低频残余听力保留患者声电联合刺激短期效果观察

目的分析低频残余听力(low-frequency residual hearing, LFRH)保留的人工耳蜗(cochlear implant, CI)植入患者使用声电联合刺激(electrical acoustic stimulation, EAS)后, 其言语、声调识别以及音乐感知的改善情况。方法选取2017年1月至2020年10月行单侧CI手术且有LFRH保留的汉语普通话患者共12例, 男8例、女4例, 语后聋5例、语前聋7例, 植入时中位年龄12岁(3～62岁);患者术前均有残余听力, 及时佩戴助听器且康复效果良好, CI电刺激使用时间(37.0±16.2)个月。患者植入侧术后125 Hz和250 Hz纯音听阈均≤80 dB HL, 使用EAS设备后, 进行为期2个月的临床跟踪性研究。分别于EAS使用前、使用即刻、使用后2个月进行效果评估, 包括言语识别率、声调识别和音乐测试。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果共10例患者完成2个月临床随访和效果评估, EAS使用即刻相比使用前, 扬扬格词识别率明显下降[(71.7±4.3)%比(79.6±3.1)%, P=0.0...     

术侧伴分泌性中耳炎患者行人工耳蜗植入术的安全性与效果分析

目的 探讨双侧极重度感音神经性聋伴分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者行人工耳蜗植入术的术中、术后安全性及术后听觉言语康复效果.方法 对术侧伴分泌性中耳炎(SOM组)和不伴分泌性中耳炎(对照组)的极重度聋患者各36例行人工耳蜗植入术,SOM组术中彻底清除中耳及乳突粘液,保证上鼓室引流...     

胆脂瘤型中耳炎的颞骨HRCT表现

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的颞骨HRCT表现特点,评价其临床意义.方法:回顾性分析77例经手术证实的胆脂瘤型中耳炎患者的颞骨HRCT表现.结果:胆脂瘤型中耳炎颞骨HRCT表现为: 软组织团块77例(100%),盾板破坏71例(92.21%),听骨链破坏77例(100%),面神经骨管破坏31例(40.26%),迷路瘘管19例(24.68%),天盖及乙状窦周围骨质破坏44例(57.14%).颞骨HRCT显示面神经骨管和镫骨上结构的准确率较低,符合率分别为70.96%和82.98%.结论:颞骨HRCT对于胆脂瘤型中耳炎的诊断和指导手术治疗具有重要意义,但其局限性在于对显示面神经骨管和镫骨底板上结构的准确率较低.     

AIF和PARP-1在庆大霉素致前庭毛细胞凋亡中的作用

目的 探讨凋亡诱导因子(AIF)和聚(ADP-核糖)聚合酶1(PARP-1)在庆大霉素损伤致前庭毛细胞凋亡中的作用及机制.方法 取出生后3 ～4d的大鼠球囊斑和椭圆囊斑行离体前庭器官培养,经培养过夜后再用2 mg/mL庆大霉素培养液继续培养72h.用流式细胞术检测前庭毛细胞凋亡,RT-PCR法检测AIF和PARP-1基因表达情况,Western blotting法分别检测AIF线粒体蛋白和胞浆蛋白的表达,Western blotting法检测PARP-1蛋白表达.结果 流式细胞术结果显示庆大霉素组前庭毛细胞凋亡率较对照组显著增加.RT-PCR显示庆大霉素损伤组AIF和PARP-1表达明显增加.Western blotting结果显示庆大霉素损伤组线粒体蛋白表达降低,而胞浆蛋白表达升高.庆大霉素损伤组PARP-1蛋白表达增加.结论 AIF介导的非Caspase依赖途径参与了庆大霉素损伤导致前庭毛细胞凋亡,PARP-1可能参与了AIF通路的激活.     

颞骨骨折性面瘫手术减压时机的实验研究

目的制作颞骨骨折性面瘫的动物模型，初步探讨大鼠面瘫的自然发展过程，了解不同手术减压时机面瘫的治疗效果及减压后面瘫的恢复变化过程。方法选用Wistar大鼠32只，制作颞骨骨折性面瘫动物模型。将完全面瘫的大鼠随机分成4组：对照组即不减压组，2周减压组，4周减压组，8周减压组。分别于以上不同的时间行面神经减压术，并于不同时间测定面神经刺激阈值，以观察面神经的恢复情况。结果对完全面瘫的大鼠于面瘫后1周行面神经阈值检查，对最大电流刺激（3mA）无反应。4组大鼠面神经刺激阈值的恢复速度相比，2周、4周减压组比不减压组及8周减压组快；2周减压组面神经的恢复速度比4周减压组快。结论通过血管钳钳夹大鼠的面神经骨管，可以造成颞骨骨折性面瘫的大鼠模型。面神经减压术在面神经受损后4周内进行，可缩短其面神经阈值的恢复时间；且减压时间越早，面神经的恢复速度越快。     

颞骨骨折性面瘫手术减压时机的实验研究

目的制作颞骨骨折性面瘫的动物模型,初步探讨大鼠面瘫的自然发展过程,了解不同手术减压时机面瘫的治疗效果及减压后面瘫的恢复变化过程。方法选用Wistar大鼠32只,制作颞骨骨折性面瘫动物模型。将完全面瘫的大鼠随机分成4组:对照组即不减压组,2周减压组,4周减压组,8周减压组。分别于以上不同的时间行面神经减压术,并于不同时间测定面神经刺激阈值,以观察面神经的恢复情况。结果对完全面瘫的大鼠于面瘫后1周行面神经阈值检查,对最大电流刺激(3mA)无反应。4组大鼠面神经刺激阈值的恢复速度相比,2周、4周减压组比不减压组及8周减压组快;2周减压组面神经的恢复速度比4周减压组快。结论通过血管钳钳夹大鼠的面神经骨管,可以造成颞骨骨折性面瘫的大鼠模型。面神经减压术在面神经受损后4周内进行,可缩短其面神经阈值的恢复时间;且减压时间越早,面神经的恢复速度越快。     

中医特色护理结合早期护理干预对减轻产后乳房胀痛的应用效果

目的 探讨中医特色护理结合早期护理干预对减轻产后乳房胀痛的应用效果。方法 回顾性分析 2019 年 8 月至 2021 年 8月在鹤山市沙坪街道卫生院分娩 80 例产妇的临床资料。根据不同护理方式分为对照组（n=37）及研究组（n=43）。对照组给予常规早期护理干预,研究组给予中医特色护理结合早期护理干预。比较两组产妇初始泌乳时间、泌乳量、血清泌乳素（PRL）水平、乳房肿痛情况及睡眠质量变化。结果 研究组的初始泌乳时间短于对照组,产后 3d 总泌乳量及血清 PRL 水平均高于对照组（P<0.05）。研究组干预后的乳房肿胀程度及痛疼程度均轻于对照组（P<0.05）。研究组产后 1、2、3d 的匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组（P<0.05）。结论 通过中医特色护理结合早期护理干预的护理手段,可以有效促进产妇产后乳汁分泌,缓解乳房胀痛,提高睡眠质量。     

益肾升白贴联合穴位注射治疗放化疗所致骨髓抑制的疗效观察

目的 观察益肾升白贴联合穴位注射地塞米松治疗恶性肿瘤放化疗所致骨髓抑制的疗效及副作用。方法 将101例恶性肿瘤放化疗后发生骨髓抑制的病人随机分成3组，35例采用益肾升白贴联合穴位注射地塞米松治疗，35例仅采用穴位注射地塞米松治疗作为对照组1组，31例以重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗作为对照组2组。观察骨髓功能恢复情况及用药的不良反应。结果 3组病人骨髓功能恢复时间及总有效率无统计学差异(P＞0.05)，3组病人经治疗后再程放化疗，骨髓功能分级有统计学意义(P＜0.05)，益肾升白贴联合穴位注射地塞米松治疗组再程放化期间，仍对骨髓功能有显著保护作用。3组病人均无特殊不良反应。结论 益肾升白贴联合穴位注射地塞米松治疗恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制安全、有效，且对骨髓功能保护时间长，无明显不良反应，值得临床推广使用。