电子喉镜下咽部异物取出术89例临床分析

咽部异物是耳鼻咽喉科常见急诊,处理不当,常致延误病情,造成并发症.该病可发生于任何年龄.临床常见异物种类多为鱼刺、鸡骨及义齿等.现对多数常见病例系统总结如下.1 材料和方法     

声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎

目的探讨声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎的疗效.方法回顾分析慢性肥厚性喉炎55例在电子喉镜引导下经环甲膜穿刺声带内注射得保松的临床资料.结果痊愈率为50.9%,总有效率为100%,随访8～30月,疗效稳定,无并发症发生.结论声带注射得保松是治疗慢性肥厚性喉炎的有效方法,不仅能缓解或改善患者的声嘶症状,而且能部分逆转肥厚的声带黏膜.     

声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎

目的：探讨声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎的疗效。方法：回顾分析慢性肥厚性喉炎55例在电子喉镜引导下经环甲膜穿刺声带内注射得保松的临床资料。结果：痊愈率为50．9％，总有效率为100％，随访8．30月，疗效稳定，无并发症发生。结论：声带注射得保松是治疗慢性肥厚性喉炎的有效方法，不仅能缓解或改善患者的声嘶症状，而且能部分逆转肥厚的声带黏膜。     

成人杓状软骨切除术前后声门测量及嗓音分析

目的　探讨双侧声带麻痹激光杓状软骨切除满足拔管所需的最小声门面积 ,维持良好发音功能声门的最大面积。方法　 1998年 9月～ 2 0 0 3年 2月收治成人双侧声带麻痹 16例 ,在全身麻醉支撑喉镜显微镜下行激光右侧杓状软骨切除术。术前及术后 6～ 6 0个月行声门测量 (以 x±s表示测量结果 )及嗓音分析。结果　 15例拔管患者的术后声门最大开放面积为 (4 5 93± 6 5 6 )mm2 ,声门后部最大横径为 (4 97± 0 73)mm ,双侧声带最大夹角为 (2 4 34± 4 74 )°。嗓音声学参数显示手术前、后的基频微扰、振幅微扰、谐噪比差异无显著性意义 (P均 >0 0 5 ) ,而声门噪声能量、最大声时差异均有显著性意义 (P均 <0 0 5 )。拔管患者声门的最小面积为 38 0mm2 。随着声门面积增大 ,声门噪声能量增加 ,声门面积大于 5 0 1mm2 时 ,噪声能量增加更为明显。除外声门面积大于 5 0 1mm2的 3例患者 ,噪声能量手术前后差异无显著性意义。结论　杓状软骨切除治疗双侧声带麻痹拔除气管套管所需的最小声门面积为 38 0mm2 ,维持术前发音水平的最大声门面积为 5 0 1mm2 。     

电子喉镜下常见喉病的诊断和手术治疗

目的：分析应用电子喉镜诊断和治疗喉部常见疾病的疗效,以及手术应注意的问题。方法：随访本科电子喉镜诊断和手术治疗的患者８４６例,对４种喉部疾病的性别、病变侧别及疗效进行比较分析。结果：声带息肉、声带小结的女性发病率明显高于男性,声带囊肿及白斑的发病率则相反;声带小结多发生于双侧,声带囊肿则多为单侧。本术式对声带息肉、声带小结、声带囊肿的有效率为９９．８％～１００％,对声带白斑的治愈率为６６．７％。结     

电子喉镜下手术切除声带良性病变3 548例分析

随着计算机及电子技术的发展 ,电子喉镜在临床的应用日益广泛 ,我科自 1998年 12月至 2 0 0 2年 10月在电子喉镜下进行声带良性病变手术 35 4 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 35 4 8例患者中 ,男 14 0 9例 ,女 2 139例 ,年龄 8～ 81岁 ,其中声带息肉 2 340例 ,声带小结 95 9例 ,声带囊肿 112例 ,声带白斑 137例。主要症状为声嘶 ,病变直径 1～ 7mm ,双侧病变 2 0 12例。全部病例中全麻支撑喉镜下手术失败者 12 1例 ,伴有高血压、心脏病、颈椎病变者 2 5 1例。1.2　仪器设备　OlympusBF -P2 4 0型电子喉…     

两种不同方式的声带息肉手术比较

目的比较全麻显微支撑喉镜和表麻电子喉镜下声带息肉摘除优缺点及术后的疗效.方法选取我院门诊声带息肉患者72例,随机分为两组,一组行支撑喉镜手术,另一组行电子喉镜手术,每组36例,每例患者均在术前及术后1月行电子喉镜检查及嗓音声学测试.结果支撑喉镜手术组一次性完成手术33例,改用电子喉镜下手术2例,需电子喉镜补充手术1例,电子喉镜手术组一次性完成手术35例,需2次完成手术1例.两组术后嗓音声学参数均明显优于手术前,统计学上差异有显著性意义(P＜0.05).结论电子喉镜下声带息肉摘除是微创手术,具有视野清晰、操作准确、创伤小、痛苦小、门诊手术、费用少等优点,能完成支撑喉镜下无法完成的手术,术后疗效和支撑喉镜下手术相仿.     

支撑喉镜下半导体激光杓状软骨切除治疗双侧声带麻痹

目的:探讨支撑喉镜显微镜下激光单侧杓状软骨切除治疗双侧声带麻痹的手术方法、并发症及疗效.方法:对1999年9月至2003年2月16例双侧声带麻痹患者在支撑喉镜显微镜下行全麻半导体激光右侧杓状软骨切除术,术中调整激光功率为8 W,脉冲0.6～0.8 s,间隔0.2 s.其中3例患者术后5～7 d行纤维喉镜下同侧声带后部激光部分切除术.结果:14例患者在术后2个月内拔除气管套管,经1年以上随访,无呼吸困难及创面肉芽生长;另1例患者杓间区见瘢痕增生,堵管9个月后拔管.该15例拔管患者的术后声门最大开放面积为(45.93±6.56) mm2,声门后部最大横径为(4.97±0.73) mm.另1例术后41 d再次出现Ⅱ度呼吸困难,检查发现术区及后联合处有大量肉芽生长.结论:支撑喉镜显微镜下激光杓状软骨适当范围的切除既能有效地解除呼吸困难,又能获得术后较好的嗓音;术中控制激光功率及激光暴露时间能减少并发症.     

电子喉镜在声带囊肿切除术中的应用

声带囊肿是引起声嘶的常见病因之一。其治疗方法有显微支撑喉镜或纤维喉镜下声带囊肿切除术。我科从1998年12月～2002年2月采用电子喉镜下检查及治疗喉部疾病15922例，其中声带囊肿切除术73例，疗效满意。报告如下。