术后反应性精神病诊治体会

1998—2002年我科共收治术后反应性精神病患者3例，均给予治疗和随访，现报告如下。     

肝内局部用FMC Seakem HGT Agarose-卡铂合剂的体外释放试验

OBJECTIVETo investigate sustained release tested in vitro FMC SeaKem HGT Agarose-carbplatin mixture for the local intra-live. METHODTo establish the mode of the dissolution rate testing for the drug implanting in the local intra-liver. Improved the Flo     

DETECTION OF HUMAN TELOMERASE ACTIVITY BY TELOMERASE TRAP-ELISA ASSAY

ＤＥＴＥＣＴＩＯＮＯＦＨＵＭＡＮＴＥＬＯＭＥＲＡＳＥＡＣＴＩＶＩＴＹＢＹＴＥＬＯＭＥＲＡＳＥＴＲＡＰ—ＥＬＩＳＡＡＳＳＡＹＷｅｉＬｉｘｉｎ卫立辛ＷｕＭｅｎｇｃｈａｏ吴孟超ＹａｎＺｈｅｎｌｉｎ阎振林ＳｈｅｎＦｅｎｇ沈锋ＸｉｅＴｉａｎｐｅｉ谢天培Ｑｉａ...     

肝癌合并门静脉癌栓的诊治进展

门静脉癌栓是影响肝癌患者预后的最重要因素之一.文章系统回顾了门静脉癌栓的形成机制、诊断及治疗方面的进展.虽然癌栓可通过影像学检查(尤其是术中B超)得以发现,但癌栓治疗效果一直不能令人满意.术中肿瘤切除加门静脉取栓、加术后肝动脉、门静脉双灌注化疗等综合治疗是目前应用较多的疗法.     

硝酸甘油软膏在痔术后应用的疗效观察

【】目的：观察硝酸甘油软膏在痔术后应用的临床价值。方法：对痔术后患者进行随机分组,实验组手术结束后即给予硝酸甘油软膏,之后每天换药时给药,其余治疗和对照组一致,观察术后3、5、7d患者疼痛情况及额外止痛药物使用情况。结果：实验组(硝酸甘油软膏组)术后3、5、7d疼痛程度低于对照组,相比较有显著差异；额外止痛药物使用量低于对照组,两组相比较有显著差异。结论：硝酸甘油软膏应用于痔术后患者,能够有效缓解患者疼痛症状,减少额外止痛药物的使用,促进创面愈合,可以加以推广应用。     

22例患者ICU脱机困难的原因分析

目的：探讨重症监护病房（ICU），脱机困难的原因及对策。方法：对成功脱机的22例ICU脱机困难患者的临床资料进行分析，总结脱机困难的基础病因、主要原因、呼吸机治疗时间以及治疗方法。结果：22例脱机困难患者的基础病因主要包括脑血管意外、严重创伤及重症肺炎，造成脱机困难的主要原因有周围性呼吸衰竭、中枢性呼吸功能障碍以及重症肺炎等；呼吸机治疗时间以中枢性呼吸功能障碍患者最长，其次为周围性呼吸衰竭及重症肺炎患者，呼吸机平均治疗时间为25d；22例患者均为有创机械通气，其中6例患者先采用辅助／控制通气模式，后改用同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持（PSV）通气，其他16例患者始终采用SIMV＋PSV模式；12例患者采用经口气管插管，其中11例患者治疗5～10d后改为气管切开，1例始终采用经口气管插管；10例患者始终采用气管切开。结论：对于脱机困难患者，需积极正确找出脱机困难的原因，采取相应的有效处理可提高ICU脱机困难患者的脱机成功率。     

肝癌伴门静脉高压症的肝切除术

目的探讨合并门脉高压症的肝癌患者手术切除疗效。方法分析东方肝胆医院1996年至2001年共626例肝癌患者的临床资料,随访终点为2008年9月1日,以死亡作为终点事件。对外科治疗的生存率及预后相关危险因素进行分析。结果合并门脉高压症患者术后1、3、5、10年生存率分别为79.9%、48.7%、37.3%和21.2%,非门脉高压症患者分别为82.7%、54.8%、42.4%和29.7%,两者差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤数目>1个、微血管癌栓、肿瘤无包膜或不完整、肿瘤直径>10cm及HBsAg阳性是影响术后生存的独立危险因素。结论门脉高压症并不是肝癌外科手术的禁忌证,对于合并有门脉高压症的肝癌患者,只要肝功能储备良好,肝切除术仍能获得较好的术后生存率。     

术前甲胎蛋白水平在热消融治疗肝细胞癌中的预后价值

目的探索术前甲胎蛋白(AFP)水平在热消融治疗肝细胞癌(HCC)病人中的预后价值。方法回顾性分析临床诊断为HCC病人305例,均为单发直径3 cm肿瘤,109例接受射频治疗,196例接受微波治疗,比较两组病人的远期疗效并统计分析病人的预后影响因素。结果 AFP≥400μg/L组和AFP400μg/L组病人1、3、5累积生存率分别为83.6%、66.9%、49.8%和96.2%、90.0%、74.7%(P=0.001),1、3、5累积复发率分别为36.3%、61.2%、75.2%和17.6%、38.9%、59.0%(P=0.003)。COX多因素分析中,AFP≥400μg/L是影响术后生存和复发的独立危险因素。射频组和微波组1、3、5年累积生存率分别为91.7%、79.5%、65.8%和94.8%、82.4%、69.4%(P=0.211)。1、3、5年复发率分别为24.1%、50.6%、61.1%和21.4%、40.1%、59.7%(P=0.424)。结论 AFP≥400μg与肝癌预后的生存和复发密切相关,可作为早期肝癌病人术后预后的指标。早期肝癌射频和微波消融远期疗效无明显差异。