循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的应用

探讨循证护理在小儿手足口病并发脑炎中的应用效果。选取2017年3月至2018年3月我院儿科手足口病合并脑炎患儿180例为研究对象,根据入选的概率和顺序分为两组,各90例,对照组采用常规护理,试验组采用循证护理,比较两组住院时间、退热时间、家属护理满意率、脑脊液白细胞计数和并发症发生情况。住院时间、退热时间、脑脊液白细胞计数和并发症发生率试验组均显著低于对照组（P＜0.05）;家属护理满意率试验组显著高于对照组（P＜0.05）。小儿手足口病合并脑炎中实施循证护理干预可有效缩短住院时间,提高家属护理满意率、整体护理质量和患者的生活质量,值得临床推广应用。     

大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的Meta分析

目的：系统评价大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、OVID、EMBASE、中国学术期刊全文数据库、万方数据库中关于大环内酯类药物治疗CRS的随机对照试验（Randomized controlled trials,RCT）,同时追索纳入文献的参考文献。检索年限均从建库检索至2016年1月。由2名评价员独立筛查文献,对纳入的文献进行质量评价,并提取资料,对符合质量标准的RCTs进行Meta分析,比较大环内酯类药物组与安慰剂组鼻腔鼻窦结局评分（sinonasal outcome test,SNOT）、患者反应量表评分和安全性评估。统计学分析采用RevMan 5.3软件。结果共纳入3篇RCTs,Meta分析结果显示,长期低剂量应用大环内酯类药物第24周时患者SNOT评分（WMD=-0.43,P=0.03）降低,第12周时SNOT变化（WMD=-0.23,P=0.25）和患者反应量表评分变化（WMD=-0.40,P=0.28）无统计学意义。大环内酯类药物的不良反应发生率与安慰剂组相似。结论长期低剂量应用大环内酯类药物不能明显改善CRS患者的临床症状,其不良反应发生率与对照组相近。     

右耳乳突尤文氏肉瘤一例

患者 女,7岁.右耳流血水3个月余,伴有耳痛、眼痛、头痛.体检:右侧眼结膜充血,右眼不能闭目、皱眉,右侧鼻唇沟变浅,鼓腮漏气.病理反射未引出.右耳见胆脂瘤样物堵塞,有血性分泌物流出.右鼓膜未窥见.右乳突无压痛.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤增殖、恶变机制研究

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一种常见的黏膜上皮源性良性肿瘤,特点是高复发率（28%~74%）、易恶变（7%～27%）、多中心生长并易产生组织破坏。近年来,随着分子生物学技术的发展,对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发生、发展、恶变机制的研究有了更加深入的进展。本文就鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发生、进展、癌变机制做一综述。     

左前上纵隔副甲状腺一例

患者 女,55岁.反复咳嗽、气急半年,进而出现发热,咯血,咳痰,颈面部及双上肢水肿,吞咽用难.近1个月来上述症状加剧,并出现呼吸困难.体检未见明显阳性体征.B超:甲状腺右叶下份单发囊实性结节、钙化斑,甲状腺左叶体积稍大,其中份见实性低回声区.     

原发性右肺门滑膜肉瘤一例

病例资料 女,67岁,间歇性咳嗽10天余,咳少量白色泡沫痰,偶有右侧胸部间歇性刺痛,无发热、胸闷、气促、咯血等。体格及实验室检查均无阳性发现。胸部正位片：右肺门肿块。     

双源CT冠状动脉斑块与冠心病临床类型的相关性

目的 评价双源CT（DSCT）冠状动脉斑块性质、形态及冠状动脉狭窄程度与冠心病临床类型的关系。方法 35例临床诊断为冠心病患者,据临床标准分成急性冠状动脉综合征（ACS）和稳定型心绞痛（SAP）两组,均接受DSCT冠状动脉成像与血管内超声（IVUS）检查。以IVUS检查为标准,测量斑块的性质、冠状动脉狭窄程度并评估斑块偏心性及血管重构。结果 35例（105支血管）59支病变血管共200段,对146个DSCT和IVUS对应病变节段分别行DSCT与IVUS测量,两项检查在血管重构指数、斑块偏心指数测量结果方面具有很好的一致性（P>0.05）。ACS组及SAP组之间的脂质斑块、钙化斑块节段数目有统计学差异（P<0.05）,ACS组及SAP组之间的斑块偏心性、血管重构指数存在统计学差异（P<0.05）。结论 与SAP对照,ACS在DSCT多显示为脂质斑块,斑块呈偏心性分布,病变血管多为正性重构。