内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎及鼻息肉50例

<正>青少年慢性鼻窦炎鼻息肉是鼻科常见的多发病和常见病,部分采用保守治疗疗效差,导致病情迁延,严重时影响青少年的身体发育和智力发育。近年来笔者所在科采用鼻窦内窥镜手术治疗50例并加强术后随访。现将结果报告如下。     

低温等离子刀治疗鼻腔术后肉芽增生粘连36例

低温等离子消融术在治疗鼻甲肥大、解除鼻阻塞、保护鼻甲黏膜功能等方面已取得较好疗效。2003年10月～2005年2月，我们采用低温等离子刀，治疗鼻内镜下鼻窦开放术后鼻腔囊泡、肉芽增生、息肉复发或粘连36例，疗效满意。     

声门上型喉癌区域选择性颈廓清术26例

声门上区由于淋巴组织丰富，该区癌肿局部淋巴结转移率高达25%～50%，因此，在治疗原发病的同时，行颈廓清术是根治喉癌的重要手段。以往根治性或功能性颈廓清术，术后常遗留一些功能障碍，如软组织缺损、面部水肿、副神经切除或损伤后的疼痛性肩胛综合征、乳糜漏等，且原发灶切除和     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）对血浆超敏C-反应蛋白（hs-CRP）含量的影响。方法选择多导联睡眠监护证实为OSAS的30例4～6岁患儿作为实验组,另外30例无OSAS的健康者为对照组,观察两组睡前和第2天清晨血浆hs-CRP的变化。结果两组患儿一般情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患儿睡前和第2天清晨血浆hs-CRP含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 4～6岁儿童OSAS对血浆hs-CRP含量影响不大。     

误咽蚂蚱致过敏性喉水肿1例

1临床资料患者,男,20岁,某部队战士.于1998年9月6日上午9时拔草时一只蚂蚱突然跳入口中误咽,30分钟后出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸不畅伴吞咽困难,咽部疼痛,急诊入院.查体:R24次/min,BP14/10kPa.Ⅱ度呼吸困难,神志清楚,口唇无明显紫绀,咽部、悬雍垂及软腭粘膜苍白.喉镜下见喉粘膜弥漫性水肿、苍白,表面光亮,杓会厌襞及会厌肿胀,双侧声带无充血,但发音时闭合不全.心肺检查未见异常.查血清中C4含量正常.根据症状体征,结合误咽病史,诊断为因误咽蚂蚱过敏引起的过敏性喉水肿.迅速给予皮下注射1∶1000肾上腺素0.5ml,静滴氢化可的松100mg,雾化吸入(成分为生理盐水50ml加入庆大霉素8万单位,地塞米松5mg,α-糜蛋白酶4000单位,肾上腺素1mg),吸氧等处理.并嘱患者卧床休息,少说话,颈部冷敷.20分钟后症状明显好转,2小时后症状消失.     

射频治疗口咽部乳头状瘤12例

我们于2001-01～2002-12应用射频治疗口腔乳头状瘤12例。男性8例,女性4例。年龄24～66岁。病程最短2周,最长17个月。病变位于软腭部5例,颊部2例,扁桃体3例,唇部2例。除个别患者局部有异物感外,一般无特殊不适。应用美国产Coblation射频发生控制系统及HumingBird4.5双极等离子射频头。术前用1%地卡因喷雾2～3次,每次间隔3～4min,2%利多卡因局部浸润麻醉。打开射频发生系统,接上射频头,能量刻度调至5～6,显露病灶,将射频头对准乳突状瘤蒂的基底部,用脚踏控制射频输出时间,直至把乳头状瘤切下为止。如发现创面有出血,用射频头点击出血点止血…     

可吸收线真皮层缝合面颈部切口71例

本组71例。男25例，女46例。年龄最小3个月，最大56岁。其中甲状腺手术24例，甲状舌骨囊肿或瘘切除术14例，腮腺手术8例，颈部、面部囊肿、血管瘤或淋巴管瘤切除术15例，鼻侧切开术5例，颈部神经源性肿瘤切除术3例，其他手术2例。缝合方法：在手术操作完毕关闭切口时，先按常规逐层间断缝合肌层、深筋膜及皮下组织，缝合皮下组织时采用     

乳突再手术32例分析

目的　探讨乳突根治术后不干耳的原因和此类病例再手术时应注意的问题。方法　总结分析我科 1993年 1月— 2 0 0 3年 9月施行乳突根治术后再手术的 3 2例患者的术中和术后随访情况。结果　 3 2例随访 6月～ 3年 ,其中完全干耳 2 8例 ,占 87.5 %,不干耳 4例 ,占 12 .5 %。结论　乳突手术后不干耳的原因较为复杂 ,再手术仍是获得干耳的主要措施     

左侧声带海绵状血管瘤1例

患者，男，40岁，因持续性声嘶3年余。于2004年2月1日来我院门诊求治。3年前开始出现声音嘶哑，逐渐加重，无咯血，无呼吸困难。于门诊行[SOLAR 250型]动态喉镜检查，发现左侧声带前中1／3交界处游离缘有一淡红色、广基、隆起而表面光滑的新生物，约绿豆大小，发音时声门闭合不全，见图1。心、肺、肝、脾检查未见异常。血常规化验正常，血压不高。在表面麻醉下行[OLRMPUS CLH—2型]纤维喉镜手术摘除术，术中新生物质地柔软，状似息肉，出血少量，分数次将肿物彻底切除。将切除组织送病理检查。术后见声门闭合良好，声嘶明显好转。术后1个月复查，声嘶完全消失，无复发。     

双皮瓣加耳廓软骨的鼻翼缺损整复术

目的　探讨鼻翼缺损区皮瓣、鼻唇沟皮瓣加耳廓软骨支架行鼻翼部分缺损整复的临床应用。方法　对 12例因各种原因引起的全厚层鼻翼部分缺损应用鼻翼缺损区以上制作的蒂在缺损边缘的鼻背部皮瓣向下翻转形成衬里和鼻唇沟皮瓣转移加耳廓软骨支架的方法进行整复。结果　 12例均整复成功 ,转移的鼻唇沟皮瓣无坏死 ,移植的耳廓软骨无感染和脱落。随访半年以上 ,无鼻孔狭窄和鼻翼塌陷 ,4例鼻翼缘稍向上翻。结论　该整复方法对无鼻翼外侧角缺损的全厚层鼻翼部分缺损的整复是一种有效的方法