141例颈部神经鞘瘤诊治分析

目的 研究颈部神经鞘瘤的诊断、手术入路、并发症及预后,并探讨并发症发生的相关因素及采取的预防措施.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月～2021年3月收治的141例经病理确诊的神经鞘瘤患者临床资料.结果 141例患者中术前通过影像学检查,99例明确诊断,与病理诊断符合率为70.21％,27例(19.15％...     

迷走神经副神经节瘤十例诊断和治疗分析

目的分析迷走神经副神经节瘤的临床特点, 探讨其诊断与治疗方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年1月至2021年7月收治的10例经手术及病理证实的迷走神经副神经节瘤患者的临床资料。结果术前各种影像学检查均未提示为迷走神经副神经节瘤, 其中3例提示副神经节瘤可能性。10例患者均经手术治疗, 其中8例为良性病变, 2例为恶性病变。10例患者经5～144个月随访(中位时间38个月)均生存, 肿瘤无复发和远处转移。术后所有患者均出现迷走神经损伤症状, 8例患者合并其他颅神经或交感神经损伤症状。结论迷走神经副神经节瘤临床少见, 易误诊。患者术后神经损伤常难以避免, 并发症较多, 因此需慎重选择合适的手术病例。     

两种膀胱扩大术治疗神经源性膀胱比较分析

目的:比较膀胱自扩大术和回肠膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的临床效果。方法:回顾分析膀胱自扩大术10例,回肠膀胱扩大术13例患者临床资料,对两种术式的手术方法,手术前后患者膀胱容量,肾功能以及临床症状进行比较。结果:膀胱自扩大术和回肠膀胱扩大术的患者术后平均安全膀胱容量显著增多,分别为(178.2±31.8)vs(420.7±54.9)ml,(115.9±19.5)vs(517.4±48.3)ml(P<0.05),顺应性明显改善。前者尿失禁消失8例,明显改善1例;术后血清肌酐水平恢复正常6例,明显下降2例,肾积水明显缓解或消失,未发现膀胱输尿管反流现象;后者尿失禁消失9例,明显改善2例,血清肌酐水平6例恢复正常,1例明显下降,肾积水情况均较术前明显缓解或消失,膀胱输尿管反流消失;术后3例出现尿路感染;1例轻微漏尿;1例出现腹泻;3例出现肠梗阻;2例出现膀胱结石,均对症处理后好转。结论:膀胱自扩大术较为简单、安全,但其适应证把握应慎重。回肠膀胱扩大术是治疗神经源性膀胱有效的手术方式,其适应证相对广,但并发症较多。     

腹腔镜与开放行肾部分切除术的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜下与开放行肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法：回顾性分析2007年1月～2010年7月肾部分切除术41例,其中腹腔镜肾部分切除术18例,开放肾部分切除术23例,对两种方法的临床效果进行比较。结果：腹腔镜组和开放组术中出血量分别为（200±35）ml、（363±48）ml,进食时间分别为（2．7士1．0）d、（3．8±1．3）d,住院时间分别为（13．2±3．0）d、（16．4±4．3）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后引流管留置时间分别为（3．7±1．3）d、（4．7士1．4）d,两组比较无明显差异（P〉0．05）。腹腔镜组和开放组手术时间分别为（137土95）min、（125±52）min,热缺血时间分别为（27．8i2．1）min、（17．8±8．6）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与开放肾部分切除术相比,腹腔镜肾部分切除术具有失血量少、术后进食快、住院时间短等优点,但手术时间和。肾热缺血时间稍长。     

miR-182-5p调控FHIT对喉鳞癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响

目的探讨miR-182-5p调控脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)对喉鳞癌细胞的增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响及其作用机制。方法选取喉鳞癌组织和癌旁正常组织标本各39例,将anti-miR-NC、anti-miR-182-5p、miR-NC、miR-182-5p载体质粒分别转染至FD-LSC-1喉鳞癌细胞中,分别记为anti-miR-NC组、anti-miR-182-5p组、miR-NC组、miR-182-5p组;将anti-miR-182-5p质粒分别与si-NC、si-FHIT载体质粒共转染至FD-LSC-1细胞中,分别记为anti-miR-182-5p+si-NC组、anti-miR-182-5p+si-FHIT组;转染均采用脂质体法。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测喉癌组织、癌旁组织中的FHIT及miR-182-5p表达水平;蛋白质印迹(Western Blot)法检测FHIT、细胞周期素D1(CyclinD1)、p21、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)的表达;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;Transwell检测细胞迁移和侵袭;双荧光素酶报告基因检测miR-182-5p和FHIT的靶向关系。结果与癌旁组织相比,喉鳞癌组织中miR-182-5p表达水平显著升高,FHIT表达水平显著降低。抑制miR-182-5p表达可降低细胞活性和迁移、侵袭数量,提高细胞凋亡率,降低CyclinD1、Bcl-2、MMP-2表达水平,提高p21、Bax、E-cadherin表达水平。miR-182-5p可靶向调控FHIT,抑制FHIT能逆转抑制miR-182-5p对喉鳞癌细胞FD-LSC-1增殖、迁移、侵袭的抑制和凋亡促进作用。结论抑制miR-182-5p表达可抑制喉鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡,其机制可能与FHIT表达相关。     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗早期肾肿瘤临床观察

目的 评价后腹腔镜下保留肾单位手术治疗早期肾肿瘤的临床疗效与安全性.方法 采用后腹腔镜下保留肾单位手术治疗早期肾肿瘤52例,术中用bulldog血管夹阻断肾动脉血流,切除肿瘤及其周围0.5～1.0 cm正常肾组织.结果 52例患者手术均顺利完成.平均手术时间139(100～195)min,热缺血时间26(19～28)m...     

一期多通道标准肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的：评价F24标准通道经皮肾镜取石术（standard tract percutaneous nephrolithotomy，SPCNL）一期多通道治疗复杂性肾结石的安全性与临床疗效。方法：回顾性分析2008年6月～2010年8月采用一期多通道SPCNL治疗复杂性肾结石患者52例。结果：52例患者均一期成功建立经皮肾通道，双通道43例，三通道7例，四通道2例。无肾切除、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。平均手术时间103min，一期结石取净38例（73．1％）。4例接受二期SPCNL，取净3例；2例接受输尿管镜气压弹道碎石术，均取净；9例接受ESWL。术后随访1～12个月，原残留结石9例中结石清除7例。结论：一期多通道SPCNL治疗复杂性肾结石安全有效，可选择性作为理想的治疗方案。     

60例咽旁间隙涎腺源性肿瘤的回顾性分析

目的　总结并分析咽旁间隙涎腺源性肿瘤的临床特征、诊断方法、外科治疗方法、术后并发症及预后。方法  回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年11月~2019年7月收治的60例原发或侵占咽旁间隙的涎腺源性肿瘤患者的临床资料。结果　60例患者中,男28例,女32例,年龄22~84岁。最常见的临床表现为发现口咽部包块。所有患者均行CT和（或）MRI检查。手术入路方式为经颈侧切开入路40例,经腮腺入路3例,经下颌骨裂开入路8例,经口入路13例。术后并发症7例,多为面神经损伤。60例患者中,术后病理良性52例（86.6%）,恶性8例（13.4%）。52例良性肿瘤随访24～94个月,3例失访,1例复发,再次手术后治愈。8例恶性肿瘤随访25～78个月,中位随访36个月,3例死亡,1例失访。结论　咽旁间隙涎腺源性肿瘤良性多见,首选经颈侧切开入路,预后佳。经口入路创伤小、并发症少,但适应证局限。恶性肿瘤预后差,可选择联合入路并辅助术后综合治疗。     

25例原发性声带真菌感染的诊治分析

目的　探讨声带真菌感染的病因、临床表现、诊断和治疗方法,提高对声带真菌感染的认识,减少临床误诊误治。方法　回顾性分析2011年1月~2022年1月郑州大学第一附属医院收治的25例原发性声带真菌感染的临床资料。结果　25例声带真菌感染患者,男2例,女23例,平均年龄28.3岁。自发病至到我院就诊平均时间为16.2 d。所有患者均以声带新生物为诊断入院,均有声音嘶哑,均有感冒病史、抗生素及糖皮质激素使用史,电子喉镜示双侧声带片状白色伪膜样增生物。25例患者均经手术取病理活检,显示均为声带真菌感染,确诊后停用抗生素和糖皮质激素,口服抗真菌药物治疗1个月。术后1个月复查,21例声音嘶哑消失,4例基本消失,电子喉镜检查示所有患者声带白膜消退、无充血,6例患者声带轻度增厚僵硬。随访半年以上无复发。结论 声带真菌感染多见于青年女性,感冒后不恰当使用抗生素和糖皮质激素好发,易误诊漏诊。声带片状白色伪膜是喉镜下的特征,主要临床表现是进行性声音嘶 哑。活检病理诊断是诊断的金标准,全身使用抗真菌药物治疗可治愈。