颈部神经鞘瘤误诊为淋巴结转移癌2例原因分析

病例1：中年男性患者，鼻咽左侧壁及顶后壁可见菜花样肿物，左上颈多枚肿大淋巴结，直径1．0cm-5．0cm大小不等，质硬、活动度差。确诊为鼻咽低分化鳞癌（T2N2M0），进行放射治疗，放疗结束后原发灶消除，继发灶明显缩小，3个月后趋于稳定，但仍有“残留”，直径2cm-3cm。1年半后复查，“残留”肿物大小无变化，拟手术治疗。但CT示肿物边界不清，颈内静脉被压变窄，同时ECT发现左侧第11后肋、右侧第9、10后肋局灶性代谢活跃，考虑为骨转移。故先行化疗3个疗程。复查ECT：右侧第9、10后肋病灶消失，左侧变化不明显；CT示左上颈“残留”肿物大小及边界变化不明显。     

低温等离子治疗鼻塞1284例疗效分析

目的观察低温等离子下鼻甲消融治疗鼻塞的效果。方法对1284例鼻塞患者采用美国杰西低温等离子RX45刀头行下鼻甲打孔消融。结果鼻塞患者一次治愈1135例（占88.40％），二次治愈70例（5．45％），鼻塞症状缓解71例（5．53％），无效8例（0．62％）。结论低温等离子治疗鼻塞效果显著、操作简便、微创、不破坏粘膜的正常生理功能，无并发症。     

全麻术中应用阿托品诱发急性闭角型青光眼原因分析

资料与方法 我科近年来收治因各种外科手术病人应用阿托品抑制呼吸道腺体分泌诱发急性闭角型青光眼6例7眼，均为女性，既往无青光眼病史，其中58岁1例，60岁以上5例。2例3眼，手术当晚发病；4例4眼，术后次日发病，均有剧烈眼球胀痛伴同侧头痛、恶心、呕吐、视力锐减致眼前手动及指数。因术后伤口疼痛、故头痛、眼痛等自以为是术后反应，未引起重视，直到视物不清才向医师反映，经我科会诊，诊为急性闭角型青光眼（药物型）转入我科。转入时情况：视力：手动2眼，眼前指数5眼，眼球混合充血（＋＋＋），角膜水肿、雾状浑浊，前房极浅，瞳孔极度散大，直径7～8m，对光反射消失，2例瞳孔区有渗出膜，虹膜肿胀，     

取出上呼吸道活水蛭103例临床体会

目的:探讨在表麻纤维鼻咽喉镜下取出呼吸道活水蛭的可行性.方法:使用1.0%地卡因表面麻醉,应用纤维鼻咽喉镜,在显像系统引导下取出活体水蛭.结果:103例中85例术后5～7 d症状完全消失,18例贫血者经对症治疗1 w后逐渐痊愈.结论:应用表麻纤维鼻咽喉镜取出上呼吸道活水蛭的方法可行,操作简便,损伤小,恢复快.     

低温等离子微创治疗新生儿鼻咽及口咽部巨大畸胎样肿瘤

目的:评价低温等离子切除新生儿鼻咽、口咽部畸胎样肿瘤的疗效.方法:采用口腔气管插管全麻下用低温等离子RX55刀头从口腔切除肿瘤.结果:6例肿瘤切除彻底,术后呼吸通畅,术中及术后无渗血,随访11个月～20年,无复发.结论:采用低温等离子手术系统切除新生儿鼻咽、口咽部巨大畸胎样肿瘤,方法简单安全,不出血,恢复快,无并发症.     

飞蛾鳞粉致全眼球炎

患者 男13岁 入院前3天,飞蛾飞至右眼外眦部,自已用手将其拍击死后,导致昆虫体表鳞粉落入结膜囊内,当即右眼剧烈痒痛,流泪,用手揉擦后症状加重,伴右眼球发红,畏光、视物模糊不清。第2天,视力迅速下降、不能辨物。到当地医院诊治,点用氯霉素眼液无效。于1998年8     

角膜碱烧伤处理体会(附19例报告)

角膜碱烧伤是常见的眼外伤,如早期处理不及时或不当则可致盲。现将我院1988年3月至1992年9月收治的19例处理体会报告如下。临床资料 1.年龄与性别:1988年3月至1992年9月共收治眼外伤382例,其中角膜碱烧伤19例     

低温等离子消融术加鼻腔筛前神经切断术治疗变应性鼻炎的效果观察

目的探讨低温等离子消融下鼻甲加筛前神经切断术治疗常年变应性鼻炎的手术效果。方法 552例常年变应性鼻炎患者行双侧下鼻甲等离子低温消融,同时行筛前神经切断术,其中78例加行鼻中隔矫正术,术后随访半年,并用视觉模拟评分表法(VAS)比较手术前后打喷嚏、鼻塞症状的改善程度。结果本组病例显效80.79%(446/552),有效率15.22%(84/552),无效率3.99%(22/552);手术前后打喷嚏、鼻塞症状的VAS值差异有统计学意义(P<0.001)。结论低温等离子消融下鼻甲加鼻腔筛前神经切断术治疗常年性变应性鼻炎是安全有效的。     

联黎维和中国二级医院595例耳鼻咽喉疾病谱分析

自2007年2月,我国向黎巴嫩维和任务区派遣60人的医疗分队组建联合国驻黎巴嫩临时部队中国二级医院。根据中华人民共和国与联合国签署的《谅解备忘录》,该医院为自我维持医院,由中国分遣队配备人员、提供装备和物资,每一批维和人员在到达任务区之前必需充分考虑人员安排,准备好维和期间所需药品耗材。笔者对自2009年11月-2013年3月5个任务期内该院耳鼻咽喉科接诊的595例患者疾病进行总结分析,为今后维和医院专科医师的配备、专科药品及器材的准备提供参考。     

人工晶体置入术后应用皮质激素减少后发性白内障的临床观察

人工晶体置入眼内后可产生反应性炎症反应,表现为角膜内皮水肿、混浊,虹膜色素脱落及纤维蛋白渗出,附着在人工晶体表面或后囊膜致后发膜性内障形成。笔者对49例人工晶体置入术后进行观察,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共49例56眼,其中老年性白内障38例45眼,外伤性白内障8例8眼,并发性白内障3例3眼。年龄8～76岁,随访时间2～12个月。