恩丹西酮合用地塞米松预防LC后恶心呕吐效果观察

2000年1月至2004年1月，我们采用恩丹西酮合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者恶心、呕吐，效果满意。现报告如下。     

电视胸腔镜下食道癌根治术的麻醉

电视胸腔镜手术(VATS)是近十年发展起来的具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、有效的保护胸部生理完整性及术后恢复快等特点的新型胸腔微创手术方式。但由于麻醉与手术操作技术、设备方面的因素，国内尚难以普及，现将我院2003年9月至2004年10月开展的9例VATS食道癌根治术的麻醉总结如下。     

慢性严重误吸的手术治疗

目的：探讨不同病因所致慢性严重误吸患者的最佳手术治疗方式。方法：对8例慢性严重误吸患者分别采用3种手术方式治疗；①气管切开术(5例)、颈气管永久性造瘘术(1例)，气管套管佩带气囊，进食时气囊充气以阻止误吸；②会厌瓣缝合术(即喉口闭锁术，1例)；③胃永久性造瘘术(1例)。结果：8例患者均能经口进食，食物的性状种类不受限制，且未发现吸入性肺炎。其中5例带气囊者仅在进食后放气时，略有轻微刺激性咳嗽，1例喉癌行Arslan术式者，仍有较轻误吸现象，以上6例患者堵管时均能发声，可日常交谈；1例采用会厌瓣缝合术患者，术后经口进食已完全杜绝误吸现象；1例行胃永久性造瘘术者，能较好解决进食误吸，无胃反流现象。结论：会厌瓣缝合术(喉口闭锁术)、气管切开术(或颈气管永久性造瘘术)和胃永久性造瘘术3种术式，均是解决慢性误吸的外科治疗方法，可依不同的病因及患者的具体情况选择最佳术式。     

枕下-颞下联合入路颞骨良性肿瘤切除术-附3例报告

目的:介绍枕下-颞下联合入路切除颞骨良性肿瘤的方法及体会。方法:对3例颞枕骨化纤维瘤、颞骨纤维异常增殖症、颞骨血管瘤的巨大颞骨良性肿瘤,均采用枕下-颞下联合入路(倒钩形切口)。辅以显微外科技术进行手术摘除肿瘤。结果:3例均基本完整切除肿瘤,无颅内外感染、脑脊液漏、迷路及颅神经损伤等并发症,经术后随访1.5年～2年未发现肿瘤复发。结论:采用枕下-颞下联合入路切除颞枕骨良性肿瘤可获理想的暴露,最大范围切除肿瘤,可避免损伤毗邻的颅神经、血管以及内耳结构,值得推广。     

慢性化脓性中耳炎并发弥漫性浆液性迷路炎(附4例报告)

报告因骨疡型及胆脂瘤型中耳炎而行乳突根治术的１１１２例中并发弥漫性浆液性迷路炎４例，发生率为０．３６％，听力损失严重，经抗炎治疗，尽快施行乳突根治术，配合应用扩张血管，皮质激素，神经营养药物等治疗，获得良好效果，认为本病一经确诊后应尽快施行手术，这样不仅能解除骨疡型及胆脂瘤型中耳炎的危险性，而且还尽可能地挽救患耳的听力，尤其对两侧耳重度听力损失者意义更大。     

11例先天性膈疝的麻醉处理

先天性膈疝较为少见,其发病率约占新生儿的1/4000。因腹腔内容物进入胸腔而致呼吸和循环功能障碍,麻醉有一定困难和危险,现将我院1977～1994年先天性膈疝的麻醉处理报道如下。1　一般资料本组11例,男3例,女8例,年龄6天～51岁,其中6～35天6例,3个月～4个月2例,3岁2例,51岁...     

耳带状疱疹20例报告

报告２０例耳带状疱疹。１７例出现面瘫，其中３例可引出双侧镫骨肌反射，３例病侧舌前２／３味觉正常，提示其面神经病损部位在垂直段，抑或膝状神经节的损害为补钉状。１例脑脊液及耳廓皮损处电镜检查均发现有疱疹病毒样微粒，提示病毒可侵犯脑神经。无环鸟苷治疗本病可获得满意效果，并就本病的分型，治疗时间与预后的关系进行讨论。     

倍氯米松对变应性鼻炎鼻分泌物中粒性活细胞内钙离子浓度的影响

目的探讨倍氯米松对变应性鼻炎鼻分泌物中粒性活细胞的作用机制.方法采用激光共聚焦显微镜扫描和荧光技术,观察变应性鼻炎鼻分泌物中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞经倍氯米松处理后细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)的变化.结果经倍氯米松处理后,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞[Ca2+]i明显升高.结论倍氯米松能够使嗜酸性粒细胞和中性粒细胞[Ca2+]i升高,这可能是其抗炎作用的一个重要环节.     

连接蛋白43在鼻咽癌组织细胞中的表达

目的 :探讨连接蛋白 4 3(Connextion ,Cx4 3)的表达与鼻咽癌组织细胞的相关性。方法 :采用激光扫描共聚焦显微镜和荧光技术 ,对 18例鼻咽癌和 10例鼻咽慢性炎症组织细胞中 ,Cx4 3的表达进行形态观察和定量分析。结果 :Cx4 3在鼻咽癌组织细胞膜中的表达显著低于鼻咽慢性炎症组织 ,两组细胞膜的Cx4 3荧光值之间差异具有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :Cx4 3的表达水平与鼻咽癌的发生和发展有关 ,细胞间隙连接通讯减弱或缺失是鼻咽癌形成及恶性转变的重要因素之一。