鼻内窥镜手术处理上颌窦自然开口的体会

一直以来,上颌窦病变在鼻窦慢性疾病的发生中占首位,且目前治疗上颌窦病变的主要手段为手术开放并扩大自然窦口,解除中鼻道前、中筛区病变及扩大窦口、重建上颌窦的通气和引流是治疗上颌窦炎的关键[1].     

鼻内镜手术麻醉方式选择

本文总结并分析了我科2000例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分别在两种不同麻醉方式下,行鼻内镜手术治疗后术腔黏膜的转归情况,借以探讨不同类型慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术的合适麻醉方式。     

慢性鼻窦炎鼻息肉患者内窥镜术后院外护理

目的探讨慢性鼻炎-鼻窦炎,鼻息肉患者内窥镜术后院外护理的重要性。方法回顾性总结并分析我科2004年7月～2006年7月150例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者内窥镜手术后院外护理对术后术腔黏膜转归情况的影响,进一步了解正规的院外护理对提高手术疗效、降低术后复发率等方面起到重要作用。结果150例各型慢性鼻窦炎,鼻息肉患者经过正规的术后护理,均取得了良好的手术效果。结论对于慢性鼻窦炎、鼻息肉患者来说,手术仅仅是治疗的第一步,术后院外护理与院内护理同样重要。     

鼓室成形术治疗不同类型鼓室硬化患者的近期疗效分析

目的探讨鼓室成形术治疗不同类型鼓室硬化患者的近期疗效。方法回顾性分析2008年2月至2011年2月间有完整资料且随访半年以上、经鼓室成形术治疗的33例鼓室硬化患者(I型8例,II型9例,III型2例,IV型14例)的临床资料,其中8例行鼓室探查+鼓膜成形术,25例行开放式乳突根治+鼓室成形术,以言语频率气导平均听力改善15dB以上或达应用听力水平为手术成功标准,评估其疗效。结果 33例患者术前言语频率气导平均听阈为54.09±9.76dB HL;术后半年随访时平均听阈为38.85±8.42dB HL,总手术成功率为63.64%(21/33),其中鼓室探查+鼓膜成形术8例中4例(50%)手术成功,开放式乳突根治+鼓室成形术25例中17例(68%)手术成功。结论鼓室成形术是治疗鼓室硬化的有效手术方法,开放式乳突根治+鼓室成形术能有效清除听骨链周围不同范围的硬化灶。     

开放式鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的疗效分析

目的 探讨开放式鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的方法及疗效.方法 回顾分析27例有完整资料且随访1年以上的中耳胆脂瘤开放式鼓室成形术患者资料.结果 24例患者术前语言频率气导听力(54.86±8.84)dB,术后1年以上气导听力(39.17±6.72)dB,术后1年以上总手术成功率为62.5％ (15/24),术前与术后言语频率平均纯音听阈(AC)、气骨导差(ABG)差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于中耳胆脂瘤范围大、术耳乳突气化差的患者行开放式鼓室成形术能彻底清除病灶,提高听力,并较快干耳.     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤53例临床分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma ,SNIP）是较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤,好发于中年男性患者,约占鼻腔鼻窦肿瘤的0 ．5％～ 7 ．0％ ［1］ 。传统的手术方法以鼻侧切开术为主,传统的鼻侧切开术或面中揭翻术复发率较鼻内径路、上颌窦根治术等无明显降低,但有遗留面部瘢痕、创伤大、并发症多等缺点。目前,治疗SNIP 的手术方法逐渐由鼻侧切开整块切除肿瘤向内镜下切除演变,且疗效满意。现将我院2008 年7 月至2013 年8 月53 例有完整随访资料的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料分析报告如下。