普通额镜下鼻内激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

报告在普通额镜下以YAG激光经鼻腔行泪囊鼻腔造孔术，治疗慢性泪囊炎患者37例（45眼），经3～24个月的随访观察，泪道阻塞均解除，有效率为95．6％，治愈率为88．9％。本手术具有损伤小，操作简便，快捷，术后反应轻，并发症少等优点。并对手术方法及影响疗效的因素进行了探讨。     

鼻咽癌局部复发或残留病灶的Nd：YAG激光手术挽救治疗

目的 探讨Nd:YAG激光手术挽救治疗鼻咽癌放射治疗后鼻咽局部复发或残留的可行性和临床疗效。方法在鼻内镜下经鼻腔Nd:YAG激光,对35例鼻咽癌经根治性放射治疗后鼻咽局部复发或残留病灶进行治疗。手术在局麻下进行,在鼻内镜直视下,激光功率调整在50W左右,YAG激光光纤经同侧或对侧鼻腔导入鼻咽部,气化切除肿瘤病灶。部分患者术后接受了再放射治疗,放射剂量20-60Gy不等。结果 手术均顺利完成。术后3年、5年生存率分别为51.4%、30.3%。结论 鼻内镜下Nd:YAG激光挽救手术是治疗鼻咽癌放射治疗后鼻咽局部复发或残留的有效手段,丰富了鼻咽癌放射治疗失败后的外科治疗手段。术后是否再需放射治疗,视具体情况决定。     

可视耳镜下清理冲洗外耳道联合药物治疗真菌性外耳道炎

目的:探讨可视耳镜下清理冲洗外耳道联合伊曲康唑粉末治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年7月在东莞市茶山医院耳鼻喉科诊治的90例真菌性外耳道炎患者,随机分为观察组与对照组,每组45例,观察组在可视耳镜清理外耳道并用30 m L温0.9%氯化钠注射液冲洗,将外耳道痂皮及分泌物冲洗干净后涂抹伊曲康唑粉末抗真菌治疗,疗程为2周,疗程结束后判断治疗效果,并随访4周观察复发率;对照组在盲视下清理冲洗外耳道并涂抹伊曲康唑粉末做抗真菌治疗,疗程2周,疗程结束后判断治疗效果,并随访4周观察复发率。结果:观察组治疗有效率为93.3%,对照组治疗有效率为73.3%,观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组平均起效时间低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组随访4周无复发病例,对照组随访4周发现有5例复发,观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:可视耳镜下外耳道充分清理冲洗外耳道联合伊曲康唑粉末治疗真菌性外耳道炎,可以提高临床疗效,减少复发率,其安全性能高,无明显不良反应。     

丁樱论治小儿慢性湿性咳嗽

丁樱教授根据小儿"三不足、二有余"生理特点及"脾为生痰之源,肺为贮痰之器"的中医经典理论,认为脾虚湿困,痰湿内蕴,上扰于肺是慢性湿性咳嗽的主要病机,治疗主张"运脾泻肺,肺脾同治",脾转枢之机恢复,脾胃健运,气机升降如常,痰湿酿生无源,阻断痰液生成,则气道通畅,肺中痰自除,肺脏清灵,咳嗽渐平。在临床诊治中,对慢性湿性咳嗽患儿多运用六君子汤、苓桂术甘汤、小半夏汤、人参五味子汤、升阳益胃汤加减。     

喉癌上皮细胞钙黏素和α-连环素的表达与临床因素的关系

目的探讨上皮细胞钙黏素（E-cadherin,E-cad）、α-连环素（α-catenin,α-cat）与喉癌各临床因素及预后的相关性.方法采用免疫组化检测79例喉癌患者肿瘤组织和10例正常喉黏膜的E-cad、α-cat表达.结果正常喉组织中E-cad、α-cat蛋白均呈阳性表达,喉癌中E-cad、α-cat阳性表达率分别为34.18%和40.51%,与正常喉组织比较有显著性差异（P=0.000）.喉癌E-cad、α-cat阳性表达组的5年生存率分别为63.80%、81.74%,而阴性表达组的5年生存率分别为50.68%和41.09%,阳性表达组的5年生存率均明显高于阴性表达组（P＜0.05和P=0.000）.α-cat蛋白表达与喉癌分型、颈淋巴结转移、临床分期、T分期、复发相关（P＜0.05）.结论E-cad、α-cat异常表达在喉癌的恶性进展过程中可能发挥重要作用,检测α-cat对喉癌患者预后评估有一定意义.     

皮肤共聚焦激光扫描显微镜在儿童色素减退性疾病诊断中的应用

目的 探讨儿童常见色素减退性疾病皮肤共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)图像的基本特征.方法 分别观察1 915例色素减退性疾病(包括白癜风、特发性滴状色素减少症、无色素痣、线状苔藓、白色糠疹及炎症后色素减退)患者的皮损,用CLSM观察皮损处、交界处及白斑周边正常皮肤的各层镜下特征.应用卡方检验和Fisher精确检验进行统计学分析.结果 1级和2级色素减少占总病例数的51.4％(984/1 915)和35.7％(684/1 915),白癜风3级色素减少的比例为77.9％(141/181),明显高于其他疾病(0～ 10.3％);815例角质层轻度角化过度,1 060例棘层灶性水肿,79例基底细胞环出现改变,1 133例真皮浅层可见稀疏炎症细胞或树枝状细胞.6种色素减退性皮肤病CLSM扫描图像色素减少程度及各层CLSM图像变化均有统计学差异(P＜0.05).CLSM特征:特发性滴状色素减少症可见色素环完全缺失;线状苔藓、白色糠疹、炎症后色素减退可见非特异性炎症改变,线状苔藓可见点灶状基底细胞液化变性;无色素痣仅为色素减少及折光变弱,白癜风白斑区色素完全缺失,且皮肤色素环缺乏完整性.结论 白癜风、特发性滴状色素减少症、无色素痣、线状苔藓、白色糠疹及炎症后色素减退皮损CLSM图像有差异,可以作为鉴别诊断的依据之一.     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的评价耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）疗效。方法回顾分析2006年1月～2007年12月间治疗的112例后半规管和上半规管BPPV,随机分成治疗组（耳石复位治疗）57例,对照组（一般对症治疗）55例,治疗结束后2周复查并评定疗效,随访3个月。结果治疗组治疗后立即或2周内症状消失43例,其中30例症状立即消失,症状改善8例,无效6例,治愈率75.4%,总有效率89.5%。对照组治疗后立即或2周内症状消失23例,症状改善15例,无效17例,治愈率41.8%,总有效率69.1%。两组疗效比较差异有统计学意义。结论治疗组经过耳石复位治疗,半数以上（30例）症状立即消失,减轻了患者的痛苦,缩短了病程,无不良反应,近期疗效是肯定的,并且无明显禁忌症,无痛苦,方法简单易学,无需仪器,适合临床推广应用。     

颅内和颞骨内面神经瘤

原发性面神经瘤比较罕见,1930年Shmidt作了首次报告。作者等根据自己的7例,结合248例世界文献的复习,对颅内和颞骨内的面神经瘤进行了详细的分析。本瘤可发生于任何年龄。在本文统计的181例中,年龄为4～81岁,平均为39岁。性别和病变侧无明显差异,无双侧同时发生者。临床表现差异很大,故症状与神经受累的部位之间的相互关系几乎不能确定。面瘫最常见,238例中,173例(73％)有不同程度的面瘫,且多为渐进性(57％),也可为突发性     

影响内窥镜鼻窦手术操作的因素探讨

探讨对内窥镜鼻窦手术疗效起决定性作用的手术操作的有关影响因素。方法回顾分析ＦＥＳＳ临床病例２１５例。结果随访６－２４个月。临床治愈率为７５．８％,总有效率为９６．３％,术前３ｄ服止血药者与术前未服或服药少于１ｄ者出血量有显著性差异。结论术者的熟练程度,内窥镜手术器械的选择,术前用药,麻醉方法,鼻窦解剖,鼻息肉息炎的类型等对手术操作的影响甚大。     

东莞市抽样人群听力调查分析

目的 从流行病学角度了解东莞市抽样人群听力情况.方法 根据第二次全国残疾人抽样调查方案对东莞市八小区共3678人进行听力调查.结果 根据第二次全国残疾人抽样调查方案的听力残疾诊断标准,阳性40人,占总调查人群1.09%,以老年性聋为主.结论 进一步了解了康复需求,为政府职能部门制定耳聋预防及早期干预规划提供了理论依据.