喉硬结病误诊1例

患者,女,40岁。因呼吸困难伴声嘶4个月,加重3d就诊。4个月前感冒后出现憋气、声嘶,逐渐发展为呼吸困难,无咳嗽及咯血痰史。在外院以“支气管哮喘”给予“氨茶碱、青霉素”等治疗无缓解。2003年11月25日来我科就诊,体检：神志清楚,但精神差,且Ⅲ度呼吸困难,双肺呼吸音粗,吸气时有喉喘鸣音,鼻、     

鼻内镜下治疗慢性泪囊炎防止造口狭窄的方法

目的探讨鼻内镜下治疗慢性泪囊炎,避免造口再狭窄的方法。方法对45例(47眼)慢性泪囊炎患者泪囊窝处开骨窗至足够大,保留造口周围鼻腔黏膜,局部射频及全身抗生素等药物治疗,促进创面修复,减少瘢痕生成。结果 47眼中治愈40眼,好转5眼,无效2眼,总有效率为95.7%。结论鼻腔泪囊造孔处理得当,可防止泪道再次狭窄,手术成功率提高。     

不同手术路径治疗鼻腔-上颌窦内翻性乳头状瘤疗效分析

目的:比较鼻内镜下两种不同手术入路治疗鼻腔-上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法:依据手术入路不同分为两组:A组20例采用鼻内镜联合泪前隐窝入路,B组25例采用鼻内镜联合柯陆手术入路,术后比较两组疗效。结果:对患者行1～5年随访,A组治愈19例,感染1例;复发1例,二次手术治愈。B组治愈23例,感染2例;复发2例,二次手术治愈,其中1例恶变,行上颌骨部分切除,1例二次手术霉菌感染,鼻内镜下清理病灶,抗霉菌治疗治愈。两组结果无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术路径术后疗效无明显差异,区别在于柯陆手术入路(尖牙窝入路)需在口内做切口,凿开尖牙窝骨壁方可进入上颌窦腔内,而下鼻道泪前隐窝入路手术野在同一部位进行,此位置骨壁较薄更易于开窗,手术路径短,内镜下操作上颌窦底壁暴露清楚,病灶清除彻底。     

先天性耳前瘘管手术时机选择及变异瘘管手术方法探讨

目的 探讨先天性耳前瘘管变异的治疗、手术时机选择及疗效分析.方法 对2000-2012年诊治的临床资料完整的1 040例（1 052耳）先天性耳前瘘管患者进行归类、分型,总结手术时机选择,并对168例变异瘘管手术方法进行回顾性分析.结果 非感染组120耳瘘管摘除术后2耳复发;感染组300耳经冲洗治疗,复发12耳,感染组632耳经冲洗治疗治愈后行手术摘除,复发8耳;复发患者保守治疗后行手术摘除,随访1年无复发.瘘管摘除术后瘢痕不明显,耳轮角度及耳廓外形自然,无明显畸形.结论 依据病程不同时期选择合理的治疗以及正确选择手术切口至关重要,对于变异的先天性耳前瘘管更要科学、合理、艺术地选择切口,提高手术成功率,有效降低术后复发.     

介入动脉灌注化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的 观察并分析介入动脉灌注化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 整群选取该院2013年2月—2015年1月收治的中晚期(Ⅲ、Ⅳa期)鼻咽癌患者56例,随机分为两组,每组28例. 对照组采用常规化疗加放疗,研究组在放疗前采取动脉灌注化疗, 观察并比较两组的治疗效果. 结果 放疗半年后, 研究组的近期完全缓解率为85.71%,明显高于对照组的75.00%,且差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应. 结论 介入动脉灌注化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌患者治疗的临床疗效显著,且不良反应较少,值得在临床上推广及应用.     

复发的外伤性泪囊炎的治疗经验

外伤性泪囊炎指由外伤引起的鼻泪管阻塞伴局部解剖结构改变,组织层次不清和瘢痕形成,致溢泪、流脓。由于组织粘连泪囊往往移位,术中寻找泪囊困难且易出血。传统的泪囊吻合术疗效不佳,复发率高。我们采用鼻内镜鼻腔泪囊吻合术加低温等离子治疗,术中泪道置管,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2005-03-2012-05期间因外伤导致的泪囊炎首次手术失败、第2次在我科接受治疗的11例（11眼）泪囊炎患者为研究对象,男8例（8眼）,女3例（3眼）;年龄6~51岁,平均25岁。     

自发性脑脊液鼻漏经鼻径路修补成功1例

临床资料患者,女,60岁,因左鼻持续性流清水19个月,于1998-11-11入院。患者于1997年4月因感冒剧烈咳嗽20余天,继之左鼻流清水样液,曾用抗生素治疗无效,近两月左鼻腔流清水样液增多,8-10滴/分。检查:一般情况好,头稍前倾,左鼻孔不断流清水样液,压迫颈静脉渗液增多。渗液生化检查糖阳性。鼻内镜下见:中鼻甲后端近蝶筛隐窝处黏膜苍白,见