超声二维立体血流联合超低速血流成像技术对剖宫产术后瘢痕妊娠诊断及治疗方案的指导意义

目的 探讨超声二维立体血流(Radiant flow, R-flow)联合超低速血流成像技术(Slow flow HD,S-flow)对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)诊断及治疗方案的指导意义。方法 回顾2021年1月—2022年12月在本院超声检查发现可疑的剖宫产术后瘢痕妊娠患者,入院经术后病理证实140例,术前均经超声R-flow联合S-flow HD技术进行血流评分并对CSP分型,根据超声血流评分及分型不同,临床采用不同的治疗方案,回顾性分析这140例患者图像及检查报告,将检查结果与术后病理进行比较,评估其诊断符合率。结果 CSP的超声分型诊断符合率达93.6%,与术后病理比较,两者差异无统计学意义(P=0.975);Ⅲ型CSP瘢痕处肌层厚度明显小于Ⅱ型和Ⅰ型,且Ⅱ型亦明显小于Ⅰ型,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ型CSP瘢痕处血流评分明显高于Ⅱ型和Ⅰ型,且Ⅱ型较Ⅰ型血流评分高,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型CSP临床多采用甲方案(85.7%),Ⅱ型CSP临床多采用乙方案(78.7%),Ⅲ型CSP临床多采用丙方案(71.4%),差异有统计学意义(P<0....     

低频残余听力保留患者声电联合刺激短期效果观察

目的分析低频残余听力(low-frequency residual hearing, LFRH)保留的人工耳蜗(cochlear implant, CI)植入患者使用声电联合刺激(electrical acoustic stimulation, EAS)后, 其言语、声调识别以及音乐感知的改善情况。方法选取2017年1月至2020年10月行单侧CI手术且有LFRH保留的汉语普通话患者共12例, 男8例、女4例, 语后聋5例、语前聋7例, 植入时中位年龄12岁(3～62岁);患者术前均有残余听力, 及时佩戴助听器且康复效果良好, CI电刺激使用时间(37.0±16.2)个月。患者植入侧术后125 Hz和250 Hz纯音听阈均≤80 dB HL, 使用EAS设备后, 进行为期2个月的临床跟踪性研究。分别于EAS使用前、使用即刻、使用后2个月进行效果评估, 包括言语识别率、声调识别和音乐测试。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果共10例患者完成2个月临床随访和效果评估, EAS使用即刻相比使用前, 扬扬格词识别率明显下降[(71.7±4.3)%比(79.6±3.1)%, P=0.0...     

经阴道二维联合三维超声Omniview技术在Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤术前诊断中的价值

目的：探讨经阴道二维（2D-TVS）联合三维超声（3D-TVS）Omniview技术在Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤术前诊断中的应用价值。方法：回顾2019年7月—2021年12月在徐州市妇幼保健院常规妇科超声检查发现可疑黏膜下子宫肌瘤78例患者,经3D-TVS进一步检查,入院后经宫腔镜（HS）手术诊断70例,术后病理证实72例,分析78例患者图像及检查报告,将检查结果与手术分型结果进行比较,分析其诊断敏感度。结果：2D-TVS和3D-TVS对0型和Ⅰ型黏膜下子宫肌瘤的诊断敏感度均较高,差异没有统计学意义。对Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤,2D-TVS诊断符合率仅为69.2%,而3D-TVS诊断符合率92.3%,两种检查方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经2D-TVS结合3D-TVS对黏膜下子宫肌瘤术前分型结果与手术病理结果诊断符合率高达94.4%。经2D-TVS结合3D-TVS操作简便、经济、无创,可重复性强等优点,可作为临床术前诊断黏膜下子宫肌瘤的首选方法,具有良好的经济效益及社会效益。     

中晚期胎儿肝区脐血流分布状态与胎龄及生长指标的相关性

目的 分析妊娠中晚期胎儿肝区脐血流分布状态与胎龄及生长指标的相关性。方法 对714胎胎龄17～40⁺⁶周发育正常胎儿行超声检查,记录胎儿生长指标,包括双顶径、头围、腹围、股骨长及体质量;测量胎儿脐静脉(UV)腹内段(D_UV)、门静脉窦(PS)起始段(D_PS)、静脉导管(DV)起始段(D_DV)内径及其相应最大血流速度V_UV、V_PS和V_DV,计算UV、DV、左门静脉(LPV)及右门静脉(RPV)血流量,即Q_UV、Q_DV、Q_LPV、Q_RPV;分析脐血流相关参数与胎龄及生长指标的相关性。结果 胎儿D_UV、D_PS、D_DV及V_UV、V_PS均与胎龄呈正相关(r=0.907、0.901、0.874、0.393、0.301,P均<0.001),V     

MDS、AA和AL患者骨髓细胞周期及增殖特征的研究

目的 检测骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)和急性白血病(AL)患者骨髓单个核细胞(BMMNC)的细胞周期分布及CD34、Ki67抗原的表达.方法 选取2009年6月至2010年6月在山东大学附属省立医院就诊的住院及门诊患者68例,MDS组30例,其中难治性贫血(RA)组18例,难治性贫血伴原始细胞增...     

建立不同孕周胎儿胆囊的正常参考值范围

目的探讨胎儿胆囊的正常值,为产前检查提供评价胎儿生长发育的新的指标。方法收集在徐州市妇幼保健院接受产前检查且发育正常的1345胎15～40孕周胎儿,测量不同孕周胎儿胆囊的各项参数,评估胆囊的生长发育情况。结果①胆囊各项参数与孕周呈正相关(P均<0.01))。胆囊长径及周长与孕周的相关性最显著(长径:r=0.806,周长:r=0.788)。②经腹超声探查最早可在14周显示胎儿胆囊,但显示率仅为17.00%;16～35周胎儿的胆囊超声显示率均可达90%以上,最高可达100%;36周后显示率明显下降,至38周时显示率为64.71%。结论提供不同孕周胎儿胆囊的正常参考值范围及显示率,可为评估胎儿生长发育提供新的指标。     

产前三维能量多普勒超声预测前置胎盘患者剖宫产术中出血量

目的 探讨三维能量多普勒超声（3D-PDU）预测前置胎盘患者剖宫产术中出血量的价值。方法 回顾性分析141例前置胎盘患者产前3D-PDU检查结果及其剖宫产术中出血量等资料,其中植入性前置胎盘组66例,非植入性前置胎盘组75例,比较2组间血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管血流指数（VFI）和剖宫产术中出血量的差异,分析其相关性,并采用ROC曲线评价各参数预测术中出血量的效能。结果 植入性前置胎盘组产前VI、FI、VFI和术中出血量均大于非植入性前置胎盘组（P均<0.05）。141例前置胎盘患者中,产前VI和VFI与剖宫产术中出血量均成正相关（r=0.702、0.737,P均<0.001）。植入性前置胎盘组中,VI、FI及VFI均与剖宫产术中出血量呈正相关（r=0.680、0.492、0.722,P均<0.001）;非植入性前置胎盘组中,VI、VFI与剖宫产术中出血量呈正相关（r=0.861、0.832,P均<0.001）。141例前置胎盘患者VI、FI和VFI的ROC曲线AUC分别为0.911、0.798、0.937（P均<0.001）;植入性前置胎盘组为0.966、0.722、0.938（P均<0.05）;非植入性前置胎盘组为0.885、0.856、0.966（P均<0.001）。结论 产前3D-PDU可用于预测前置胎盘患者剖宫产术中出血量。     

联合经阴道超声检查与单纯经腹部超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析

目的分析在子宫腺肌病诊断中分别应用单纯经腹超声和联合经阴道超声检查的临床价值。方法收集本科室接收的患子宫腺肌症的90例患者,均经病理检查明确诊断。按照患者的超声检查方式,将其中单纯行经腹部超声检查的40例患者分成参考组,行经腹部超声联合经阴道超声检查的50例患者分成研究组。分析单纯经腹超声和联合经阴道超声检查在本病中的诊断价值。结果研究组的诊断符合率、动脉阻力指数及动脉搏动指数均高于参考组,且血流量限制低于参考组(P<0.05)。结论在子宫腺肌病诊断中应用联合经阴道超声检查的价值较单纯经腹部超声检查更为优秀,可有效保障临床针对子宫肌瘤患者的诊断效率,使得该类患者在短时间内确诊,可将其视为临床针对该部分患者的主要诊断方式。     

孕中晚期胎儿脐静脉及其分支静脉标化血流率、分流率与新生儿出生体质量的关系

目的 观察孕中晚期胎儿脐静脉(UV)及其分支静脉标化血流率(nQ)、分流率与新生儿出生体质量的关系。方法 前瞻性纳入251名接受产前超声检查的孕中晚期单胎妊娠孕妇，根据新生儿体质量将分为大于胎龄儿(LGA)组(n=25)、适于胎龄儿(AGA)组(n=216)及小于胎龄儿(SGA)组(n=10);比较3组胎儿UV及其分流进入肝脏(LIVER)、静脉导管(DV)及门静脉左(LPV)、右支(RPV)的nQ和分流率的差异，观察上述参数与新生儿出生体质量的相关性。结果 3组胎儿nQ_DV及nQ_RPV差异均有统计学意义(P均<0.05),SGA组nQ_DV显著高于、nQ_RPV显著低于LGA组和AGA组(P均<0.05)。3组胎儿LIVER、DV及RPV分流率差异均有统计学意义(P均<0.05),且SGA组LIVER及RPV分流率均显著低于、DV分流率显著高于LGA组和AGA组(P均<0.05)。nQ_LIVER、nQ_RPV、LIVER分流率及RPV分...