磷霉素氨丁三醇散联合头孢曲松治疗小儿急性化脓性中耳炎的疗效研究

目的研究磷霉素氨丁三醇散联合头孢曲松治疗小儿急性化脓性中耳炎的疗效。方法选择2012年5月—2013年5月在唐山市协和医院治疗的54例患耳不伴有鼓膜穿孔的小儿急性化脓性中耳炎患儿,随机分成试验组(29例)及对照组(25例)。试验组给予口服磷霉素氨丁三醇散联合头孢曲松治疗,对照组单纯给予头孢曲松治疗,两组患儿均治疗7d。比较治疗第3天、第5天、第7天两组的疗效。结果治疗第3天、第5天、第7天试验组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见药物不良反应。结论磷霉素氨丁三醇散联合头孢曲松治疗小儿急性化脓性中耳炎的疗效确切安全。     

单侧低中频下降型突发性聋预后相关因素分析

目的评估单侧低中频下降型突发性聋的相关因素对预后的影响。方法由2005²013年入院的单侧低中频下降型突发性聋109例,均给以改善微循环加激素静点及其他对症治疗。患者按照性别、发病年龄、病程、听力损失程度、高频听力是否损伤、伴有糖尿病,高脂血症等因素分组,分析各因素与疗效(有效,无效)的相关性。先行单因素分析,可能影响疗效的因素再行logistic线性回归分析。结果在此次研究中,单侧低中频下降型突发性聋总有效率为73.4%(80/109),治愈率71.6%(78/109)。无效率为26.6%(29/109),患者性别、病程、听力损失程度、高频听力是否损伤、高脂血症,血粘稠度对疗效无明显影响;发病年龄和伴有糖尿病对疗效产生影响。结论年龄大于50岁、空腹血糖≥7.0mmol的单侧低中频下降型突发性聋患者疗效差。     

学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后应用镇痛泵的合理性分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征,学龄前儿童OSAHS多由扁桃体和腺样体肥大堵塞上呼吸道引起,临床上多采用手术切除扁桃体和腺样体治疗,由于手术部位的特殊性,术后常有吞咽痛,影响患儿进食,延迟伤口的愈合,     

右美托咪定对胸腔镜食管癌根治术患者血清炎性因子的影响

目的探讨右美托咪定(Dex)对胸腔镜食管癌(EC)根治术患者血清炎性因子的影响。方法选择2016年1月至2017年11月我院在胸腔镜下行EC根治术的58例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组29例。两组患者麻醉诱导后纤维支气管镜定位行双腔管气管插管,单肺控制呼吸。观察组泵入Dex 1μg/kg,对照组泵入生理盐水0. 5 ml/kg,术后给予自控镇痛泵。在麻醉诱导前(T_0)、手术结束时(T_1)、术后24 h (T_2)、术后72 h (T_3)测量患者平均动脉压(MAP)、心率(HR),采集颈内静脉血标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果在T_1时,观察组患者M AP、HR低于对照组(P <0. 05),T_1～T_3时,观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6低于对照组(P <0. 05)。结论 Dex能够有效改善胸腔镜EC根治术患者围术期炎症反应,维持围术期血流动力学稳定。     

头孢哌酮-舒巴坦与阿奇霉素联用对支原体肺炎患者伴细菌感染的临床疗效及其经济学分析

目的:评价头孢哌酮-舒巴坦与阿奇霉素联用对支原体肺炎(MP)合并细菌感染患者的疗效,分析其成本-效益。方法:选取2017年6月—2018年8月期间收治的MP合并细菌感染患者86例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组与对照组(每组43例);对照组患者给予注射用阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠静脉滴注治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率及其药物治疗成本-效益。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.35%高于对照组为76.74%(P<0.05),治疗期间的不良反应发生率为6.98%低于对照组为11.63%(P<0.05),药物治疗的成本-效益比(C/E)为45.99低于对照组为83.91(P<0.05)。结论:采用头孢哌酮-舒巴坦与阿奇霉素联用治疗MP合并细菌感染患者的疗效较为确切,且安全性较高,有效降低了药物治疗成本。     

HPLC法测定扭肚藤药材中东莨菪素的含量

目的:建立扭肚藤药材中东莨菪素的含量测定方法。方法:采用HPLC法。色谱柱为Merck Lichrospher 100RP-18e(250×4.0 mm,5μm),流动相为乙腈-磷酸水溶液(14.5∶85.5,v/v,用磷酸调节水溶液pH为3.0),检测波长为346 nm。结果:平均回收率98.38%,RSD为2.21%。结论:方法简便,结果准确,重现性好,可用于扭肚藤药材的质量控制。     

右美托咪定对骨科手术全麻患者麻醉深度及血流动力学的影响

目的观察骨科全麻术前预输注右美托咪定(DEX)对患者麻醉深度及血流动力学的影响。方法选取2018年1月至2019年1月于我院手术治疗的40例骨科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,两组均在常规全身麻醉下完成手术,观察组患者在麻醉诱导前15 min内泵注DEX,应用剂量为1μg/kg;对照组于相同时间泵入等量生理盐水。对比两组患者T_1(入室后)、T_2(泵入前5 min)、T_3(泵入后)、T_4(插管前)、T_5(插管后)、T_6(切皮时)、T_7(术中峰值)、T_8(拔管)时血流动力学指标、脑状态指数(Cerebral state index,CSI)、镇静评分(Ramsay);并在T_8时使用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后疼痛程度进行评分。结果观察组T_3～T_8时心率均小于对照组(P<0.05),T_4、T_5、T_7、T_8时SBP低于对照组(P<0.05),T_4、T_5、T_8时DBP低于对照组(P<0.05);两组各时点SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_2、T_3时CSI值低于对照组(P<0.05),Ramsay评分高于对照组(P<0.05);两组T_8时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中使用丙泊酚注射液及盐酸瑞芬太尼用量均少于对照组(P<0.05)。结论骨科手术患者麻醉诱导前预输注DEX,可提高术中及术后镇静、镇痛效果,减轻患者插、拔管反应,对稳定围术期血流动力学指标具有显著效果。     

利格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效研究

目的:探讨糖尿病患者采用二甲双胍联合利格列汀治疗的临床疗效。方法:将2017年6月~2018年6月治疗糖尿病的86例患者随机分为两组,A组采用格列齐特联合二甲双胍治疗,B组采用二甲双胍联合利格列汀治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组患者治疗前HbAlc、2hPG、FPG水平比较差异不明显(P>0.05);B组患者治疗后以上血糖指标明显低于A组,治疗总有效率明显高于A组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者采用利格列汀联合二甲双胍治疗,能有效降低患者的血糖水平,提高其治疗效果,适合在临床上应用。     

黄韧带肥厚与腰椎管狭窄症关系的研究

目的:探讨腰椎黄韧带变性、肥厚的病因及其与腰椎管狭窄症的关系。方法:黄韧带组织取材于腰椎管狭窄症(LSS)及腰椎间盘突出症(LDH)2组患者。选取切片染色并观察2组患者黄韧带中白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)阳性表达程度及阳性表达率的比较。结果:LSS组胶原纤维增生明显,且排列不规则;纤维细胞数量减少,而成纤维细胞数量增生明显,成纤维细胞向软骨细胞过渡区域扩大;胶原纤维出现灶性钙化;血管数目增多,个别有炎性细胞浸润。LDH组黄韧带较正常,弹性纤维均与黄韧带长轴平行;在接近韧带的骨附着处,黄韧带表现纤维软骨性特点,胶原纤维增生明显少于LSS组。2组患者IL-6、TGF-β1、TNF-α阳性表达程度及阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TGF-β1、TNF-α、IL-6等3种炎性因子在椎管狭窄症肥厚黄韧带中的表达呈相对一致性,较腰椎间盘突出症均明显增高,黄韧带变性、增殖、肥厚,也是无菌性炎性因子作用的结果。