颜面部烧伤并发角膜溃疡8例

颜面因其部位暴露,遭受烧伤的机会大,常伴有眼睑烧伤,早期估计眼睑内及其周围的烧伤情况,仔细了解致伤原因对眼烧伤治疗极其重要.我院1990年1月～1999年12月收治的1 700例烧伤病人中,共发生角膜溃疡8例(11只眼),现分析报告如下.     

新生儿听力筛查5375例结果分析

目的通过新生儿听力筛查,早期发现听力障碍患儿,做到早发现、早诊断、早干预。方法采用美国产Bio-logic耳声发射仪进行筛查,可疑阳性病例采用丹麦MADSEN公司生产的脑干诱发电位仪BRA2进行诊断性测试。结果对2006年无锡市妇幼保健院出生的5375例新生儿进行听力筛查,其中正常出生新生儿5159人,NICU住院高危儿216人,听力障碍发病率分别为0.97‰和1.85%。结论全面普及开展新生儿听力筛查工作,尤其是对高危儿的筛查十分必要。     

复方黄柏液涂剂联合VSD对Wagner 2、3级糖尿病足患者炎症因子及足部血供情况的影响

目的：探讨复方黄柏液涂剂联合负压封闭引流（VSD）对Wagner 2、3级糖尿病足患者炎症因子及足部血供情况的影响。方法：选取2021年10月—2022年10月在九江市第一人民医院接受治疗的糖尿病足患者82例,按随机数字表法分为两组。VSD组（n=41）给予VSD治疗,联合组则在VSD组的基础上加用复方黄柏液涂剂治疗。对比两组治疗效果、足部创面面积、炎症指标及足部血供情况。结果：联合组的总有效率（95.12%）高于VSD组（78.05%）(P<0.05);治疗2、4、6周后,联合组足部创面面积均小于VSD组（P<0.05）;两组治疗后的C反应蛋白（CRP）、CD64、白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且联合组均低于VSD组（P<0.05）;两组踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）、趾肱指数（TBI）均高于治疗前,且联合组均高于VSD组（P<0.05）。结论：与单一使用VSD治疗Wagner 2、3级糖尿病足相比,联合复方黄柏液涂剂可有效提高治疗效果,减轻机体炎症反应,改善足部血供情况,促进创面愈合。     

高容量血液滤过对危重烧伤患者炎症介质的影响

目的 旨在探讨高容量血液滤过(HVHF)对危重烧伤患者炎症介质的影响.方法 选择全身炎症反应综合诊断确立的危重烧伤患者36例,随机分为HVHF组及对照组.对照组常规烧伤治疗,HVHF组在常规治疗的基础上,行高容量血液滤过.HV肿组于治疗前后不同时间点取外周血检测3种细胞因子.两组均作APACHEⅡ评分.结果 HVHF组外周组血TNF-a、IL-6、IL-8浓度均于治疗4 h后下降,差异有显著性意义(P＜.01);HVHF组治疗后APACHEⅡ评分降低,与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 HVHF能够清除烧伤患者体内炎症介质,改善预后.     

瞬态诱发性耳声发射在听力筛查中的应用价值

听力障碍是常见的出生缺陷。国外的研究表明,正常新生儿中双侧听力障碍发生率约0.1%～0.3%,其中重度至极重度听力障碍发生率约为0.1%。通过新生儿听力筛查,可早期发现听力障碍的患儿,达到早期诊断、早期干预的目的,     

无锡市流动人口孕产妇保健管理分析

目的了解无锡市流动人口孕产妇保健管理情况,为孕产妇保健管理工作提出建议和干预措施。方法对2002～2003年全市分娩的74118例孕产妇的建卡情况及围产儿死亡、孕产妇死亡个案进行χ2检验等统计分析。结果常住人口建卡率为9563%,流动人口建卡率为618%,P<0001;常住人口围产儿死亡率为759‰,流动人口围产儿死亡率为917‰,P<005;常住人口孕产妇死亡率为367/10万,流动人口孕产妇死亡率为4173/10万,P<001。结论流动人口孕产妇建卡率明显低于常住人口孕产妇建卡率,围产儿死亡率、孕产妇死亡率明显高于常住孕产妇的围产儿死亡率、孕产妇死亡率。应进一步完善有关法律、法规、政策,建立和调整以居住地为主的管理模式,打击非法接生,开展健康教育,普及卫生知识,提高流动人口利用保健服务和自我保护的能力。     

负压封闭引流结合臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮修复中的应用

[目的]探讨负压封闭引流(VSD)结合臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床效果.[方法]选择2005年2月～2009年2月收治的骶尾部褥疮患者31例,男17例,女14例;年龄30～ 75岁,病程0.2 ～20年.创面面积:5cm×6.5cm～8cm×12.5cm.随机分为两组:治疗组16例,创面先经负压封闭引流处理,设计以臀上动脉浅支为血管蒂的臀大肌上部肌皮瓣,修复骶尾部褥疮.对照组15例,常规换药处理后臀大肌上部肌皮瓣修复.[结果] 29例患者皮瓣一期存活,试验组和对照组各有1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.治疗过程中无大出血、血管神经损伤、感染等并发症.所有患者均获随访,随访时间12 ～18个月,肌皮瓣质地良好,褥疮无复发,功能满意.试验组在换药次数、住院时间及抗生素使用等方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]应用负压封闭引流结合臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮,能够明显缩短病程,并发症少,成功率高,是治疗骶尾部褥疮的理想方法之一.     

延迟复苏对大面积烧伤患者内脏功能的影响

目的评估延时复苏对大面积烧伤患者内脏功能的影响。方法将我院2005年1月～2008年12月收治的14例大面积烧伤患者,按患者开始接受液体复苏的时间不同,分成延迟复苏组（7例）和即时复苏组（7例）。对两组患者复苏过程中肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血肌酐（CR）、血尿素（BUN）的变化进行比较。结果延迟复苏组患者CK、CK—MB、ALT、AST、CR、BUN水平较即时复苏组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论延迟复苏的大面积烧伤患者。虽然可以通过增加补液量和加快补液速度迅速纠正休克．但休克复苏过程中内脏功能受损进程并未得到有力遏制。     

耳大神经营养血管皮瓣的应用解剖

目的为设计耳大神经营养血管皮瓣提供解剖学依据。方法在36侧经股动脉插管灌注红色乳胶溶液的成人尸体标本上,对耳大神经营养血管的横径、长度及穿深筋膜点的位置进行观测。结果耳大神经营养血管主要来自耳后动脉皮支及枕动脉肌皮支,其浅出点横径分别为0.48±0.16mm及0.55±0.12mm,穿深筋膜后长度18.96±3.15mm及20.14±4.36mm;营养血管呈节段性分布,于神经旁0.4cm范围内形成顺沿耳大神经的纵向链式吻合血管。结论耳大神经营养血管皮瓣的设计具有可行性。     

脑干听觉诱发电位在新生儿听力筛查中的应用

听力障碍是常见的出生缺陷，小儿出生后通过听觉才可能有正常的语言发育，任何年年龄小儿如有听力异常，即使是轻度异常也会影响语言发育，甚至造成智力、认知以及社会情感方面的发育障碍，通过早期筛查可以早期发现听力障碍患儿，及时进行干预，使得听力障碍对婴儿的各方面的不利影响降低到最低限度。针对这一情况，我院自2002年6月率先在