脓毒性休克并发肺部感染及未分化结缔组织病一例

脓毒症是因患者对感染的反应失调而引起的威胁生命的器官功能障碍,脓毒性休克是脓毒症最严重的并发症,表现为明显的循环、细胞、及代谢异常[1-3]。未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)具有某些结缔组织病的临床表现,但又不符合任何一种特定疾病的诊断标准。它可能属于某一种弥漫性结缔组织病的早期阶段或顿挫型,在部分患者也可能是一种独立的疾病。本文报告脓毒性休克并发UCTD一例。     

中药热奄包治疗LASIK术后干眼症的效果观察及其对IL-6、TNF-α的影响

目的:观察中药热奄包治疗LASIK术后干眼症的疗效及其对IL-6、TNF-α的影响。方法:选取2017年1月—2020年10月LASIK术后发生干眼症患者100例(200只眼)为研究对象,随机分为2组,每组各50例。对照组采用0.3%玻璃酸钠滴眼液,4次/天;观察组采用中药热奄包治疗,2次/周;连续治疗4周。比较2组治疗后的疗效、2组治疗前后SIT、BUT、FL数值变化及2组治疗前后泪液IL-6、TNF-α水平变化。结果:观察组治疗后总有效率为98.0%,对照组总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者SIT、BUT、FL均较治疗前明显改善,以观察组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者泪液IL-6及TNF-α水平均显著下降,以观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热奄包在治疗LASIK术后干眼症中,能促进患者的泪液分泌,改善患者双眼SIT、BUT、FL,减轻炎性反应,提高疗效。     

中药熏洗治疗视频显示终端视疲劳52例疗效观察

目的:观察中药熏洗治疗视觉显示终端(VDT)视疲劳的临床疗效。方法:将VDT视疲劳患者102例随机分为2组,对照组50例采用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,治疗组52例在对照组基础上加用中药熏洗治疗,2周为1疗程,共治疗2疗程。结果:治疗后2组症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组积分下降较对照组更显著(P<0.05)。总有效率治疗组为92.3%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗治疗VDT视疲劳疗效显著,值得临床推广应用。     

乳腺叶状肿瘤24例临床病理特征分析

乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumor of the breast,PTB）是一种较少见的乳腺纤维上皮性肿瘤,分别占乳腺原发性肿瘤和纤维上皮性肿瘤的0．2％～2．5％;     

乳腺浸润性筛状癌一例

患者女,48岁,未绝经,发现左侧乳肿块2 d于2011年8月23日入院.该患者2年前在无明显诱因情况下自觉左侧乳房疼痛,乳房表面皮肤无红肿、破溃及流脓,乳头无溢液,无发热、畏寒,无胸闷、心悸,当时未经治疗.2年来疼痛有明显加重,2 d前在外院门诊彩色超声示"左侧乳腺包块",为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以"左侧乳房肿块"收治入院.     

苏州婴幼儿抚养人对钙营养的认知状况和补钙行为调查

目的 掌握婴幼儿抚养人对钙营养的认知状况和给婴幼儿补钙行为的正确率,客观分析影响婴幼儿钙营养水平的因素.方法 自行设计调查问卷,采用分层随机抽样方法,随机对苏州各区的婴幼儿抚养人发放调查问卷450份.结果 430人完成有效调查问卷,对钙营养的认知方面平均得分是8.96±3.10,问卷得分在年龄、职业、文化程度、角色、性别方面差异有高度统计学意义(**P<0.01);对补钙行为方面平均得分是9.45±2.35,问卷得分在职业和性别方面差异有高度统计学意义(**P<0.01),在年龄方面差异有统计学意义(*P<0.05).结论 抚养人对钙营养的认知情况有待提高,补钙行为需要改善.应针对性地展开健康教育,普及正确的钙营养相关知识,促进婴幼儿钙营养的合理补充.     

蝮蛇咬伤312例的救治与护理

毒蛇咬伤是夏秋季的一种常见病,浙江地区以蝮蛇咬伤为主。其发病急、病情变化快,若不能得到及时救治可导致患者休克、肾衰竭、呼吸衰竭等并发症,危及生命安全^[1]。2009年6月至2014年11月我院对收治的312例蝮蛇咬伤成人患者给予中西医结合治疗及精心护理,获得满意效果,现总结护理要点如下:     

金莲花中荭草苷和牡荆苷对D-半乳糖致衰老小鼠脑组织动态抗氧化作用研究

目的：研究金莲花中荭草苷和牡荆苷对D-半乳糖(D-galactose,D-gal）致衰老小鼠脑组织抗氧化酶活性的动态影响,寻找荭草苷和牡荆苷对脑组织抗氧化酶系活性作用的时效关系。方法：采用D-gal腹腔注射（intraperitoneal injection, ip）致亚急性衰老小鼠为模型,8周造模成功后,分成正常组,模型组,荭草苷和牡荆苷各三个剂量组（40,20,10 mg·kg^-1）,维生素E对照组。各治疗组从第9周开始每日上午分别口服灌胃(intragastric perfusion, ig)给药,每日一次。给药第2,4,6,8周时,分别断头处死小鼠,用预冷的生理盐水制成10％的脑组织匀浆,8000 r离心得上清液,检测超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶以及脑脂褐素含量。结果：与模型组相比,给药2、4周后,各治疗组抗氧化酶系虽有提高但无统计学意义,给药6、8周后,各治疗组在提高抗氧化酶系活性以及降低脑脂褐素含量上差异有显著性。荭草苷和牡荆苷相比,给药2、4周后,各剂量组在提高抗氧化酶活性及降低脑脂褐素含量上无统计学意义,给药6周后,荭草苷40 mg·kg^-1,20 mg·kg^-1,10 mg·kg^-1三个剂量组在提高抗氧化酶活性及降低脑脂褐素含量上优于同等剂量的牡荆苷,给药8周后,荭草苷20 mg·kg^-1和10 mg·kg^-1剂量组在提高抗氧化酶系的活性及降低脑脂褐素含量上高于同等剂量的牡荆苷,而40 mg·kg^-1剂量组差异无显著性。与维生素E相比,给药8周后,荭草苷和牡荆苷20 mg·kg^-1,10 mg·kg^-1两个剂量组在提高脑组织抗氧化酶系活性及降低脑脂褐素含量上低于维生素E,40 mg·kg^-1剂量组差异无显著性。结论：D-gal致衰老小鼠脑组织抗氧化酶活性的作用,随给药时间和给药剂量的增加,其提高抗氧酶活性的作用增强。高剂量的荭草苷和牡荆苷抗氧作用与维生素E相当。荭草苷和牡荆苷具有提高     

中西医结合治疗睑板腺功能障碍32例

睑板腺功能障碍是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,通常以睑板腺终未导管的阻塞和/或睑板腺分泌物质或量的改变为特征.常引起泪膜异常、眼部刺激症状、可导致眼表炎症及损伤.我们采用中西医结合的方法治疗该病32例(眼),收到了满意的效果.     

PD-1抑制剂相关垂体炎的诊断与治疗

目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂导致垂体炎的诊治方法。方法 分析1例PD-1抑制剂导致垂体炎患者的临床资料,并复习相关文献。结果 本病例患者男性,80岁,因膀胱肿瘤接受PD-1抑制剂帕博利珠单抗治疗,用药后出现乏力、精神萎靡、纳差并自行停药。外院检查甲状腺功能提示甲状腺功能减退,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阴性,加用左甲状腺素钠治疗。后患者出现意识不清、深昏迷,转至本院。实验室检查提示重度低钠血症、继发性肾上腺皮质功能减退及原发性甲状腺功能减退症;垂体MR检查诊断为PD-1抑制剂导致的垂体炎。予以糖皮质激素及左甲状腺素钠替代治疗,患者临床症状明显改善。结论 当接受免疫检查点抑制剂治疗的患者出现乏力、纳差等症状时,需警惕发生该药物相关垂体炎的可能,及时筛查肾上腺功能、甲状腺功能及血糖情况等,定期监测内分泌指标的变化,关注患者可能出现的相关症状、体征,及时发现免疫相关不良反应。