三氧化二砷在TACE治疗原发性肝癌中的临床应用

目的 :探讨三氧化二砷TACE方案在治疗原发性肝癌中的临床疗效。方法 :对156例失去手术切除机会的原发性肝癌患者,随机分成2组进行介入治疗,A组75例,行传统的TACE治疗方案(5-氟尿嘧啶250~750 mg、丝裂霉素5~10 mg、阿霉素10~40 mg、明胶海绵颗粒10~60 mg、碘化油5~20 m L);B组81例,行三氧化二砷TACE治疗方案(三氧化二砷15~30 mg、明胶海绵颗粒10~60 mg、碘化油5~20 m L),治疗全程对患者的生存率、生活质量进行3个月、6个月、1年、2年、3年的随访。结果:A组术后3个月、6个月、1年、2年、3年的生存率分别为98.7%、90.7%、68.0%、46.7%、28.0%,B组分别为98.8%、96.3%、76.5%、56.8%、29.6%(P0.05),2组间差异无统计学意义;综合各项指标,B组的生活质量明显好于A组(P0.05)。结论 :三氧化二砷TACE治疗方案与传统的TACE治疗方案相比较,疗效相近,不良反应少,患者生活质量好。     

外耳道冲洗法的改进

外耳道冲洗法是耳科常用治疗方法之一,主要用于冲出外耳道已经软化的耵聍栓塞,亦可用于冲出外耳道异物。笔者在临床实践工作中,发现有许多患者的外耳道口较深,普通的注射器针乳头不能很好地与外耳道上壁衔接,如加用其他的冲洗管,既僵硬又不理想。     

综合护理干预在顽固性鼻出血介入治疗围手术期中的应用

目的体会综合护理对顽固性鼻出血患者行介入治疗效果的影响。方法对12例顽固性鼻出血患者实施介入治疗,术前、术中、术后均实施综合护理干预,观察术后再次鼻出血的次数、程度及其他并发症出现的情况,同时选取早期实施常规护理的16例介入治疗患者进行对照,观察综合护理对介入治疗效果的影响。结果所有患者手术均一次成功、达到止血目的。住院期间,综合护理组患者术后再次鼻出血1人次、出血量1.5ml,无头、面部疼痛等并发症出现,睡眠良好;常规护理组患者再次鼻出血1人次、出血量3ml,头、面部胀痛感2人次,睡眠不良3人次。结论顽固性鼻出血患者行介入治疗期间实施综合护理干预,可以预防再次鼻出血,避免并发症的出现,提高患者生活质量。     

自制双腔T形管在胆道术后行肠内营养的应用及护理

双腔T形管是我科室通过多年的临床实践,对普通T形管进行改进后制作的一种新型引流管,具有引流、冲洗、造影、采集胆汁标本和提供肠内营养等多种功能[1]。1994年2月-2006年1月,共对276例胆道手术后患者经双腔T形管进行肠内营养,其中部分患者还进行了胆汁、胰液回输,取得良好效果     

选择性动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血

目的探讨顽固性鼻出血的血管造影特点以及选择性动脉栓塞术治疗的临床疗效、并发症及注意事项。方法对16例顽固性鼻出血患者行选择性颈外和（或）颈内动脉造影术及选择性上颌动脉和（或）面动脉栓塞术。栓塞剂为明胶海绵颗粒（条）、弹簧圈。结果 16例患者中,15例动脉造影见阳性征象,1例为阴性。栓塞靶血管后,14例止血效果良好;对2例合并筛动脉出血患者于栓塞术后次日行筛动脉结扎术,出血得到完全控制。所有患者均未出现与栓塞相关的严重并发症。结论选择性动脉造影及栓塞术可快速诊断及有效治疗顽固性鼻出血;对有筛动脉参与的鼻出血,应结合动脉结扎手术进行治疗。     

5例特殊类型耳前瘘管的诊治及护理干预

目的提高对特殊类型耳前瘘管的诊断及治愈水平,探究护理干预在特殊类型耳前瘘管诊治中的应用。方法对自2010年以来,我科收治的5例特殊耳前瘘管患者的病例进行回顾性分析,经过科学而认真的诊断,进行系统的抗感染治疗。结果5例特殊类型耳前瘘管患者,经过切开引流治疗后切口一期愈合,3例行择期手术切除术,2例选择其他医院手术。结论应注意耳前瘘管的特殊性,仔细查找原瘘口,减少误诊率,提高特殊耳前瘘管的治愈率,进一步提高护理干预在特殊类型耳前瘘管诊治过程中的应用效果。     

银杏叶注射液联合丁咯地尔治疗耳源性眩晕临床观察

目的：观察单用银杏叶注射液、丁咯地尔以及联合应用以上两种药物治疗耳源性眩晕的临床效果。方法：将入选的患者随机分为三个治疗组：丁咯地尔组、银杏叶组与联合用药组,分别静脉应用丁咯地尔、银杏叶注射液、丁咯地尔＋银杏叶注射液,比较其临床疗效。结果：丁咯地尔组有效率为65.0%,银杏叶组有效率为57.1%,联合用药组有效率为95.2%,各组间比较,丁咯地尔组与银杏叶组之间无统计学意义（P〉0.05）,联合用药组与另两组间比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：单用银杏叶注射液或丁咯地尔治疗耳源性眩晕均有效果,但联合应用以上两种药物疗效更好,值得临床推广。     

突发性感音神经性聋和铁稳态基因多态性的相关性研究

目的分析突发性感音神经性聋和铁稳态基因-铁调素(HEPC)多态性的相关性。方法回顾性选择2014年5月至2018年2月青岛市中医医院收治的传导性聋患者120例作为对照组、突发性感音神经性聋患者56例作为观察组,同时选择进行体检的健康人156例作为健康组。全自动生化分析仪检测研究对象的血液学相关指标低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、分析rs780094位点基因型与等位基因分布及与突发性感音神经性聋患病的相关性。结果三组研究对象的空腹血糖值比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的LDL-C(2.93±0.14 mmol/L vs.2.63±0.65 mmol/L和2.67±0.59 mmol/L)、TG(1.52±0.41 mmol/L vs.1.31±0.39 mmol/L和1.27±0.57 mmol/L)显著高于健康组与对照组,HDL-C(1.01±0.55 mmol/L vs.1.27±0.43 mmol/L和1.31±0.50 mmol/L)、TC(4.39±0.30 mmol/L vs.4.83±0.61 mmol/L和4.83±0.88 mmol/L)值显著低于健康组与对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05),后两组以上指标相比差异无统计学意义(P 0.05);rs780094位点等位基因C、T在三组之间的频率分布无统计学意义(P 0.05),rs780094位点3种基因型CC、CT、TT在三组患者中频率分布差异显著,观察组患者的TT基因频率(33.9%)显著高于健康组(11.5%)和对照组(16.7%)(P0.05),而后两组相比差异无统计学意义(P 0.05);相关性分析结果显示,HEPC基因型中TT基因型与突发性感音神经性聋患病呈显著正相关(r=0.922,P 0.05);而CC和CT基因型与突发性感音神经性聋患病无显著相关性(r=0.229、0.593,P 0.05)。结论突发性感音神经性聋与铁稳态基因HEPC多态性有一定的相关性,TT基因型人群更加有突发性感音神经性聋的遗传倾向。