谷氨酰胺强化的胃肠外营养在胃癌手术后的临床研究

目的:观察胃恶性肿瘤手术患者术后使用肠内免疫营养(立适康营养流食+谷氨酰胺)对病人的营养、免疫和急性炎性反应的影响.方法:选择60例胃手术患者,随机分为二组:肠内免疫营养组30例(立适康营养流食+谷氨酰胺),肠内营养组30例(立适康营养流食).二组使用等热量肠内营养,125.45 kJ·kg-1·d-1,氮量相同.术中均置鼻肠管,营养素经鼻肠管输注,术后第1天开始经空肠输注肠内营养,连续8d.术后第1、9天抽取静脉血,检测血清自蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)各指标.结果:实验组在术后第9天血清ALB、TFN、PA均比对照组术后第9天的相应指标显著增高(P均＜0.05);CRP则显著下降.结论:胃恶性肿瘤术后使用肠内免疫营养(立适康营养流食+谷氨酰胺)可以改善手术后免疫功能的低下、缓解急性相炎性反应和增加内脏蛋白的合成.     

全溶性止血纤维的动物试验及临床应用研究

目的：研究全溶性止血纤维（FHF）的止血效果。方法：30只家兔，制作不同的损伤创面以及动静脉损伤模型，应用不同材料进行止血，比较止血时间和出血量，观察不同材料肝素化前后的止血效果；214例外科手术患者随机分两组，107例为实验组应用FHF，对照组分为明胶海绵组和凡士林油纱组，比较止血时间和止血效果。结果：FHF优于明胶海绵的止血效果（P〈0．05）；动物肝素化前后FHF止血效果无明显差异，但与明胶海绵组相比有显著差异（P〈0．05）；临床实验结果可见，FHF在止血时间上明显短于对照组。止血效果与对照组比较有明显差别（P〈0．05）。结论：全溶性止血纤维止血安全、效果可靠。     

亚急性甲状腺炎一例误诊分析

1病例资料女,42岁。因发现颈前疼痛性肿物2个月入院。2个月前无明显诱因出现颈前持续性疼痛,不伴发热和放射痛,后疼痛部位出现质硬肿块,触痛,无声音嘶哑、手足麻木、饮水呛咳,自服止痛药有所缓解,但肿物逐渐增大,到我院就诊,以甲状腺肿物收入院。无多汗、易怒、心慌、气短、多食、消瘦等症状,饮食、睡眠可,尿便正常,体重减轻2 kg。查体:体温36.0℃,心     

消炎利胆片联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎疗效评价

目的探讨消炎利胆片联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法 116例急性胆囊炎患者,按照其就诊先后顺序分为观察组和对照组,每组58例。对照组仅给予腹腔镜手术治疗,观察组给予术前服用消炎利胆片联合腹腔镜手术治疗。观察两组手术后临床疗效,比较两组体温恢复正常时间、住院时间、肛门排气时间和并发症发生率。结果 1观察组临床总有效率为94.83%,明显高于对照组的75.86%(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生率为5.17%,明显低于对照组的17.24%(P<0.05)。结论消炎利胆片结合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎疗效好,并发症少,值得临床推广。     

胃平滑肌肉瘤的诊断与治疗

胃平滑肌肉瘤的诊断与治疗大连市第三人民医院外科（１１６０３７）孙承杰潘吉勇胃平滑肌肉瘤约占胃全部恶性肿瘤的１／１００左右，本文收采了３例胃平滑肌肉瘤做一介绍与分析。临床资料：本文３例胃平滑肌肉瘤中，男性１例，女性２例。年龄分别为４５岁、６１岁、４２岁...     

外科治疗提高胃癌病人的存活率

目前,胃癌的死亡率正在下降,这主要是由于内窥镜的广泛应用以及随之而来的胃癌手术切除率的提高。作者分析了从1970年至1994年1 579例胃癌病人外科手术治疗的预后,将其分为5组,每5年为一组,分别比较每组的生存率。结果发现,近年来无论是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期还是Ⅳ期胃癌,术后的生存率均明显提高。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎合并糖尿病36例效果分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗合并糖尿病的急性化脓性阑尾炎患者的可行性和疗效。方法选取该院在2012年1月—2014年1月收治的合并糖尿病的急性化脓性阑尾炎患者36例,对所有患者均行LA术式。结果除1例患者因存现广泛盆腔粘连中转开腹手术外,其余35例患者均顺利完成手术,术后仅1例患者发生并发症,经对症处理后痊愈,最终所有患者均顺利出院。结论 LA手术治疗合并糖尿病的急性化脓性阑尾炎患者,在严格控制血糖的基础上安全、可行。     

中药治疗急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎(AP)是外科最常见的急腹症之一,重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的特殊类型,其特点是起病急、病情复杂凶险、并发症多且病死率高等,是最难治愈的外科急腹症之一。近年随着对中医药研究的逐渐深入,中药在临床表现出巨大的潜力,目前已成为治疗急性胰腺炎最流行的补充和替代疗法之一。就中药治疗急性胰腺炎的研究进展进行综述。