Pearson手术治疗中晚期喉癌及下咽癌的体会

目的观察Pearson手术治疗中晚期喉癌及下咽癌的效果。方法分析行Pearson手术的18例喉癌和4例下咽癌患者的手术方法及术后发声、生存情况。结果术后发声情况：喉癌组12例发声良好，6例发声失败；下咽癌组3例发声良好，1例失败。术后生存年限：喉癌组：3例术后已生存6年，2例5年，1例1．5年，4例失访；其余8例于术后1～5年死亡，其中3例死于原发病，5例死于其他疾病。下咽癌组：1例第1年、1例第2年死于原发病，2例第4年死于心脏病。结论提高Pearson手术成功率的关键：①保留好健侧神经管管蒂；②14号导尿管留置发音管内7～10天；③发音管和咽部黏膜切口分别用3—0和2—0可吸收线缝合；④训练患者学会胸腹式呼吸；⑤术中切缘送快速冰冻病理切片；⑥术后配合放疗。     

咽喉鳞癌组织中增殖细胞核抗原和核仁组成区相关嗜银蛋白的表达

目的 :研究 4 3例喉癌和 18例下咽癌术后标本中增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达并对核仁组成区相关嗜银蛋白 (AgNOR)计数 ,分析其与临床分期、病理分化、复发、转移、生存期之间的相关性 ,评估其对预后及监测患者病情的价值。方法 :采用免疫组化法及Crocker’sAgNOR染色技术定量观察 6 1例鳞状细胞癌术后标本及9例良性喉肿瘤患者的非瘤区粘膜中PCNA的表达及AgNOR计数。分析其与喉癌及下咽癌临床分期、病理分级、复发、转移、生存期之间的相关性。结果 :PCNA阳性细胞百分率 (PCNA指数 )与AgNOR计数呈正相关 ;PC NA指数与AgNOR计数由早期到晚期 ,由高分化到低分化逐渐提高 ;两者在复发、转移及期内死亡患者的癌组织中增加 (P <0 .0 5 )。结论 :PCNA指数和AgNOR计数可作为喉及下咽鳞癌的诊断性预测指标。     

应用PCR技术检测分泌性中耳炎病人中耳积液病毒基因

目的：评价分泌性中耳炎中耳积液中多种病毒、支原体、衣原体及细菌的感染率。方法：应用PCR技术检测48例（55耳）中耳积液中腺病毒（ADV）,EB病毒（EBV）,呼吸道合胞病毒（RSV）,肺炎支原体（MP）及沙眼衣原体（CT）基因,并对中耳积液行常规细菌培养。结果：78．2％患者发病初期有感冒病史。病原微生物基因总检出率为70．9％（39／55）,其中ADV阳性率29．1％（16／55）;EBV为12．7％（7／55）;RSV为7．3％（4／55）;MP为10．9％（6／55）;CT为10．9％（6／55）。两种病毒感染阳性者为14．5％（8／55）,均为ADV感染合并其它病原体感染。对28例行常规细菌培养均为阴性。87．2％的患者经临床常规治疗获治愈。结论：分泌性中耳炎存在多种病毒、支原体、衣原体混合感染,春季是本病易发季节（4．0％）;防治感冒是预防本病的关键。     

电刀切除扁桃体手术

通常在全麻扁桃体切除术中,我们一般以剥离法进行扁桃体切除术。自2005年以来,我科以电刀行扁桃体切除术,获得了良好效果,术中出血量大为减少,手术时间明显缩短,现报道如下。     

下咽癌侵及颈段食管气管甲状腺右叶1例

患者,女性,47岁,因"咽部不适8个月,吞咽困难半月"于2009年12月1日入院.患者自入院前8个月无明显诱因出现咽部不适,无明显咽痛及吞咽痛,曾至当地医院就诊,以"咽炎"予以药物治疗,效差,入院前半月出现吞咽困难,并逐渐加重,伴轻度声音嘶哑,无饮水呛咳,无咳痰带血,无呼吸困难,入院前1周来我院就诊,以下咽肿瘤收入院.     

西瓜霜喷剂配合微波治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察

慢性肥厚性烟炎为慢性咽炎的一种,由粘膜下结缔组织及淋巴组织广泛增生所致。我科对50例肥厚性烟炎采用微波治疗,术后局部应用西瓜霜喷刘,取得良好效果,现报道如下。亚临床资料与方法1．1诊断标准：临床症状表现为咽部不适、异物感、堵塞、发胀以及展起做痛、烟干、烟瘴、干咳等。体征为咽粘膜、咽侧索慢性充血增厚,烟后壁淋巴滤泡增生成颗粒状隆起或融合成片,周围有扩张血管,附有粘性分泌物。l．2一般资料：100例门诊病人,均按上述标准诊断为慢性肥厚性咽炎,随机分为西瓜霜喷剂配合微波治疗组（治疗组）及微波治疗组（对照组）。…     

软骨部分切除术治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿又名耳廓浆液性软骨膜炎,病因不明,可能与机械损伤和局部血液循环障碍有关,因囊肿内表面富有纤维素而非上皮细胞而与真性囊肿相区别[1].近5年来,我科应用软骨部分切除术治疗60例耳廓假性囊肿患者,效果良好,现报道如下.