下鼻甲骨折外移结合低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的:探讨下鼻甲骨折外移结合低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法:80例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,对照组35例给予下鼻甲等离子消融,治疗组45例在等离子消融的基础上给予下鼻甲骨折外移。结果:对照组术后显效9例,占25.7%;改善24例,占68.6%;无效者为2例,占5.7%。治疗组术后显效36例,占80%;改善8例,占17.8%;无效1例,占2.2%。术后无效病例在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05),术后显效及改善病例在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组采用了下鼻甲骨折外移结合等离子消融,术后达到显效的病例优于对照组,差异有统计学意义,患者术后获得的鼻塞改善和生活质量提高优于对照组。     

伴耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症的诊治体会(附20例报告)

目的:探讨伴发耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症患者的诊断和治疗。方法:对20例以耳鼻喉症状首诊于耳鼻咽喉科的患者采用汉密尔顿抑郁自评量表(hamilton depression rating scale,HAMD)及焦虑自评量表(anxiety self-rating scale,HAMA)评分,轻到中度焦虑13例,中到重度焦虑合并抑郁7例,所有病例采用20 mg帕罗西汀治疗及心理干预,有明确躯体疾病的给予病因治疗。结果:所有患者症状明显好转,HAMD及HAMA评分差异有统计学意义。结论:提高耳鼻咽喉科医生对心理疾病的认识,有助于更好地识别心理疾病和身体疾病,提高诊断率,避免不必要的医疗纠纷。     

皮瓣二期重建策略应用于气管非环周缺损修复重建

目的 探讨皮瓣二期重建策略在气管非环周缺损修复重建的临床应用价值。 方法 回顾性分析2013年3月~2018年12月期间采用皮瓣二期重建气管非环周缺损的患者临床资料。 结果 37例完成I期重建,气管壁缺损长度为6~14个气管环,环周比为1/2~3/4,其中采用游离皮瓣22例,带蒂皮瓣15例,大小为6 cm×4 cm~12 cm×9 cm。33例患者顺利完成II期手术,术后呼吸、吞咽及发音功能恢复较为满意。 结论 对气管非环周缺损采取皮瓣二期重建策略有利于患者呼吸管理,治疗方案安全、有效。     

整合素β1在下咽鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的研究下咽鳞状细胞癌中整合素β1（Integrinβ1）表达及其与临床病理特征的关系,探讨其在下咽鳞状细胞癌发生、发展过程中的作用。方法采用免疫组化PV-9000二步法,检测50例下咽鳞状细胞癌及20例癌旁黏膜组织中的Integrinβ1表达水平,应用Image-ProPlus图像分析软件测定免疫组化图像的平均光密度（mean optical density,MOD）。结果 Integrinβ1蛋白在下咽鳞状细胞癌及癌旁黏膜组织中的阳性表达率分别为78.00%和35.00%,两者比较差异具有统计学意义（P=0.001）,两组MOD值差异具有统计学意义（P〈0.05）;Integrinβ1的表达与不同临床分期、组织学分级和是否伴淋巴转移相关（P〈0.05）;Integrinβ1与年龄、性别、吸烟史和原发部位的下咽鳞癌组别间的表达无关（P〉0.05）。结论 Integrinβ1在下咽鳞状细胞癌组织中高表达可能介导了癌组织黏附和浸润,检测Integrinβ1可能对评估下咽鳞癌的生物学特性和临床特点有一定意义。     

气管切开术在72例重型颅脑损伤患者治疗中的应用与疗效观察

目的:探讨气管切开术在重型颅脑损伤患者临床治疗中的应用,并探讨其与该类患者肺部感染的相关性。方法:选择72例重型颅脑损伤患者,将其随机分成研究组和对照组,每组36例,对照组使用口腔插管,研究组应用气管切开方法治疗,观察两组患者治疗效果和不良反应。结果:研究组比对照组肺部感染几率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重型颅脑损伤患者中,实施气管切开术后对患者治疗效果明显,安全性高,可以在临床中广泛应用。     

VEGF和MVD在下咽鳞癌组织中的表达及其意义

目的:研究VEGF和CD105标记的MVD在下咽鳞状细胞癌中的表达,并研究其与肿瘤临床特性的关系,探讨两者在下咽鳞状细胞癌发生、发展过程中的作用及其相关性。方法:采用免疫组化PV-9000二步法,检测50例下咽鳞状细胞癌及50例正常状况下咽黏膜中的VEGF和CD105标记的MVD的表达水平,应用Image-ProPlus图像分析软件测定免疫组化图像的平均光密度(mean optical density,MOD)。结果:VEGF蛋白在下咽鳞状细胞癌及正常下咽黏膜中的表达率分别为74.00%和30.00%,差异有统计学意义(P=0.002),VEGF蛋白的表达在不同TNM分期、组织学分级和是否淋巴转移组间的阳性表达差异有统计学意义,均P<0.05;CD105标记的MVD在下咽鳞癌组织中的计数(37.10±5.95)显著高于正常下咽黏膜(8.70±3.34),P=0.000,MVD计数在不同TNM分期、组织学分级和是否淋巴转移组间的阳性表达差异具有统计学意义,均P<0.05;VEGF、MVD在不同年龄、性别、吸烟史和原发部位的下咽鳞癌组别间,表达均差异无统计学意义,P>0.05;下咽鳞癌中VEGF表达和MVD计数呈显著正相关(r=0.582,P=0.000)。结论:VEGF和MVD的高表达提示两者对肿瘤新生血管的形成起重要作用;同时,VEGF和MVD在下咽鳞状细胞癌组织中的高表达具有显著正相关性,表明两者协同促进下咽鳞癌的生长和进展。联合检测VEGF和MVD可能对综合评估下咽鳞癌的生物学特性和临床特点有指导意义。     

整合素β1与头颈部肿瘤关系的研究进展

整合素是一类重要的黏附分子,主要介导细胞与细胞外基质(ECM)及细胞与细胞间黏附,以及细胞内、外的信息传递,并影响血管生成。整合素通过调节细胞的生长、分化、增殖,在肿瘤的生成、侵袭、转移以及肿瘤血管的生成过程中起着重要作用。整合素β1是整合素家族中最大的亚群,通过多条通路介导细胞黏附、信号传导等,对肿瘤的生成及转移有着重要的影响。本文着重对整合素β1的结构、生物学功能,以及它与头颈部肿瘤的关系、相关的肿瘤治疗做一综述。     

腮腺多形性腺瘤187例临床分析

目的 探讨腮腺多形性腺瘤的临床诊断、手术方式的选择及术后复发和并发症的防治。方法 对187例腮腺多形性腺瘤手术病例的临床资料进行分析,其中包膜外肿瘤切除+周围部分腮腺组织切除术86例,保留面神经的肿瘤切除+腮腺次全切除术72例,保留面神经的肿瘤切除+腮腺全切除术29例。结果 术后肿瘤复发12例,经二次手术无再复发。术后发生暂时性面瘫20例,其中颊支面瘫6例,下颌缘支面瘫10例,颧支、颊支、下颌缘支面瘫者4例,经激素、神经营养药、中医理疗等处理,面神经麻痹超过6个月且不能完全恢复者为永久性面瘫。本组永久性面瘫2例;出现涎瘘15例,Frey综合征36例。结论 腮腺多形性腺瘤的最后确诊必须依赖病理检查,以包膜外切除整个肿瘤,术中冰冻切片最为妥当,其手术方式的选择应根据肿瘤的大小、位置、与面神经的关系等来决定,术中面神经解剖是手术的关键,既能有效控制肿瘤的复发又能尽量避免并发症是手术的要点。