,持续时间为500ms,声强为65 dB SPL,扬声器位置包括±90°、±45°和0°共5个方位。刺激声随机播放30次,要求受试者指出播放声源的扬声器编号,计算均方根误差（root-mean-square error, RMSE）作为结果。采用单因素方差分析比较各组受试者声源定位能力差异,重复测量方差分析对比不同位置声源定位表现差异,Pearson相关性分析检验声源定位与听力损失的关系。结果 老年人声源定位RMSE与听力损失程度显著相关（r=0.76, P<0.001）。老年三组和青年组受试者声源定位RMSE比较差异具有...     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者阻塞平面多种评估方式间相关性分析

目的　研究探讨阻塞性睡眠呼吸暂停患者阻塞平面的多种评估方式间的相关性。方法　2019年10月16日～2020年10月20日就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科经便携式睡眠监测仪确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停的27例拟手术患者。所有患者术前常规行电子纤维鼻咽喉镜下Müller's检查（Müller's maneuver,MM）、Friedman临 床分型（Friedman score,Fs）、药物诱导睡眠内镜（druginduced sleep endoscopy,DISE）来评估上气道阻塞情况,并进行VOTE评分。结果　MM中软腭和舌根平面阻塞率分别为92.59%和40.74%;DISE下软腭、口咽、舌根、会厌平面阻塞率分别为81.48%、88.89%、40.74%、62.96%。在软腭平面,MM、DISE检查结果具有一致性（55.56%）,其中25.93%与Fs也具有一致性,结果有统计学意义（P＜0.05）;在MM、DISE检查结果不具有一致性的患者中,MM与Fs、DISE与Fs一致的分别占22.22%,18.52%;三者均不一致的占3.70%。结论　27例患者中,55.56% MM和DISE评估软腭平面阻塞具有一致性,但与Fs无明显一致性。因此,MM与DISE可作为指导评估阻塞平面的方式,Fs则可作为一种辅助方式参与评估。另外,与MM相比,DISE可发现更多平面阻塞,尤其是舌根或会厌平面的阻塞。临床上建议联合使用多种方式进行阻塞平面的评估。     

HPLC法测定脊痛宁胶囊中松脂醇二葡萄糖苷的含量

目的：建立脊痛宁胶囊中松脂醇二葡萄糖苷的含量测定方法。方法：采用HPLC法,色谱柱为Agilent XDB-C18柱（150 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇-水（20∶80）,流速：1.0 mL.min-1,检测波长：227 nm,柱温：40℃,进样量：10μL。结果：松脂醇二葡萄糖苷在21.3-213μg·mL-1的线性范围内呈现良好的线性关系（r=0.999 7）,平均加样回收率为101.2%,RSD=0.99%（n=6）;松脂醇二葡萄糖苷与其他杂质峰分离良好;三个批次的脊痛宁胶囊中松脂醇二葡萄糖苷的平均含量约为每粒（0.50±0.011 5）mg。结论：该方法用于检测脊痛宁胶囊中松脂醇二葡萄糖苷的含量,方便快捷,重现性好,可用于该药品的质量控制。     

CABG术后患者左心房容积指数与肺动脉嵌顿压的相关性研究

目的运用超声心动图技术测量冠状动脉搭桥(CABG)术患者的左心房容积指数和肺动脉嵌顿压(PCWP),以探究两者的相关性。方法心脏搭桥患者术后运用心脏超声机测量胸骨旁切面长轴左心房的前后径(LAD),心尖四腔切面左心房的上下径(SA)和左右径(SB)。利用公式计算左心房容积(LAV),体表面积(BSA)和左心房容积指数(LAVI),研究其相关性。结果经Pearson相关分析发现肺动脉嵌顿压(PCWP0)与扩容前长轴左心房的前后径(LAD0)、LAVI呈正相关,与SA0、SB0无相关性。校正高血压病史、体表面积后,发现LAVI与PCWP0(r=0.446,P=0.033)、LAD0(r=0.740,P0.001)呈正相关。结论心脏搭桥术患者的左心房容积指数与PCWP正相关。