不同正中神经电刺激时间对昏迷患者意识促醒短期疗效的影响

目的:研究不同的正中神经电刺激(MNES)治疗时间对于昏迷患者促醒的短期疗效的差异。方法:选取124例发病48 h内,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分的患者,随机分为治疗2 h组(n=42)、治疗4 h组(n=41)和治疗6 h组(n=41)。每日常规治疗外,对三组患者分别进行2 h、4 h和6 h MNES。治疗时间为4周,每天一次。分别于治疗前、治疗2周和治疗4周后使用GCS、改良昏迷恢复量表(CRS-R)评估患者意识水平。结果:治疗2周及治疗4周后,各组GCS评分和CRS-R评分均较治疗前明显改善(P<0.05);而治疗4周后,治疗4 h组和治疗6 h组评分结果优于治疗2 h组(P<0.05);治疗4 h组和治疗6 h组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:每天4 h的MNES可有效促进早期意识障碍患者意识恢复,进一步延长刺激时间可能不会提升促醒效果。     

愈疡胶囊毒理作用研究

目的:在动物体内验证愈疡胶囊的临床毒副反应及性质。方法:急性毒性试验用小鼠以药物最大浓度和动物的最大胃容纳量24 h内灌服3次,然后连续观察14 d。长期毒性试验将大鼠分4组,分别以3.6、1.8、0.45 g/(kg.d)3个剂量组和等容积生理盐水组连续灌服13周,每周第7天停药1d并称重,分别在第13周和第l5周处死20只和10只大鼠,测大鼠体重、血常规、血液生化学、器官系数各指标,观察脏器组织病理学变化。结果:愈疡胶囊的最大耐受量为42g/kg,按人临床日用量2.7g/60kg计算,相当于成人临床用量的933倍。长期毒性结果显示,高中低剂量分别相当于人临床日用量的80、40和10倍;给药期及恢复期各组大鼠体重增长正常,脏器系数、血液及血生化学指标无显著改变。结论:愈疡胶囊对受试动物未有明显毒性作用,可安全用于临床。     

愈疡胶囊对细菌感染皮炎模型大鼠的抗炎作用及对TLR/NF-κB通路的影响

目的:研究愈疡胶囊对细菌感染皮炎模型大鼠的抗炎作用及对Toll样受体/核因子κB(TLR/NF-κB)通路的影响.方法:采用肉汤稀释法测定愈疡胶囊对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC).将50只大鼠随机分为模型组、阳性对照组(阿莫西林克拉维酸钾,以阿莫西林计120 mg/kg)和愈疡胶囊高、中...     

个体化三维数字模型辅助翼腭窝及颞下窝内镜解剖

目的研究个体化三维数字模型（three dimension digital manikin,3D DM）在内镜经鼻翼腭窝、颞下窝解剖中的应用。方法12例（24侧）成人头部标本灌注后经CT扫描,将图像导入3Dview软件,重建出3D DM,然后在3D DM辅助下对翼腭窝、颞下窝进行内镜解剖,对头部标本解剖与3D DM视野及相关测量进行比较。结果头部标本解剖与个体化3D DM下视野高度一致,相关测量间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论个体化3D DM为内镜下经鼻入路暴露翼腭窝、颞下窝提供详尽解剖数据,可以术前模拟翼腭窝、颞下窝解剖,对该手术入路的临床应用具重要指导意义。     

主要照顾者心理干预对社区脑卒中患者自主锻炼依从性的影响研究

目的:研究主要照顾者心理干预(压力管理、情绪管理及行为促进指导)对社区脑卒中患者自主锻炼依从性的影响。方法:将180例康复期社区脑卒中患者采用随机表法分成干预组和对照组各90例。干预组对其主要照顾者进行每周2次,每次40 min的心理干预,主要干预内容为压力管理、情绪管理及行为促进指导,共2周。对照组未进行心理干预。2组主要照顾者分别于第1次心理干预后的第2,15,30天对患者的自主锻炼依从性进行评分并且进行比较。结果:心理干预以及时间因素对脑卒中患者自主锻炼依从性得分均有主效应(P=0.000),心理干预与时间因素存在交互作用(P=0.000)。对照组患者依从性得分随时间增加,无统计学意义(P0.05);干预组患者依从性得分随时间增加,有统计学意义(P0.05)。结论:对主要照顾者的心理干预显著增加了康复期社区脑卒中患者自主锻炼的依从性。     

雷火灸联合通痹散热敷治疗颈椎病40例

目的：观察雷火灸联合通痹散热敷治疗颈椎病的临床疗效。方法：选取80例颈椎病患者,随机分为两组各40例,对照组予雷火灸治疗,治疗组在对照组的基础上联合通痹散（川芎25 g、威灵仙20 g、花椒20 g、延胡索20 g、肉桂20 g、吴茱萸20 g、细辛10 g）热敷。两组均以1周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组疗效和治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、颈痛量表（NPQ）评分、中医证候评分变化。结果：治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为77%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后,两组VAS评分、NPQ评分及中医证候评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组（均P<0.05）。结论：雷火灸联合中药通痹散热敷治疗颈椎病（风寒阻络型）疗效优于单纯使用雷火灸治疗,值得临床推广。     

手伸指肌腱修复术后康复方案临床疗效对比观察

目的对比观察手伸指肌腱损伤修复术后采取早期动态支具被动式活动方案与普通延迟活动方案的临床疗效。方法选择2008年12月-2011年10月接受手伸指肌腱修复术后进行康复治疗的患者78例,随机分为两组,分别采用早期动态支具被动式活动方案（治疗组,n=36）及延迟活动方案（对照组,n=42）进行康复治疗,于术后第6周及第8周采用总主动活动度（TAM）评定和功能独立性评分（FIM）对患者康复情况进行评估。结果术后第6周及第8周,治疗组患者TAM评定明显优于对照组,FIM评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论手伸指肌腱损伤修复术后采取早期动态支具被动式活动方案可提高患者康复疗效,值得推广。     

系统脱敏疗法对脑卒中Pusher综合征患者 平衡功能和日常生活能力的影响

目的:探讨系统脱敏疗法对脑卒中Pusher综合征患者平衡功能和日常生活能力的影响。方法:选取2014年6月至2016年6月期间成都市第二人民医院康复科住院脑卒中Pusher综合征患者40例。根据患者入院先后顺序随机将患者分为常规组和系统脱敏组各20例,常规组给予常规治疗,系统脱敏组在常规治疗基础上增加系统脱敏疗法,疗程为4周。在治疗前和治疗4周后行Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数(MBI)评分并且比较2组患者的评分。结果:治疗4周后2组患者BBS评分、MBI评分均高于治疗前(P0.05),并且系统脱敏组评分均高于常规组(P0.05)。结论:系统脱敏疗法能改善脑卒中Pusher综合征患者的平衡功能和日常生活能力。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血部位与迟发性脑缺血发生部位的一致性研究

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAn）部位与迟发性脑缺血（DCI）发生部位的一致性。方法2007年11月至2012年6月收治43例aSAH患者,按入院CT所示出血部位分为左势、右势及对称出血,再将复查CT所示DCI部位分为左侧、右侧及双侧,比较两者的一致程度。结果SAH位置分类示左势出血16例,右势出血15例,对称出血12例。DCI部位分类示,左侧15例,右侧12例,双侧16例。两者一致的病例共21例,占48．8％;经一致性检验结果示Kappa值为（0．235±0．112）,小于0．4,两者吻合度较差。结论DCI发生部位与SAH位置无显著相关性,提示脑动脉痉挛可能并非DCI的唯一致病因素。     

全神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤72例临床分析

目的 探讨和评价全神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的手术技巧及临床应用价值.方法 2009年1月至2012年3月,完成72例单纯神经内镜经鼻-蝶垂体瘤切除术,回顾性分析患者术前、术后症状及激素水平变化、影像学资料、手术资料、并发症、随访资料等. 结果 72例病例中非功能性腺瘤22例(30.6％),泌乳素腺瘤24例(33.3％),生长激素腺瘤7例(9.7％),促肾上腺皮质激素腺瘤5例(6.9％),促甲状腺激素腺瘤1例(1.4％),多分泌性腺瘤13例(18.1％);肿瘤全切除56例(77.8％),次全切除13例(18.0％),部分切除3例(4.2％);并发脑脊液漏5例,出现短暂性尿崩6例.术后随访3 ～ 24个月,大部分功能性腺瘤术后激素基本恢复正常水平,术后1例视力变差,其余患者症状亦基本恢复正常. 结论 全神经内镜经鼻蝶手术切除垂体腺瘤是一项安全、微创、有效的方法,具有全程直视下切除肿瘤的优点,但系统、专业的训练及相应的设备是必不可少的.