头颈部多发副神经节瘤的诊疗分析和文献复习

目的提高临床医生对头颈部多发副神经节瘤的认识及诊疗水平,减少误诊及漏诊。方法回顾性分析我院收治的3例头颈部多发副神经节瘤的临床资料,结合相关文献分析并总结其临床特点、影像学特点、诊疗经验及预后情况。结果3例患者临床表现均无特异性,影像学检查和病理诊断是主要诊断依据,均行手术治疗,术后未放、化疗。结论头颈部多发性副神经节瘤临床少见,易误诊、漏诊,临床表现及治疗方式的选择与肿物发生部位、大小、侵犯范围及分泌激素情况有关;影像学检查在本病的诊断、手术及随访中均起着至关重要的作用;治疗以手术为主;预后良好。     

低温等离子射频消融治疗儿童鼾症疗效及安全性的Meta分析

摘要：目的评价低温等离子射频消融治疗儿童鼾症的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、EMBASE和 Cochrane，查找有关低温等离子射频消融腺样体及扁桃体切除（等离子组）与腺样体刮除及扁桃体剥离（传统组）治疗儿童鼾症疗效及安全性对比的随机对照研究。检索时限为建库至2016年12月。对纳入的文献进行方法学评价，并用Revman5.3软件对纳入研究中的术中及术后指标进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究，患儿总人数为629例，其中315例患者接受等离子手术；314例患者接受传统手术，即传统组。Meta分析结果显示：与传统组相比，等离子组手术时间明显缩短［MD=-11.61(-15.92,-7.29),P<0.00001］；术中出血量显著减少［MD=-52.20(-70.59,-33.82),P<0.00001］；患者术后疼痛程度减轻（术后6、24、48、72 h）(VAS评分)（P<0.00001）；术后疼痛持续时间缩短［MD=-2.12(-2.98,-1.26),P<0.00001］；恢复正常饮食时间缩短［MD=-2.07, 95%CI(-3.54,-0.60),P=0.006］；手术有效率提高［OR=3.43,95%CI(1.19,9.90),P=0.02］；而术后出血率无统计学差异（P=0.33）。结论相比传统手术方式，低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症具有创伤小、术后恢复快，更安全、更有效等优势。