下鼻甲低温等离子射频消融术后OSAHS患者肺功能及夜间低氧血症的改善情况

目的 研究下鼻甲低温等离子射频消融术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能及夜间低氧血症的改善情况.方法 选取收治的OSAHS患者76例,根据投硬币法分为观察组和对照组,每组38例.对照组采取传统的悬雍垂腭咽成形术,观察组采取下鼻甲低温等离子射频消融术.比较2组患者手术前和手术后5个月睡眠呼吸暂停低通气指数、鼾声指数、呼吸暂停总时间、肺功能情况及夜间最低动脉血氧饱和度改善情况,评判2组患者的临床疗效.结果 手术后,观察组总的临床疗效率89.47%显著高于对照组的60.53%(P<0.05).术后5个月,观察组的睡眠呼吸暂停低通气指数、鼾声指数、呼吸暂停总时间显著低于对照组[(8.56±1.43)次/h、(9.45±0.67)次/h、(15.54±1.43)min比(23.46±2.04)次/h、(23.67±3.43)次/h、(24.54±2.04)min](P<0.05).观察组的用力肺活量、第1秒用力呼气容量、夜间最低动脉血氧饱和度显著高于对照组[(95.87±4.98)%、(93.32±5.43)%、(92.43±3.87)%比(92.43±3.12)%、(87.76±4.04)%、(80.43±3.21)%](P<0.05).结论 下鼻甲低温等离子射频消融术可有效改善OSAHS患者的肺功能、夜间低氧血症及睡眠情况,临床疗效良好.     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效及影响因素分析

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析我院鼻内镜手术治疗的93例鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者的治愈率分别为93.3%、76.0%和46.2%,各型间的治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉的一种安全有效的方法 ,疗效与临床分型有密切关系。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者生活质量的改善评估

目的观察改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者生活质量的改善情况。方法选取2014年3月至2015年3月该院接诊的100例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象。对照组采取低温等离子射频消融术,观察组采取改良悬雍垂腭咽成形术,观察两组患者治疗前后生活质量指数(SAQLI)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SPO2)及嗜睡量表(ESS)评分情况。结果治疗后,观察组日常活动、社会影响、情感活动、症状改善评分及总均分[(5.99±1.03)、(4.79±1.13)、(5.82±1.23)、(3.76±1.12)、(4.98±0.92)分]均优于对照组[(4.98±1.04)、(4.21±1.11)、(5.07±1.21)、(3.09±1.01)、(4.12±0.90)分],差异均有统计学意义(P0.05);观察组AHI[(12.59±10.72)次/h]小于对照组[(17.03±10.28)次/h],SPO2[(92.30±8.21)min/h]高于对照组[(87.31±7.39)min/h],差异均有统计学意义(P0.05);观察组ESS评分[(4.52±1.01)分]低于对照组[(7.36±2.10)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效明显,能有效改善患者的生活质量。     

miR-34b基因在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的检测鼻咽癌组织中miR 34b的表达,并探讨其与鼻咽癌临床病理的关系。方法收集2016年1月～2017年10月海口市人民医院经病理确诊的114例鼻咽癌患者标本作为鼻咽癌组,另选取同期行鼻内镜鼻息肉手术切除的良性鼻咽标本40例作为对照组。采用荧光定量PCR检测miR 34b在两组中的表达,并分析其与鼻咽癌临床病理特征的关系。结果鼻咽癌组织中miR 34b的相对表达量2 △Ct值为0.136±0.021,显著低于对照组织的0.294±0.052（P<0.01）;miR 34b的相对表达量2 △Ct值与鼻咽癌患者的性别、年龄和病理分级无显著相关性（P>0.05）;miR 34b的相对表达量2 △Ct值在临床Ⅲ、Ⅳ期患者为0.126±0.015,显著低于Ⅰ、Ⅱ期患者的0.183±0.046（P<0.05）;miR 34b值在淋巴结有转移的患者为0.116±0.013,显著低于无转移的0.162±0.041（P<0.05）。结论鼻咽癌组织中miR 34b呈低表达,其表达变化可能参与鼻咽癌的发生、发展和转移过程。     

鼻内镜下泪囊鼻腔开放术

慢性泪囊炎患者既往均由眼科医生经外鼻入路手术治疗 ,其手术关键是在泪囊下塑造一个骨孔 ,使之与鼻腔相通 ,开放了泪囊与鼻腔的通道 ,解决了泪道的阻塞 ,但同时也给患者的颜面部留下了永久性的瘢痕 ,给患者带来了痛苦。随着鼻内镜的应用 ,耳鼻咽喉科医生开始经鼻腔开放泪囊治疗本病 ,取得了良好的临床效果。笔者于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月对 2 0例慢性泪囊炎患者开展鼻内镜下泪囊鼻腔开放术 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料慢性泪囊炎患者 2 0例 (2 4眼 ) ,男 8例 (10眼 ) ,女 12例 (14眼 ) ;年龄 31～ 6 8岁…