可控性回结肠膀脱(附12例报告)

为探讨一种既尿可控、又少并发症的尿流改道术。1692年5月—1997年5月对12例病人施行可控性回结肠膀航术，随访1个月—5年。全组病人均尿可控，不挂尿袋，除1例外，11例血生化、肾功均正常，11例健在，均恢复正常社交活动或劳动。经贮尿囊造影、测压和IVP检查，证实本术式具有可靠的抗尿失禁、抗输尿管返流、贮尿囊容量大且压力低、插管导尿容易、及并发症少等优点。     

乙型肝炎病毒宫内感染对新生儿外周血细胞因子干扰素γ和白介素4的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)侵犯新生儿外周血单个核细胞(PBMC)后,对新生儿免疫功能的影响,了解其免疫失败发生的机理.方法 聚合酶链反应法(PCR)检测67对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性孕妇及其新生儿血清和PBMC的HBV DNA.根据新生儿PBMC中HBV DNA分成阴性和阳性组,将新生儿的PBMC分别在植物血凝素(PHA)和纯化HBsAg刺激下进行体外细胞培养,检测培养上清液中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-=4)的分泌含量.结果 (1)35例母亲PBMC HBV DNA阳性者其新生儿15例为阳性,母亲与患儿PBMC HBV DNA阳性,差异有显著统计学意义(P＜0.01).(2)新生儿PBMC内HBV DNA阳性组与阴性组比较,纯化HBsAg刺激时,阳性组IFN-γ的分泌量较阴性组低(P＜0.01),IL-4含量显示PBMC HBV DNA阳性组高于阴性组(P＜0.05),PHA刺激时,两组IFN-γ、IL-4含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PBMC内的HBV DNA可能是HBV母婴垂直传播的一条重要途径;宫内新生儿PBMC感染HBV,IFN-γ特异性反应低下,而IL-4特异性反应增强,细胞调节失衡,可能是新生儿免疫失败和易于免疫耐受的一个重要原因.     

浅谈病案质量控制

病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片报告等资料的总和,是患者人出院记录的全部过程,病案质量的高低,可直接反映出医疗质量水平的高低,而医疗质量又是医院生存和发展的基础。如何提高病案质量,增加病案的内涵质量,本文就病案质量管理方面提出几点粗浅之见。     

几种OTC严重不良反应及中毒的临床分析

随着药品分类管理办法的实施 ,ＯＴＣ品种逐渐增多 ,消费者自我诊断、自我药疗、自我保健的比重越来越大 ,但ＯＴＣ引起的不良反应也随之增多。本文对我市５家医院呈报的２年来由ＯＴＣ引起的不良反应报告进行分析 ,以提示临床和消费者重视合理用药。１一般资料取本市５家医院２０００年１月～２００１年１２月自动呈报的药物不良反应 (ＡＤＲ)报告２７７例 ,经甄别 ,由ＯＴＣ引起的有３８例 ,占ＡＤＲ总数的１３ ７２ %。其中 ,女性２０例 ,男性１８例 ,年龄３个月～６４岁 ;不属ＡＤＲ报告范围、超剂量引起中毒者１３例 ,既往有食物、药物…     

2002～2004年大汶河流域居民死亡情况调查

[目的]掌握大汶河流域居民的死亡水平、死因谱和人群分布特征,为制订疾病预防控制措施提供依据。[方法]2005年9～12月,对大汶河主干流域部分常住居民进行调查。[结果]在流域6个县调查研究区34个乡镇、对照区10个乡镇。2002～2004年年均标化死亡率,研究区为683.39/10万,对照区为610.92/10万（P〈0.01）;上游、中游、下游年均标化死亡率,研究区分别为485.03/10万、737.55/10万、844.74/10万（P〈0.01）,对照区分别为499.20/10万、839.92/10万、586.22/10万（P〈0.01）,均为研究区高于对照区（P〈0.01）。全部人群、研究区和对照区居民死亡例数最多的前3位死因均为循环系统疾病、恶性肿瘤和意外伤害,这3种死因死亡数在全部死因死亡数中所占比例分别为82.96%、85.50%和84.78%。[结论]大汶河流域居民死亡水平较高,循环系统疾病、恶性肿瘤和意外伤害是当地居民的主要死因。     

人工流产术2796例临床分析

人工流产作为避孕失败的补救措施 ,因其安全、简便广泛用于临床。但由于它是一种宫腔手术 ,可能对孕妇造成一些危害。为了了解妇女流产情况 ,笔者对本院 1999年～ 2 0 0 1年门诊接受流产手术的 2 796例病例作了分析 ,现将结果报告如下。资料与方法 :根据手术原始记录 ,分年龄组进行有关项目的汇总统计 ,并进行必要的统计学处理。1人工流产情况 :2 796例流产妇女中 ,其原因是未婚先孕和计划外怀孕而终止妊娠的。已婚流产者 192 8例 ,流产率为 6 8.96 % ,未婚流产着86 8例 ,流产率占 34.0 4 %。2各年龄段流产情况 :各年龄段人工流产者 2 4 4 8…     

冠心病患者介入治疗前后血浆妊娠相关蛋白-A与血清胎盘生长因子水平变化及临床意义

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后冠心病患者血清胎盘生长因子(PIGF)及血浆妊娠相关蛋白(PAPP)-A水平变化及临床意义.方法 选择70例行择期PCI的冠心病患者,分别在术前,术后24 h、72 h测定PIGF水平及PAPP-A水平.30例冠状动脉造影正常者作为对照.随访6个月,观察术后心血管事件(MACE)发生与PIGF和PAPP-A水平变化之间的关系.结果 冠心病患者血清胎盘生长因子水平术后24 h较术前增高,术后72 h明显升高达到峰值.冠心病患者血浆妊娠相关蛋白水平术后24 h较术前增高,术后72 h已出现下降(P<0.05).相关性分析,PCI术组患者PAPP-A和PIGF水平呈正相关.发生MACE患者术前和术后血清PIGF及血浆PAPP-A峰值水平明显高于未发生MACE患者(P<0.05).结论 冠心病患者PCI术后血清PIGF及血浆PAPP-A水平与MACE相关,两者水平升高可能是冠心病患者PCI后发生MACE的预测因子.     

地屈孕酮联合心理干预对先兆流产患者的效果

目的 探讨地屈孕酮联合心理干预治疗在先兆流产患者保胎过程中的价值。方法 以EXCEL表格统计2020年2月～2022年10月范围内在我院确诊为先兆流产并实施保胎治疗的80例患者进行研究,以随机数字表法分组,实施地屈孕酮治疗的40例纳入对照组,实施地屈孕酮+心理干预治疗的40例纳入观察组。统计治疗后临床疗效、不良反应发生率,并就治疗前后临床指标、心理状态、临床症状改善时间进行评价。结果 观察组40例患者经地屈孕酮+心理干预治疗后统计的临床有效率为97.50%,较对照组高（P<0.05）;观察组统计的不良反应发生率与对照组比无明显统计学差异（P>0.05）;观察组统计的孕酮、雌二醇、β-HCG高于对照组（P<0.05）;观察组统计的SDS评分、SAS评分低于对照组（P<0.05）;观察组统计的腰酸腰疼、下腹坠痛、阴道出血等症状改善时间短于对照组（P<0.05）。结论 在先兆流产患者保胎治疗中采用地屈孕酮+心理干预方案可获得理想疗效,同时可缓解患者因疾病产生的负面情绪,避免二者相互影响保胎效果。     

过氧乙酸去除注射器热原效果的试验观察

过氧乙酸去除注射器热原效果的试验观察杨京平古立平王瑞华王晓文（中国人民解放军空军兰州医院，兰州７３００７０）注射器去热原现多采用具有强烈腐蚀及致癌性的重铬酸钾硫酸清洁液。为寻找高效、无毒的去热原药物，对过氧乙酸去除注射器上热原的效果进行了试验观察。试...     

加味异功散治疗功能性消化不良52例体会

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病,至今尚无成熟的治疗方法.笔者于1998年2月-2004年2月,采用加味异功散治疗52例,取得较好疗效.