支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉效果分析

目的研究在广基声带息肉患者治疗中采取支撑喉镜与鼻内镜下内侧微瓣法联合治疗的临床效果。方法选取本次我院纳入的2016年8月—2017年8月收治的74例广基声带息肉患者作为研究对象,采取随机数字表法的形式,将其均分为两组,每组各37例。参照组行传统纤维喉镜腺癌声带息肉切除术,实验组行支撑喉镜与鼻内镜下内侧微瓣法联合比较两组的临床治疗情况。结果实验组广基声带息肉患者并发症发生率0.00%、临床治疗有效率94.59%、对治疗的满意度评分(90.23±3.21)分,与参照组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜与鼻内镜下内侧微瓣法联合治疗的疗效显著。     

取出上呼吸道活水蛭103例临床体会

目的:探讨在表麻纤维鼻咽喉镜下取出呼吸道活水蛭的可行性.方法:使用1.0%地卡因表面麻醉,应用纤维鼻咽喉镜,在显像系统引导下取出活体水蛭.结果:103例中85例术后5～7 d症状完全消失,18例贫血者经对症治疗1 w后逐渐痊愈.结论:应用表麻纤维鼻咽喉镜取出上呼吸道活水蛭的方法可行,操作简便,损伤小,恢复快.     

低温等离子微创治疗新生儿鼻咽及口咽部巨大畸胎样肿瘤

目的:评价低温等离子切除新生儿鼻咽、口咽部畸胎样肿瘤的疗效.方法:采用口腔气管插管全麻下用低温等离子RX55刀头从口腔切除肿瘤.结果:6例肿瘤切除彻底,术后呼吸通畅,术中及术后无渗血,随访11个月～20年,无复发.结论:采用低温等离子手术系统切除新生儿鼻咽、口咽部巨大畸胎样肿瘤,方法简单安全,不出血,恢复快,无并发症.     

低温等离子消融术加鼻腔筛前神经切断术治疗变应性鼻炎的效果观察

目的探讨低温等离子消融下鼻甲加筛前神经切断术治疗常年变应性鼻炎的手术效果。方法 552例常年变应性鼻炎患者行双侧下鼻甲等离子低温消融,同时行筛前神经切断术,其中78例加行鼻中隔矫正术,术后随访半年,并用视觉模拟评分表法(VAS)比较手术前后打喷嚏、鼻塞症状的改善程度。结果本组病例显效80.79%(446/552),有效率15.22%(84/552),无效率3.99%(22/552);手术前后打喷嚏、鼻塞症状的VAS值差异有统计学意义(P<0.001)。结论低温等离子消融下鼻甲加鼻腔筛前神经切断术治疗常年性变应性鼻炎是安全有效的。     

低温等离子射频消融术在鼻咽喉疾病中的应用

目的探讨低温等离子射频消融术在鼻咽喉疾病中应用的治疗效果。方法低温等离子下鼻甲打孔射频消融术治疗鼻塞814例;软腭切开打孔射频消融术或同时切除扁桃体治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)67例;低温等离子扁桃体、腺样体切除或射频消融术治疗儿童OSAHS 68例。结果鼻塞患者一次消融后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分0～1分者720例(88.45%);二次消融后VAS评分0～1分者35例(4.30%),VAS评分5分以上者59例(7.25%)。67例成人OSAHS治愈3例(4.5%),显效38例(56.7%),有效19例(28%),无效7例(10.4%);68例儿童OSAHS治愈58例(85.29%),鼾声、憋气和张口呼吸等症状消失,咽部阻塞感消除;10例症状明显减轻(14.71%)。结论低温等离子射频消融术在鼻咽喉部疾病中应用广泛、效果显著、操作简便、微创、安全性高且患者痛苦小:尤其是治疗儿童OSAHS,疗效更为显著。     

2013年镇沅县麻疹暴发的流行病学调查及处置

目的：报道2013年镇沅县麻疹疫情暴发的流行病学特征及处置情况,为今后麻疹防制策略的制定提供依据。方法开展流行病学调查,说明处置情况,并对其进行分析。结果2013年镇沅麻疹暴发,共发现麻疹病例62例,其中成人占74.2%,儿童占25.8%,其中1岁以下幼儿占16.1%。14例儿童病例中,仅有2例接种过2针次麻疹疫苗、1例接种过1针次麻疹疫苗,9例未达到接种月龄,2例流动儿童未接种麻疹疫苗。结论加强成人及儿童的麻疹疫苗接种率,完善麻疹诊疗和监测系统,以达到消除麻疹的目的。     

低温等离子微创治疗早期声门型喉癌的近期疗效观察

目的探讨低温等离子手术系统微创治疗早期声门型喉癌的疗效观察。方法对6例早期声门型喉癌行气管切开插管全麻,支撑喉镜下鼻窦内窥镜引导,采用低温等离子EIC7070-01刀切除喉部肿瘤。结果 6例肿瘤术中切缘送病理冰冻切片,5例未见癌细胞残留,1例有癌细胞残留,扩大肿瘤切除范围,再次送病理未见肿瘤细胞残留。结论采用低温等离子EIC7070-01刀切除早期声门型喉癌,方法简单、微创、不出血。术后恢复快,无并发症,保留了较好的发音功能,避免了传统的半喉切除、喉裂开声带病变切除术带来的创伤。     

低温等离子消融治疗轻中度OSAHS的疗效观察

目的：观察低温等离子腭咽成形打孔消融治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法：用低温等离子行软腭切开加打孔、消融治疗OSAHS46例，其中轻度9例，中度35例，重度2例。在软腭、悬雍垂、扁桃体前弓、咽侧索、软腭游离缘等顺行、逆行打孔的基础上行腭切开术，保留部分悬雍垂，形成新的软腭，保留软腭的活动与功能。结果：39例（84．78％）诉睡眠时鼾声减轻甚至消失，无憋气，白天嗜睡、乏力、晨起头痛等症状明显改善。术后6个月复查，经多导睡眠呼吸监测37例（80．43％），AHI下降超过50％。25例〈5次／h，10例≤20次／h，4例≤40次／h，无开放性鼻音、饮食返流，2例出现鼻咽腔瘢痕性狭窄并发症，表现为咽侧软腭与咽后壁粘连，咽腔窄，睡眠打鼾、憋气症状加重。结论：低温等离子行软腭切开加打孔治疗轻、中度OSAHS，比经典的UPPP手术方法简单、安全、创伤小，疗效确切，并发症少。     

鼻中隔缝合和鼻腔填塞对鼻中隔矫形术患者围手术期生命体征的影响

目的　评价鼻中隔矫形术中分别应用填塞法和缝合法固定鼻中隔,对患者围手术期心率、血压、呼吸的影响。方法　选取80例鼻中隔偏曲矫形术患者,随机分为缝合组和填塞组,收集患者手术前、后的心率、血压、呼吸情况,比较两组生命体征的变化情况并观察术后并发症。结果　缝合组患者围手术期心率、血压、呼吸的变化情况均小于填塞组（P 均<0.05）。围手术期发生异常生命体征的概率小于填塞组（P <0.05）。术后并发症的发生两组无明显差异。结论　鼻中隔缝合法用于鼻中隔矫形术,术后患者生命体征较填塞组平稳,对患者心血管系统和全身情况负担小,术后并发症的发生无增高,可考虑替代填塞法用于鼻中隔矫形术。     

以耳鼻咽喉科疾病住院治疗的艾滋病病毒感染者临床分析

云南省是全国艾滋病病毒（HIV）感染的高发省份,本院地处云南边陲,收治整个滇南地区患者,其中收治HIV感染患者几率大于他处。我科自2009年1月～2011年4月共收洽31例HIV感染者,现将其临床情况报道如下。