新形势下医院图书馆为患者服务的构想

随着医疗机构体制改革的不断深入，医疗保障制度的正式启动，医院在经营、管理、服务的观念和模式等诸方面发生了全新的改变，以适应新形势的发展和日益激烈的医疗市场竞争。而作为医院建制中不可缺少的一个组成部分，为医院的医疗、教学、科研提供信息服务的医院图书馆，在新形势下如何顺应改革的潮流，更好地为医院现代化建设服务是当前工作的重点。     

西医院对中医院校大学生带教模式探讨

哈尔滨二四二医院是一所以西医专业为主的综合性三级甲等医院，是黑龙江中医药大学的中西医结合临床医学院。有对西医院校学生二十余年的带教经验，近两年来我们承担了中医药大学学生课间实习及生产实习的带教工作。针对中医院校学生西医理论基础薄弱，与西医临床实习衔接不紧密的现状，不断摸索，采取了一系列的教育教学方法，设立了比较齐全并适合临床教学需要的教学管理部门，由副院长、科教科长、科主任、教学秘书共同组成。根据教学任务和学生具体情况制定了具体可行的教学实施计划，并对计划有布置、有检查有总结，取得了较好的效果。在带教中的尝试主要有以下几点：     

MR增强检查颅内隐匿性转移瘤诊断的价值

目的：探讨MR增强检查在诊断颅内隐匿性转移病变中的价值和其临床意义。方法：对48例颅内转移病例的积平扫及增强检查进行了对比观察。结果：MR平扫T1WI和T2WI上共发现转移灶281个(其中11软化灶被误诊为转移)，增强扫描发现369个病灶。因此等信号隐匿性转移灶共99个。颅内隐匿性转移最多见于皮层下，约63．6％，其它部位约36．4％。形态一般为小环形、结节形和小片状。病灶大小约0．3—1．0cm，平均0．6cm。结论：MR增强检查对颅内隐匿性转移灶的检出有很大的帮助，另外对肿瘤与水肿的区分等方面也起着重要作用。     

听神经瘤患者Ki-67、PCNA、TGF-β1水平及其临床意义研究

目的 观察听神经瘤患者Ki-67、PCNA、TGF-β1的表达情况,并分析其临床意义.方法 选取接受治疗的听神经瘤患者为研究对象,同时选取同期接受手术治疗的脑外伤患者作为脑外伤组.观察两组组织中的Ki-67、PCNA、TGF-β1表达情况,比较不同临床特征听神经瘤患者的Ki-67、PCNA、TGF-β1表达情况,并分析影响听神经瘤患者Ki-67、PCNA、TGF-β1表达的因素.结果 听神经瘤组患者的Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率明显高于脑外伤组(P﹤0.01);肿瘤大小﹥35 mm、生长速度≥10 mm/y、肿瘤性质为复发性患者的Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率高于肿瘤大小≤35 mm、生长速度﹤10 mm/y、肿瘤性质为原发性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);而不同年龄、性别的患者Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).Logistic回归分析结果显示,生长速度和肿瘤性质是影响Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率的因素(P﹤0.05).结论 听神经瘤患者的Ki-67、PCNA、TGF-β1阳性表达率较高,且受瘤体生长速度和肿瘤性质的影响.     

中青年OSA H S患者缺氧程度与认知功能损害的相关性研究

目的探讨青年OSAHS患者缺氧程度与认知功能的相关性。方法选取OSAHS患者63例,年龄18～44岁。根据OSAHS患者的低氧血症程度,将患者分为轻度组20例（最低SaO2≥85％）,中度组24例（最低SaO265％～84％）,重度组19例（最低SaO2〈65％）;对照组25例（正常人：AHI〈5）。均进行事件相关电位P300、多导睡眠图（polysomnogram,PSG）和简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）检测。结果①OSAHS患者轻度、中度、重度三组P300潜伏期分别为326．1±12．7、346．9±19．1、334．9±18．3ms,与对照组311．9±18．3ms比较差异均有统计学意义（皆P〈0．05）,0SAHS轻、中度组与重度组之间差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,但轻度组和中度组患者之间差异无统计学意义（P=0．095）;②重度组中因最低血氧持续时间的不同P300潜伏期不同：最低血氧持续时间4～60秒组潜伏期为338．12±13．7ms,最低血氧持续时间61～140秒组潜伏期为354．74±16．7HiS,差异有统计学意义（P=0．031）;③以上各组P300波幅之间比较差异无统计学意义;④所有患者MESS得分均在正常范围内,但部分得分稍低,重度组与对照组得分比较差异有统计学意义（RA-Ra=9．91,P=0．003）。结论OSAHS患者普遍存在认知功能障碍,可以最低血氧程度及其持续时间初步评估认知功能损害的程度。     

静脉注射丙种球蛋白治疗重型水痘9例体会

目的观察丙种球蛋白静脉注射治疗重型水痘的疗效。方法用丙种蛋白加生理盐水给予患者静脉滴注,疗程5～7天。蛄果全部患者用IVIG后1～2天热退,全身症状缓解,均未发生水痘并发症或细茵感染。结论IVIG治疗重型水痘效果良好,患者症状迅速缓解,病程明显缩短。     

医院建立网站的可行性分析

随着网络的发展和普及，人们上网查找信息的时间越来越多，对于象医院这样的服务行业，根据信息不对称原理，人们对医院的信息了解得越多，对医院的信任程度就越高，特别是一些特色的医疗服务。所以，网络就是一个更好的传播信息和宣传医院的平台。     

甲状腺B超你了解多少

门诊做过甲状腺超声检查的朋友一定有这样的经历,看着上面的各种专业术语,不明白自己的结节是良性的还是恶性的?到底需不需要手术?下面给大家说说甲状腺B超的一些知识!     

学龄儿童与青年人言语诱发听性脑干反应的比较

目的 比较学龄儿童与青年人言语诱发听性脑干反应( speech-ABR)的基本特征,探讨学龄期儿童脑干言语处理能力的发育情况.方法 对纯音听阈、声导抗、耳声发射和短声听性脑干反应(click-ABR)测试结果均正常的20名青年人(21～ 26岁)和18名学龄儿童(6～11岁)行speech-ABR测试.刺激声为/da/音,采用插入式耳机,右耳给声.结果 学龄儿童与青年人speech-ABR波形均由瞬态反应(V、A、C、O波)及周期性反应(D、E、F波)等几部分构成.学龄儿童的O波潜伏期(47.80 ±0.38)ms短于青年人(48.10±0.40) ms,差异具有统计学意义(t=2.330,P=0.026);学龄儿童F波波幅(-0.21±0.15)μV大于青年人(-0.12±0.08)μV,差异具有统计学意义(t=2.146,P =0.043);二者其余各波的潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 学龄儿童与青年人speech-ABR的基本特征相近,其脑干言语处理能力不亚于青年人.     

氟康唑胶囊治疗皮肤浅部真菌病50例疗效观察

氟康唑是一种三唑类抗真菌药物，已广泛应用于皮肤和深部真菌病治疗。笔者所在科室于2002年7～10月应用氟康唑胶囊(上海信谊制药厂)治疗了50例皮肤浅部真菌病，并观察其疗效及安全性，现将结果报告如下。