胆总管十二指肠后低位内引流治疗胆道结石合并胆总管远端狭窄32例分析

传统的胆总管十二指肠吻合术，容易造成术后胆肠返流、盲端综合症、吻合口狭窄及反复发作的难治性胆管炎。本文从1973-10～2000-12采用胆总管十二指肠后低位内引流术，治疗胆道结石合并胆总管远端狭窄32例急诊病人取得了较好疗效，现报告如下。     

微血管密度及PCNA在子宫颈鳞癌中表达的临床意义

目的研究微血管密度(MVD)和增殖细胞核抗原(PCNA)与子宫颈鳞癌生长、浸润及转移的关系。方法采用免疫组化(S～P法)及组织病理学等方法，检测32例子宫颈鳞癌组织中CD34和PCNA的表达，并计算出微血管密度(MVD)和增殖指数(PI)。结果PI、MVD与肿瘤的分化程度、FIGO临床分期有密切关系。低分化程度组和高F1GO临床分期组PI、MVD值明显高于高分化程度组、及低FIGO临床分期组(P＜0．01)；淋巴结转移组PI、MVD明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01)，且MVD与PI密切相关。(r=0．861，P＜0．01)。结论血管形成参与了子宫颈鳞癌的形成；MVD和PCNA与子宫颈鳞癌恶性程度密切相关。     

全食管切除左梨状窝-胃(结肠)吻合术治疗颈段食管癌16例分析

目的 探讨部分下咽、全食管切除，左梨状窝-胃(结肠)吻合治疗颈段食管癌的手术方法及疗效。方法 自1987年11月～2001年5月采用非开胸行部分下咽、全食管切除，治疗颈段食管癌16例，其中左梨状窝-胃吻合12例，梨状窝-结肠吻合4例。12例作左侧颈淋巴结清扫，4例作双侧颈部淋巴结清扫。结果 术后轻度返流1例，胃壁坏死1例，吻合口瘘1例。无喉返神经损伤，无手术住院死亡。3年生存率为42．9％(6／14)。结论 部分下咽、全食管切除，左梨状窝一胃(结肠)吻合是治疗颈段食管癌的一种安全、有效的方法。     

食管胃植入吻合术51例

作者自1986年10月至1987年7月,采用自己设计的食管胃植入吻合术治疗食管癌、贲门癌51例,其中男32例,女19例;年龄最小36岁,最大68岁,平均年龄52.06岁。51例中食管癌37例,贲门癌14例,属Ⅰ期者2例,     

老年居家留置胃管患者家庭护理不良事件影响因素及防护对策

目的探讨老年居家留置胃管患者家庭护理不良事件影响因素和防护对策。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的87例老年居家留置胃管患者为研究对象,其中有11例发生护理不良事件,收集患者的相关资料,采用单因素和多因素logistic回归分析老年居家留置胃管患者家庭护理过程中不良事件的影响因素,提出相应防护对策。结果鼻饲时采取的体位、固定胶布更换频率、鼻饲输注速度、家属对留置胃管相关知识掌握不足是影响老年居家留置胃管患者家庭护理不良事件的独立危险因素(P<0.05)。结论针对老年居家留置胃管患者易发生护理不良事件的影响因素制定相应护理防护对策,提高患者及其家属对留置胃管居家护理的重视程度,以预防和降低家庭护理不良事件发生风险。     

腰椎间盘突出症术前术后护理体会

腰椎间盘突出症是腰部椎间盘外层部分的纤维环破裂及内层部分的髓核向后外突出,压迫椎管内的神经根,好发于下腰段,占骨科腰腿痛病例的1/5,临床表现为:腰痛、放射性下肢疼、跛行、腰肌痉挛、脊柱畸形或活动受限,神经功能损害,对症状重、保守治疗无效或多次反复发作者易采用手术治疗,我院自2007年10月至2009年10月对25例腰椎间盘突出症患者采用开窗式髓核摘除术,现将护理体会报告如下:     

浅静脉留置套管的应用体会

静脉留置针在临床已广泛应用,因此要求护士对留置针的使用方法,正确的封管方法,操作中的注意事项及不良反应,预防等须严格掌握,保证穿刺的成功,尽量延长静脉留置针的使用时间.     

老年股骨颈骨折患者的护理

2005年10月～2009年10月收治老年股骨颈骨折患者42例,现将有关护理体会报告如下. 资料与方法 本组42例,男20例,女12例;年龄63～97岁,平均75.5岁;平均住院时间17天;均行手术治疗,其中全髋关节置换29例,切口复位内固定13例;术后并发下肢浅静脉血栓1例,肺炎1例;治疗后痊愈,无死亡病例.     

食管胃植入式黏膜吻合重建消化道1236例分析

目的 分析食管胃植入式黏膜吻合术治疗食管癌、贲门癌的效果。方法 采用作者自行设计的食管胃植入式食管黏膜和胃黏膜吻合术治疗食管癌、贲门癌共1236例。吻合后胃浆肌层、食管肌层、黏膜吻合线在三个不同平面。结果 食管癌842例。贲门癌394例；其中咽下胃吻合15例，食管胃颈部吻合193例，弓上吻合634例，弓下吻合394例。l例因难治性心肌缺血于术后24h死亡。2例呼吸衰竭死亡。本组无吻合口瘘、狭窄，无返流性食管炎发生。结论 食管胃植入式黏膜吻合术是防止吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎的有效方法。     

59例子宫颈癌疗效分析

目前手术仍是治疗子宫颈癌的主要方法之一，选择合适的治疗方式对提高子宫颈癌患者的生存率和生存质量很重要。本文选择不同的治疗方式治疗宫颈癌患者59例，现报告如下。