低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的研究进展.

肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,因出现症状而就诊的肺癌多属晚期,预后甚差,因而通过筛查发现早期肺癌成为改善肺癌预后的关键。低剂量螺旋CT(LDSCT)是目前肺癌筛查中最有前景的一种方法,具有辐射剂量小、敏感性高、筛查程序相对确定等优点。但也存在有效性不确定,稳定性不高,存在过度诊断,良恶结节定性困难,成本-效益尚有争论,人群的依从性不确定等问题。LDSCT需要解决这些问题,并通过循证医学的论证,成为公认有效的早期肺癌筛查手段,才能大规模地应用于临床。     

从经济视角看病人选择医生

病人选择医生制的优点十分突出,但也存在不足.现仅从经济角度分析其在实践中所呈现的缺憾.让病人选择医生,简单地说就是供应与需求的关系,变对立为统一,这是在一定经济条件下以市场为基础产生的.在医疗市场上,决定供求关系的要素(参数)之间不是相互独立的,相互关联之大影响指标向左或右移动,造成局部不平衡.     

外周血嗜酸性粒细胞相关复合指标对嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉的预测价值

目的　探究外周血嗜酸性粒细胞（peripheral blood eosinophil,bEOS）相关复合指标对嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉（eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP）的预测价值。方法　回顾性分析2003～2005年和2014～2016年就诊于北京协和医院初诊为慢性鼻窦炎伴鼻息肉并行鼻内镜手术的115例和114例患者的临床资料,寻找bEOS相关复合指标与组织中嗜酸性粒细胞百分比（tissue eosinophil percent,tEOS%）的相关性,评估bEOS%、bEOS绝对值、嗜酸性粒细胞/中性粒细胞比 值（bENR）、嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值（bELR）的预测价值,以及该预测价值的稳定性。结果　bEOS%、bEOS绝对值、bENR、bELR与tEOS%具有相关性（P<0.001）,且对ECRSwNP有预测价值（P<0.001）。其中,bENR的预测价值最大（AUC=0.817）,bEOS%次之（AUC=0.815）。比较不同年代bEOS相关复合指标对ECRSwNP的预测价值无统计学差异（|U|<1.96,P >0.05）。结论　bEOS相关复合指标对ECRSwNP有中度预测价值,bENR的预测价值最高,且随炎症浸润程度无改变。     

两种综合评价方法在医院科室质量中的综合应用

对医院管理工作的质量进行综合评价,可为医院的持续性发展提供依据.通过医院各科室工作进行定量分析和综合评价,可为运行管理和绩效分配提供依据.     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉复发手术时的组织病理学及外周血特征变化

目的:探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者复发手术时的组织病理学及外周血特征变化趋势。方法:回顾性分析1999年2月至2019年4月于北京协和医院连续2次接受内镜鼻窦手术的41例CRSwNP患者的临床资料,其中男性25例,女性16例,年龄前次手术时为（40.7±13.6）岁（ xˉ±s,下同）,复发手...     

枕部皮下肌组织瓣填塞开放式乳突根治腔的干耳效果

目的:探讨枕部皮下肌组织瓣在开放式乳突根治术中的应用价值及操作要点。方法:回顾性分析2012年4月至2014年1月间北京协和医院完成的29例(29耳)开放式乳突根治术并枕部皮下肌组织瓣填塞乳突腔的患者资料。结果:术后随访12-34月。术后乳突术腔干耳率为100%,手术后术腔无分泌物流出的时间为术后21-56d,平均33.5d。术区上皮化的时间为术后35-98d,平均61.7d。自洁功能好,无需清理耳道痂皮。结论:在开放式乳突根治术中,应用枕部皮下肌组织瓣进行乳突腔填塞可以获得良好的干耳效果。     

对医疗保险住院病人结算管理新方法的设想

医疗保险结算工作是一项系统工程,它既要体现良好的职业道德,又要体现医疗保险结算管理水平和科学技术应用.我院作为医疗保险定点机构,对医保住院病人的费用承担着审核结算工作,根据医保结算自身的特点,在医院、病人、医保管理中心之间相互理解、相互信任、相互制约的基础上制定了规章制度及结算标准.     

慢性鼻窦炎的鼻腔黏膜上皮细胞研究进展

鼻腔黏膜上皮细胞（nasal epithelial cells,NECs）包括具有干细胞活性的基底细胞、通过纤毛摆动移除黏液和微粒的纤毛细胞、具有分泌功能的杯状细胞和独特的化学感觉性细胞等。NECs作为鼻腔第一道物理屏障,在鼻黏膜炎症的发生和发展过程中至关重要。在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中,上皮细胞的组成明显改变：纤毛细...