小梁切除术的护理体会

我们于１９９８年～２００１年对５７例青光眼住院患者施行手术治疗。同时加强对患者的术前，术后护理，经治疗均获成功。现就临床护理体会总结如下：１临床资料本院１９９８年～２００１年共收住５７例６８眼施小梁切除手术的患者，男性２０例２５眼，女性３７例４３眼，年龄１８～７２岁，平均５３岁。其中慢性闭角型青光眼２２例２８眼，急性闭角型青光眼３５例４０眼。手术方式：均为小梁切除术。２护理方法２．１心理护理：作为护士要具有高度的同情心和责任感。病人患眼病后由于视觉障碍造成外界信息减少，在心理上可产生情绪低沉、忧…     

急性心肌梗死中医证候分布及与心功能相关性的研究

目的研究北京地区5家三级甲等中医院急性心肌梗死（AMI）患者中医证候分布状况及其与心功能状态的关系。方法对2002年1月—2005年12月北京地区5家三级甲等中医院的AMI住院患者的一般资料、危险因素、中医证候、心功能状态等进行调查,以Acces2000为基础建立数据库,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果572例AMI患者按照气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、寒凝、痰浊8个基本证候要素进行辨证,其中虚证以气虚最多（371例,64.9%）,实证以血瘀最多（505例,88.3%）。根据患者证候虚实不同,可归纳为4个证型,即气虚血瘀、气滞血瘀、气虚痰瘀互阻、气阴两虚血瘀。经秩和检验表明,四证型间心功能状况存在显著性差异（χ2=27.93,P〈0.01）。Logistic回归分析表明,气虚、阳虚、阴虚均与心功能不全相关（P〈0.01）,而血瘀、痰浊与心功能不全无明显相关性（P〉0.05）。有气虚者心功能以Ⅰ、Ⅱ级为主（分别为38.5%和39.9%）,有阳虚者心功能以Ⅲ、Ⅳ级为主（分别为37.2%和27.9%）,两组心功能状况比较差异有统计学意义（Z=-5.583,P〈0.01）。结论AMI临床表现以虚实夹杂为主,心功能不全与中医证候要素气虚、阳虚、阴虚有关,且阳虚者心功能较气虚者差。     

内镜辅助显微镜在经蝶窦垂体瘤切除治疗中 临床应用效果研究

目的探讨内镜辅助显微镜在经蝶窦垂体瘤切除治疗中的临床应用效果。方法选取陕西省人民医院自2012年1月至2014年12月收治的40例垂体瘤患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分入A组和B组,每组各20例。A组行鼻内窥镜下经蝶窦垂体瘤切除治疗,B组行内镜辅助显微镜下经蝶窦垂体瘤切除治疗。比较两组患者围术期相关指标(手术时间、出血量、住院时间、全切率),术后2个月的并发症发生率及手术前后的催乳素、生长激素水平。结果 B组出血量、住院时间均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、全切率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后2个月的并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的催乳素、生长激素水平均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);但两组手术前后的催乳素、生长激素的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与鼻内窥镜治疗比较,内镜辅助显微镜下经蝶窦垂体瘤切除在减少出血量、缩短住院时间、降低并发症发生率等方面更具优势。     

鼓膜穿刺抽液后注药辅治分泌性中耳炎41例疗效观察

目的观察鼓膜穿刺抽液后注药辅治分泌性中耳炎的临床疗效。方法将分泌性中耳炎患者81例随机分为治疗组41例和对照组40例。对照组采用常规鼓膜穿刺治疗,治疗组在对照组鼓膜穿刺治疗的基础上给予鼓室注入地塞米松5mg和α-糜蛋白酶4000U混合液0.5ml治疗,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为92.7%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均无明显不良反应发生。结论鼓膜穿刺抽液后注药辅治分泌性中耳炎疗效显著、并发症少,值得临床推广应用。     

Beclin1蛋白表达与宫颈癌风险相关性的Meta分析

目的系统评价Beclin1蛋白表达与宫颈癌及其不同临床病理特征的相关性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2014年第1期)、PubMed、EMbase、Ovid、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data,查找国内外公开发表关于Beclin1蛋白表达与宫颈癌及其不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2014年2月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入5个病例-对照研究,共计637例患者,包括宫颈癌组388例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组130例,正常宫颈组织组119例。Meta分析结果显示:①Beclin1在宫颈癌组与正常宫颈组[OR=0.07,95%CI(0.02,0.25),P<0.000 1]、宫颈癌组与CIN组[OR=0.37,95%CI(0.23,0.59),P<0.000 1]、CIN组与正常宫颈组[OR=0.23,95%CI(0.06,0.88),P=0.003]的表达差异均有统计学意义。②Beclin1在宫颈癌伴淋巴结转移组与无淋巴结转移组[OR=0.29,95%CI(0.17,0.49),P<0.000 01]的表达差异有统计学意义;然而在宫颈癌中低分化组与高分化组[OR=0.50,95%CI(0.16,1.56),P=0.23]、宫颈癌肿瘤直径≥4 cm组与直径<4 cm组[OR=0.72,95%CI(0.44,1.18),P=0.20]、宫颈癌肌层浸润深度≥1/2组与浸润深度<1/2组[OR=0.76,95%CI(0.49,1.20),P=0.25]、宫颈癌FIGO临床分期Ⅱ期组与Ⅰ期组[OR=0.70,95%CI(0.44,1.10),P=0.12]的表达差异均无统计学意义。结论 Beclin1蛋白的表达与宫颈癌有显著相关性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。     

鼓膜穿刺抽液后注药辅治分泌性中耳炎41例疗效观察

目的 观察鼓膜穿刺抽液后注药辅治分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将分泌性中耳炎患者81例随机分为治疗组41例和对照组40例.对照组采用常规鼓膜穿刺治疗,治疗组在对照组鼓膜穿刺治疗的基础上给予鼓室注入地塞米松5mg和α-糜蛋白酶4000U混合液0.5ml治疗,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为92.7%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无明显不良反应发生.结论 鼓膜穿刺抽液后注药辅治分泌性中耳炎疗效显著、并发症少,值得临床推广应用.     

周围性面瘫的神经假体治疗

周围性面瘫是临床常见疾病,其并发症和后遗症治疗不及时时常发生,现有的手术和非手术治疗均不是根治性治疗方法。合适的电流刺激对于面神经损伤的修复和再生有一定的价值。随着生物材料相容性的发展,神经假体广泛应用和可植入式器件替代治疗成为新的治疗手段。因此,应用微机电系统技术制备的可植入神经假体治疗周围性神经损伤疾病在动物研究和临床工作得到进一步的深入。     

利于ARDS肺保护的气道内吸引技术

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者有创机械通气时有两种气道内吸引技术,为开放式气道吸引技术与密闭式气道吸引技术。前者主要是在气道内吸引时,断开患者与机械通气管路连接即暂停机械通气,将吸痰管伸入到气管插管内吸引;后者气道内吸引时,不会断开呼吸机与患者的连接。呼气末正压（PEEP）通气是改善氧合的主要措施之一,进行开放式气道内吸引时,断开PEEP,导致肺泡塌陷,可能会增加分流效应、死腔样通气和通气/灌注不匹配,进一步加重肺损伤。本文从分流、死腔、呼吸机相关肺损伤及血流动力学角度进行分析,探讨利于ARDS肺保护的气道内吸引技术。     

术前血清CA125、VEGF-C、FSH水平对子宫肌瘤患者术后复发的预测价值分析

目的 探讨术前血清CA125、VEGF-C、FSH水平对子宫肌瘤患者术后复发的预测价值分析。方法 选取内蒙古自治区人民医院2017年1月至2019年3月收治的126例子宫肌瘤患者,所有患者均行子宫肌瘤剔除术。术后随访3年,评估患者复发情况。比较复发者和未复发者术前血清CA125、VEGF-C、FSH水平,分析术前血清CA125、VEGF-C、FSH水平与子宫肌瘤术后复发的关系及对子宫肌瘤复发的诊断价值。结果 术后随访3年,32例患者复发,复发率25.40%(32/126);与未复发组对比,复发组年龄更小、肌瘤个数更多、合并症比例更高（P <0.05）,手术方式、肌瘤大小、手术时间、术中出血量及初潮年龄对比差异均无统计学意义（P>0.05）;复发组术前血清CA125、VEGF-C、FSH水平高于未复发组（P <0.05）;患者年龄、具有合并症、CA125、VEGF-C、FSH水平是影响子宫肌瘤患者复发的相关因素（P <0.05）;术前血清CA125、VEGF-C、FSH及联合检测诊断子宫肌瘤复发的AUC分别为0.791、0.864、0.665、0.937。结论 子...     

急性心肌梗死中医证候分布及与心功能相关性的研究

目的研究北京地区5家三级甲等中医院急性心肌梗死（AMI）患者中医证候分布状况及其与心功能状态的关系。方法对2002年1月—2005年12月北京地区5家三级甲等中医院的AMI住院患者的一般资料、危险因素、中医证候、心功能状态等进行调查,以Acces2000为基础建立数据库,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果572例AMI患者按照气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、寒凝、痰浊8个基本证候要素进行辨证,其中虚证以气虚最多（371例,64.9%）,实证以血瘀最多（505例,88.3%）。根据患者证候虚实不同,可归纳为4个证型,即气虚血瘀、气滞血瘀、气虚痰瘀互阻、气阴两虚血瘀。经秩和检验表明,四证型间心功能状况存在显著性差异（χ2=27.93,P〈0.01）。Logistic回归分析表明,气虚、阳虚、阴虚均与心功能不全相关（P〈0.01）,而血瘀、痰浊与心功能不全无明显相关性（P〉0.05）。有气虚者心功能以Ⅰ、Ⅱ级为主（分别为38.5%和39.9%）,有阳虚者心功能以Ⅲ、Ⅳ级为主（分别为37.2%和27.9%）,两组心功能状况比较差异有统计学意义（Z=-5.583,P〈0.01）。结论AMI临床表现以虚实夹杂为主,心功能不全与中医证候要素气虚、阳虚、阴虚有关,且阳虚者心功能较气虚者差。