现代院前急救体系的构建

充分分析目前中国的院前急救体系，剖析中国院前急救的现状及需求，构建出具有中山特色的院前急救体系。通过中国经济发达地区中、小城市院前急救体系的构建，完善EMSS体系，着重加强院前急救的救治能力和水平．从而促进了整体急救水平的提高。     

医院信息化建设的几点认识

建设一套完善的、适用的医院信息化系统是医院发展的必然趋势,信息化建设水平是医院现代化管理水平和综合实力的重要标志。文章结合中山市人民医院信息化系统建设的实践,以笔者亲身的所感所悟,对建设医院信息化系统进行了探讨。     

自身输血在心脏直视手术中的应用

目的　通过对心脏直视手术患者采取综合性自身输血措施 ,并与对照组进行比较 ,探讨自身输血在心脏直视手术中的临床效果。方法　将 6 6名心脏直视手术的患者作为观察组 ,采取综合自身输血措施 ,6 9名患者作为对照组。比较两组患者手术后的出凝血状况、Hb的变化、输用异体血量、术后引流量及术后并发症等情况。结果　观察组与对照组患者术前FIB、Hb、Plt、PT等均无统计学差别 ;两组患者术后 2 4hFIBHb、PT差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;术后 2 4hPlt对照组较观察组明显减少 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;术后引流量、输注异体血量对照组均明显大于观察组 (P <0 .0 1 )。术后并发症及病死率两组均无显著性差别 (P >0 .0 5 )。结论　对心脏直视手术患者采取综合性自身输血措施 ,可明显减少异体血用量及术后引流量     

肺部孤立性小结节的微创伤诊治

目的：探讨肺部孤立性小结节的临床特点，微创诊断和治疗。方法：对通过CT和X线胸片体检发现的16例肺部孤立性小结节的患者，利用胸腔镜将肺部肿物楔形切除，术中冰冻检查，恶性者再作肺叶切除，术后未作化疗和放疗。结果：10例最后病理确诊为恶性，占62.5％，6例最后病理确诊为良性，占37.5％，术前有明确病理诊断2例，占12.5％，无术后并发症和死亡。结论：该病的临床症状和影像学改变无特异性，术前的各种病理诊断有痰细胞学检查、纤维支气管镜检查、经皮穿刺肺活检等，这些虽然对本病的鉴别诊断有帮助，但都不能提供最准确的诊断，电视胸腔镜的临床应用提供了最明确的诊断，同时得到了及时的治疗，使其诊治更趋合理。     

巨大心脏瓣膜置换术67例

二尖瓣瓣膜置换术仍是我国目前常见的心脏手术之一。如何进一步提高手术效果 ,减少术后并发症 ,尤其对那些巨大左心室左室舒张末径 (ＬＶＥＤＤ)>6 5ｍｍ、心功能较差的患者 ,有待进一步研究和总结。本院自 1993年 6月至 2 0 0 1年 6月共对 6 7例巨大左心室、心功能Ⅲ～Ⅳ级的瓣膜病患者进行二尖瓣膜置换术 ,取得较好的治疗效果。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 6 7例 ,男 2 8例 ,女 39例。平均年龄 4 0 .2 (15～ 6 5 )岁。心胸比率 0 .6 5～ 0 .92 ,平均0 .73,左室舒张末期内径 70～ 83ｍｍ ,平均 74 .5ｍｍ。心功能Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 4 …     

食道癌术后并发急性呼吸衰竭7例分析

我院自 1 994～ 1 999年对 92例食管癌行手术治疗 ,其中发生急性呼吸衰竭 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :7例急性呼吸衰竭患者 ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 55～ 72岁 ,平均 6 4岁。术前均有吸烟史1 0～ 4 0年 ,平均 30年。病程 1～ 3个月 ,平均 1 5个月。病变长 3～ 1 0厘米 ,平均 5厘米。1 .2　术前肺功能和血气 :肺活量 (ＶＣ)实际值占预计值 6 0 %～ 85% ,平均 75%。最大通气量 (ＭＶＶ)实际值占预计值 50 %～ 80 % ,平均 6 5%。第 1秒最大呼气量(ＦＥＶ1 ) 1 8～ 3升 ,平均 2 3升。ＰａＯ2 6 0～ 95ｍｍＨｇ ,平均80…     

三层结构医院信息系统及其在医院的成功应用--建设中国的数字化医院

数字化医院已经成为我国医院信息化建设的发展目标。数字化医院即把最先进的IT技术充分应用于医疗行业,其核心围绕每一个享受医疗服务的人,将整个社会的医疗保健资源和各种医疗保健服务连接在一起,整合为一个系统,以提高整个社会医疗保健服务的工作效率,降低运行成本,更好地为社会服务。数字化医院通过宽带网络把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中,以数据库为中心实现病人信息的无纸化和无胶片化运行。     

温氧合血诱导停搏及终末再灌注心肌保护的临床观察

在体外循环手术中,传统的心肌保护方法是采用4℃冷晶体液间断灌注,未能解决心脏停搏期间氧的供需矛盾及再灌注损伤问题。我院自1993年6月以来,常规采用温氧合血诱导停搏及终末再灌注,心肌保护效果良好,现将两种灌注方法的资料报告如下。 临床资料 1．一般资料 40例心脏瓣膜置换术病人随机分成两组,每组20例。常规冷晶体停搏液灌注为对照组,温氧合血灌注为温血组。对照组20例中,男9例,女11例,年龄(41.7±8.0)岁,术前心功能     

肺癌组织中bcl-2的表达与其抗凋亡特性的关系

研究证明 ,肿瘤组织中ｂｃｌ 2基因的过量表达可能与其逃避机体免疫攻击、对抗凋亡的机制有关[1] 。本研究采用免疫组化和原位细胞凋亡染色法 ,观察肺癌组织中ｂｃｌ 2的表达及与细胞凋亡的关系 ,以探讨肺癌逃避免疫攻击的机制。一、材料与方法1.标本来源 :96例术前未接受放、化疗的肺癌患者的肿瘤组织石蜡标本 ,男 5 9例 ,女 37例 ,年龄 2 8～ 71岁。其中鳞癌 39例 ,腺癌 2 6例 ,小细胞癌 2 3例 ,大细胞癌 8例。2 .免疫组化染色 :免疫组化染色采用的抗ｂｃｌ 2单克隆抗体由Ｓａｎｔａ公司提供 ,ＬＳＡＢ试剂盒由ＤＡＫＯ公司生产 ,用ＴＢＳ…     

支气管封堵技术在小儿Nuss术中的应用

目的 探讨应用Nuss手术微创矫正小儿漏斗胸的疗效及Nuss手术中支气管封堵技术替代人工气胸技术的作用.方法 15例胸腔镜辅助下行Nuss手术微创矫正漏斗胸,术中应用支气管封堵技术替代人工气胸技术.其中男14例,女1例,年龄6～15岁.结果 15例术中生命体征稳定,均顺利完成手术,无术中并发症,疗效均满意.手术时间25～45min;所有病儿均应用钢支撑架;术中平均出血25 ml;术后平均住院7 d.随访1～10月,术后无并发症.结论 Nuss手术方法安全可行值得推广.支气管封堵技术是替代人工气胸技术的有效方法.