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<正> 我院自1995年1月至97年12月行腹腔镜胆囊切除术(LC)490例,因腹腔镜器械严重损伤脏器2例,分析如下。 例1,女,34岁。胆囊多发结石并慢性胆囊炎反复发作3年要求LC手术。6年前因子宫肌瘤经腹行于宫全切除术。1996年4月20日在全麻下行LC手术,常规脐下第1穿刺造气膜,置入窥镜。顺利切除胆囊后,将窥镜换到剑突下刺孔,准备经脐下穿刺扎取胆囊标本时,发现小肠刺破伤。立即开腹探查,见小肠与下腹前壁有不同程度的粘连,空肠全层刺破,伤口长1.5cm,创缘整齐,少量肠内容溢出。冲洗腹腔,缝合创口,术后7天痊愈出院。 相似文献
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<正> 例1 女,42岁。无症状性胆囊多发结石2年。1996年10月19日在全麻下行LC,胆囊无粘连,分离顺利,约10min切除胆囊。术后5d出现明显黄疸,经B超、ERCP等检查诊为胆总管狭窄。术后9d剖腹探查证实胆总管上端钛夹横向夹闭,行空肠、肝总管Roux-en-y吻合术,术后2个月拔吻合口支架管出院。 胆总管损伤是LC严重并发症之一。多数学者认为,LC损伤胆管多见于开展该技术之早期阶段。我 相似文献
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自制导尿管在尿道外伤中的应用赵继章,刘庆勋,王万俊我们将临床使用的灭菌塑料输血器加工制成导尿管,对10例外伤性不完全尿道断裂患者在普通橡胶及弯头导尿管导尿失败后导尿成功,其中7例前尿道骑跨伤,3例后尿道伤,均为成年男性,效果良好,介绍如下。1.导尿管... 相似文献
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目的 探讨以血管腔内激光治疗为主要手段的综合外科治疗下肢静脉曲张合并逆流性小腿皮肤溃疡的临床疗效.方法 对2007~2009年收治的152例下肢静脉曲张合并逆流性小腿皮肤溃疡患者采用大隐静脉高位结扎,受累的大隐静脉主干、属支、穿支静脉血管腔内激光闭锁,穿用弹力绷带,加强腓肠肌泵功能训练等综合治疗.结果 152例均获得随访,随访时间6~72个月,溃疡愈合时间2~6周,完全愈合150例,复发2例,再次闭合受累的穿支静脉后愈合.结论 以减少静脉返流为主要手段的综合外科治疗小腿溃疡的方法,疗效显著,值得临床推广. 相似文献
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胆囊切除、胆总管探查是治疗结石性胆囊炎、胆道结石的主要方法 ,其疗效肯定 ,但术后严重并发症不容忽视。 19851999年 ,我院共施行胆囊切除、胆道探查术 1983例次 ,发生严重并发症 11例 ,占0 55%。1 临床资料1 1 一般情况 本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 4 2 70岁 ,均为择期胆囊切除。开腹手术 8例 ,腹腔镜胆囊切除术 (LC) 3例。术中发现并发症 3例 ,术后B超、逆行胆胰管造影 (ERCP)、腹腔、窦道造影检查确诊 8例。1 2 并发症类型 胆管损伤 6例 (0 3% ) ,术中发现 2例 ,术后发现 4例。其中胆管三管汇合结扎 3例 ,胆总管横断 1例 ,… 相似文献