双极(等离子体)汽化治疗前列腺增生症术后出血的观察及护理

双极(等离子体)汽化电切(TUBVP)术后易引起前列腺组织继发出血,导致延长冲洗、抗生素使用及拨管时间.为探讨双极汽化电切术后正确有效的止血,对600例术后患者的出血进行分类,通过预见性护理及针对性处理的经验,讨论了创面出血的原因,重点探讨了术者的技术、术中的彻底止血、术后的膀胱冲洗及饮食、肠道的管理、排尿功能的训练对前列腺组织的影响,有利于减轻患者的恐惧心理,减少病人经济负担,提高护理服务质量.     

重组人白介素-2吸入给药对小鼠克雷伯肺炎感染的影响

目的研究重组人白介素-2吸入给药对小鼠克雷伯肺炎感染的保护作用。方法小鼠以滴鼻感染法进行感染。感染过程中,以鼻腔插管注入法和皮下注射给予小鼠重组人白介素-2。同时另设正常组、阴性对照组、模型组和阳性对照组(庆大霉素组)。观察各组动物肺病理变化,比较平均死亡时间和一周内死亡率,测定支气管肺泡洗涤液中总蛋白、白蛋白含量,碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶活力。结果重组人白介素-2给药组肺病理变化与模型组和阴性对照组相比显著减轻,支气管肺泡洗涤液中总蛋白、白蛋白含量和碱性磷酸酶活力降低。结论吸入重组人白介素-2缓解感染后肺部病理变化, 为研发重组人白介素-2吸入剂提供了依据。     

经尿道前列腺双极汽化(剜除)术的配合

目的介绍经尿道前列腺剜除术的手术配合要点。方法通过对1 000例经尿道前列腺剜除术的术前、术中、术后配合,总结了前列腺双极汽化剜除术所需器械及设备的使用方法、消毒及保养方法,以及术中注意事项。结果由于术前准备充分,术中对双极汽化电切镜设备操作熟练,对经尿道前列腺双极汽化剜除术配合的了解,1 000例手术无1例出现严重并发症。结论加强术前的器械准备和消毒,充分了解剜除术的要点,术中密切配合,能有效防止并发症的发生,缩短手术时间,提高手术质量。     

DL-C型半导体激光用于前列腺外科治疗的实验室评估

<正>良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia BPH)是泌尿外科常见疾病,多见于老年男性。随着老龄化情况的加重,我国BPH的发生率逐渐增多。近些年,激光技术在泌尿外科腔道手术中的应用逐渐增多。由于激光具有操作精细、组织损伤小、术后恢复快等优点,在BPH的外科治疗中,激光也逐渐被大家认可[1,2]。本研究中我们采用DL-C型半导体激光机,其产生波长为980nm的激光,恰好处于水和血红蛋白的吸收峰上,使水和血红蛋白对其产生了最大联合吸收率,可有效、迅速地汽化切割腺体组织,同时半导体激光能对更深组织产生凝固效应,具有极佳的组织消融和凝固止血效果。本实验通过动物模型检测     

经尿道前列腺电切术后24小时内拔除尿管的临床观察（附60例报告）

目的：探讨经尿道前列腺电切术后24h内拔除尿管的可行性。方法：2009年10月～2010年4月采用经尿道前列腺腔内剜除法治疗BPH患者60例,均于术后24h内停止持续膀胱冲洗并拔除尿管。拔管后观察患者排尿情况,次日行中段尿细菌培养,出院前测定尿流率。出院后随访3个月。结果：60例术后因急性尿潴留而需再次留置尿管者3例,2例中段尿细菌培养阳性。随访期间前尿道狭窄和球膜交界处尿道狭窄各1例。其余患者排尿通畅,感觉满意。结论：前列腺电切术后早期拔除尿管风险小、收益大、临床可行,值得推广。     

经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术（附1例报告）

目的探讨经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的可行性。方法 2010年9月,对1例睾丸非精原细胞瘤行右侧睾丸根治性切除术,术后20 d行经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。采用右侧下腹部腹直肌外侧缘纵行切口,置入＂两环一套法＂自制开口器建立单孔腹腔镜通道。手术步骤及清扫范围同开放保留神经的腹膜后淋巴结清扫手术范围。结果手术顺利,手术时间270 min,术中出血量为100 ml,无须输血。无围手术期死亡及严重并发症发生。术后病理：2/11淋巴结为阳性。术后2 d肠蠕动恢复,4 d拔除腹膜后引流管,10 d出院。术后6个月随访,AFP降至正常（2.82μg/L）,未发现肿瘤复发和远处转移,患者对切口美容效果表示满意。结论经腹膜外入路单一部位腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术可行,美容效果较好,短期随访显示肿瘤控制及性功能恢复好。     

心理干预在乳腺癌患者中的应用

目的：探讨乳腺癌术后心理干预治疗在乳腺癌患者中的作用及效果。方法：选取2009年10月~2010年11月本院住院手术治疗的乳腺癌患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组只进行术后常规护理;治疗组在对照组基础上进行心理干预治疗,对两组患者入院时和出院时进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及生活质量评定指数量表评分。结果：治疗组在出院时的HAMD和HAMA值明显低于入院时（P〈0.05）,且治疗组治疗后的HAMD和HAMA值明显均低于对照组（P〈0.05）;治疗组出院时的生活质量评定指数明显高于对照组（P〈0.05）。结论：对乳腺癌患者采取术后心理干预治疗,可以明显改善患者的生存质量和不良心理状况,有利于术后恢复。     

基层医院社区获得性肺炎单病种质控实施效果分析

目的 通过基层医院实施单病种质控前后社区获得性肺炎住院患者的相关指标的分析,评价单病种质控实施的效果.方法 选取2010～2011年该院内一科住院的所有社区获得性肺炎患者为研究对象,采取回顾性调查的方式,将是否符合CAP入院标准、氧合评估、病原学监测情况、抗菌药物使用时机、起始抗菌药物选择、住院天数、住院费用、药费、药占比、治疗效果等共十个指标作为评价指标,进行对比分析.结果 实施单病种质控前后该院内一科社区获得性肺炎收治符合率由85.98%上升至99.22%;符合收治住院标准的患者住院天数、总住院费用、药费均有下降但统计学差异不明显(P>0.05),但药占比由48.04%降至46.03%,总治疗有效率由96.10%上升至98.43%,均具有明显统计学差异(P<0.05).结论 在基层医院实施社区获得性肺炎单病种质控工作能有效地监督临床医生合理收治社区获得性肺炎患者,在诊治过程中合理使用抗生素等药品,一定程度上降低住院费用特别是药品费用,有助于促进医疗资源的合理利用.     

中国北方满城县农村“九位一体”沼气户厕设计建造和卫生效果研究

目的对农村“九位一体”沼气户厕的卫生效果评价。方法在河北省满城县中佃庄村设计创建300多户由厕所、淋浴、猪圈、鸡舍、沼气池、生活污水等相结合的新型“九位一体”沼气户厕所，其中100余户安装了太阳能热水器，使户厕与淋浴合二为一。结果据两年的观察，运转使用正常。卫生指标的检测结果表明，沼气池出口蛔虫卵去除率达99．9％，化学耗氧量（COD）及生物耗氧量（BOD）二者分别去除87．3％及90．4％。冬季气温-12～10℃时，池温为10～12℃，仍能产气和维持处理效果，冬日产沼气1．5～2m^3，夏日产沼气2～4m^3，只要池完好，永远不用换料。结论该户厕有较大的社会效益和经济效益，是解决农家庭院生活污水和粪便无害化处理的有效途径。