小脑和脑干梗塞致突发性耳聋

目的:了解小脑和脑干梗塞引起的突发性耳聋的临床特点.探讨其发病机制.方法:回顾性分析12例小脑和脑干梗塞所致突发性耳聋的临床资料.结果:该组患者主要临床表现为耳聋、眩晕、耳鸣、眼震、同侧颜面麻木感.头颅CT或MRI发现小脑或脑干有小于2 cm的梗塞灶.结论:发病机制主要为小脑前下动脉(AlCA)供血不足使小脑脑桥角或脑干缺血,损伤该区域的耳蜗神经和听神经传导通路,导致耳聋.小脑和脑干梗塞的诊断主要依据临床表现、CT或MRI检查.     

神经反应遥测技术在人工耳蜗术后调试中的应用

目的通过对小儿人工耳蜗植入者术后言语处理器调试中运用NRT（神经反应遥侧）技术效果的分析．探讨NRT在人工耳蜗术后调试中的应用价值。方法选取10例术后主观调试配合欠佳的儿童．用Cochlear公司NRT3．0编程软件进行ECAP波形检测并测定ECAP阈值，利用测试结果判断主观阈值（T-值）和最大舒适阈（C-值），并得出言语处理器映射图（Map）。术后6个月行声场听阈测听。结果86．2％的电极引出ECAP波形，开机调试时反应阈值较小，以后逐渐升高，3～4个月左右闽值逐渐趋于稳定，而且靠近蜗底的阈值比蜗尖高。声场平均听阈为30～40dBSPL。经过言语康复训练，获得良好的效果。结论NRT技术可为术后快速准确地调试言语处理器提供客观依据．     

艾洛松乳膏治疗外耳湿疹96例疗效分析

目的 :研究观察艾洛松乳膏治疗外耳湿疹的治疗效果。方法 ,随机选择外耳湿疹 96例 (治疗组 )采用艾洛松乳膏局部外用 ,每天一次 ,连用一周。另随机选择同种病例 2 4例作为对照组 ,局部涂擦皮康王软膏 ,每天三次 ,连用一周。结果 :两组治疗中 ,治疗组 96例 ,显效 5 3例 ,有效 41例 ,无效 2例 ,有效率 97.9%。对照组 2 4例中 ,显效 8例 ,有效 10例 ,无效 6例 ,有效率 75 .0 %。两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :艾洛松乳膏治疗外耳湿疹效果明显 ,复发率低。     

颈阔肌肌筋膜及胸骨舌骨肌在喉重建中的临床应用

目的：探讨阔肌肌筋膜瓣及胸骨舌骨肌在喉重建中的临床应用价值。方法：观察28例喉癌患者（声门型T2N0M0）行垂直部分喉切除术后用颈阔肌肌筋膜瓣及胸骨舌骨肌修复喉缺损的临床效果。手术时根据癌肿的大小与部位行垂直部分喉切除术，根据缺损的大小，切制相应的带蒂颈阔肌肌筋膜瓣植入喉腔。用同侧的胸骨舌骨肌直接与残喉的甲状的软骨外膜吻合修复缺损的甲状骨。结果：全部病例均痊愈，喉腔内移植筋模生长良好，喉腔无塌陷，未出现咽瘘，进食无呛咳，发音好。拔管率96.6%，3年生存率为85.7%。结论：颈阔肌肌筋膜质地坚韧，取材方便，血供较好，是一种很好的修复材料；胸骨舌肌有定的张力，不易塌陷，是修复部分甲状软骨缺损的好材料。     

灭滴灵与庆大霉素联合灌注治疗慢性化脓性上颌窦炎

目的 :探讨治疗慢性化脓性上颌窦炎的有效治疗方法。方法 :随机选择 80例 (治疗组 )慢性上颌窦炎 ,采用灭滴灵上颌窦穿剌冲洗 ,每次冲洗后庆大霉素 8万单位注入上颌窦 ,1次 /周 ,4次一疗程。另随机选择 2 0例 (对照组 )同样病例 ,采用生理盐水上颌窦穿剌冲洗 ,每次冲洗完后庆大毒素 8万单位注入上颌窦 ,1次 /周 ,4次一疗程。结果 :治疗组总有效率 97.5 %。对照组总有效率 75 .0 %。两组比较有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :采用庆大毒素与灭滴灵联合灌注于上颌窦 ,对引起上颌窦炎的致病菌有良好的抗菌作用。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术

目的 探寻一种安全可靠、矫正满意的治疗鼻中隔偏曲的手术方法。方法 通过对215例在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术术后临床资料的复习，探讨鼻内镜在鼻中隔矫正术中的应用价值．并对这种术式的安全和疗效进行评估。结果 对215例患者术后6～24个月的疗效观察表明．该方法可安全、彻底地矫正的鼻中隔偏曲，满意地改善患者的鼻腔通气．有效地控制鼻腔粘连的发生和减少鼻息肉、鼻窦炎的复发。结论 经鼻内镜治疗鼻中隔偏曲安全、有效，是替代传统手术方式的有效方法。     

前颅底肿瘤21例临床分析

目的探讨前颅底肿瘤的手术治疗与颅底缺损修复的方法,为临床提供帮助。方法对2002年3月至2008年1月本科收治的21例前颅底肿瘤进行回顾性分析。其中鼻侧切开或＂H＂鼻侧切开4例,面中掀翻4例,上颌骨外旋2例,经口腭入路1例,经鼻内镜下手术10例;根据颅底缺损大小选用肌肉、阔筋膜、鼻中隔黏骨膜片、筛骨垂直板作为修补材料,如果缺损较大,则采用上述复合组织进行修复。结果21例中完全切除瘤体20例,大部分切除1例。无手术死亡病例。随访时间半年-5年,失访1例。良性肿瘤12例中,11例彻底切除,均无复发;1例瘤体大部分切除,带瘤生存良好,未见残瘤体明显增大。随访的恶性肿瘤8例中,1例术后2年死亡,1例术后16月复发,再次手术后随访半年无复发,其余病例生存良好。结论要提高前颅底肿瘤切除的手术疗效,必须谨慎选择手术入路,尽可能完全切除肿瘤,安全地修复和重建颅底。     

巴曲亭-注射用血凝酶在鼻内镜手术中的止血效果观察

鼻窦内镜手术（functional endoscopic sinus surgery，FESs）具有手术范围广、操作方便、创伤少和手术成功率高等优点，但其出血较多，常致视野不清，从而增加了手术难度，延长了手术时间。因此，减少术中出血成了FESS中十分重要的环节。本文旨在观察巴曲亭（血凝酶）在鼻窦内镜手术的止血效果。     

咽喉部结核48例临床分析

我科 1994～ 2 0 0 0年收治咽喉部结核 48例 ,分析如下。临床资料　咽喉结核 48例中 ,男 30例 ,女 18例。年龄最小 7岁 ,最大 5 6岁 ,平均年龄 30 6岁。病程半个月至 7个月不等。单纯咽结核 17例 ,单纯喉结核 2 0例 ,咽喉部结核并存 11例。有明确卡介苗接种史者 2 2例 ,做结核菌素试验者 8例 ,阳性 5例。有明确结核病接触史者 13例 ,6例为家庭内密切接触 ,7例为家庭外接触。有低热、盗汗或消瘦者 4例 ,伴有肺结核者 40例。咽喉痛 38例 ,声音嘶哑 30例。误诊为其他疾病 44例 ,其中咽炎 10例 ,喉炎 2 0例 ,咽部溃疡 7例 ,鼻咽炎 1例 ,鼻窦炎 …     

鼻咽癌组织中bcl-2及P53蛋白表达的研究

目的 探讨bcl-2和P^53蛋白在鼻咽癌发生发展中的作用。方法 采用抗bcl-2和P^53蛋白的单克隆抗体，对25例鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma,NPC)标本和16例正常鼻咽上皮（Nasopharyngeal epithelia,NE)标本进行免疫组化检测。结果 bcl-2和P^53蛋白的阳性表达率在鼻咽癌组织中分别为84．0％（21／25）和76．0％（19／25），与正常鼻咽上皮组相比差异有极显著性意义（P＜0．005）；鼻咽癌中有16例同时表达bcl-2和P^53蛋白。此外，bcl-2蛋白多见于分化差的鼻咽癌，而P^53蛋白则在相对分化较好的鼻咽癌中较多。结论 bcl-2原癌基因和P53抑癌基因在鼻咽癌的发病中可能有不同的意义，二种基因的协同作用可能与鼻咽癌持续生长有关。