儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征352例围术期护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征已逐渐引起社会的重视,患儿早期出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重影响儿童生长发育,如生长迟缓,心血管系统并发症,神经系统并发症,口腔、颌面部发育畸形等,手术是目前最有效的治疗手段<'[1]>.     

联合干扰人端粒酶催化亚基对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响

目的探讨基因的联合干扰对人胃癌SGC-7901细胞增殖的影响。方法将转染细胞分为共四组:psi-control对照组(A组)、psi-端粒酶催化亚基(hTERT)1组(B组)、psi-hTERT1和psi-hTERT2共转染组(C组)、psi-hTERT1和psi-端粒酶调节相关蛋白(TRAP)1共转染组(D组)。采用RT-PCR及Western blot分别检测hTERT mRNA和蛋白表达,端粒重复序列扩增-PCR法检测端粒酶活性,MTT法检测SGC-7901细胞增殖。结果与A组相比,B组、C组hTERT mRNA和蛋白表达、端粒酶活性降低(P<0.05),细胞增殖减慢,细胞凋亡增加;而D组各指标与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合干扰的效果可能与剂量和目的基因有关。     

翼腭管注射利多卡因甘油治疗老年性鼻出血

我科自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,采用经翼腭管注射利多卡因甘油治疗老年人鼻出血 55例 ,效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 55例 ,男 34例 ,女 2 1例 ;年龄50～ 87岁 ,平均 6 8.5岁。由全身原因所致出血者 4 0例 (72 .7% ) ,其中高血压、动脉硬化者 37例 ;局部原因12例 (2 1.8% ) ;不明原因 3例 (5.9% )。鼻前部出血17例 (31% ) ;后部出血 2 1例 (38.2 % ) ;顶部出血 9例(16 .4 % ) ;不明部位 8例 (14.5% )。出血量最少者10 0ｍｌ,最多者 150 0ｍｌ以上。首次出血者 7例(12 .7% ) ;继往 1年内出血一次者 2 8例 (51…     

自体组织充填乳突腔、耳甲腔成形并一期鼓室成形术

目的观察慢性化脓性中耳炎术中采用自体组织充填乳突腔、耳甲腔成形术、WullsteinⅢ鼓室成形术的手术疗效。方法对45例慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型31例,骨疡型14例）患者采用耳后切口,完成开放式乳突根治术后,乳突腔采用自体组织充填、Wullstein鼓室成形术、耳甲腔成形术。结果术后半年平均听力提高15dB（10~22dB）,骨气导差缩缩小16dB（8~20.5dB）。全部随访2~5年,平均3.8年,耳内镜检查术腔上皮化好,无痂皮堆积,27例鼓膜正常,5例有裂隙样穿孔,延迟愈合,9例鼓膜内陷,全都干耳,干耳率91.1%（41/45）。4例术后间隙流脓,再次完成同样手术后随访半年未再复发,这4例中3例胆脂瘤复发,复发率6.7%（3/45）;41例干耳时间6~9周,平均6.8周。结论慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型与骨疡型）采用开放式乳突根治术,术后乳突腔用自体组织充填、鼓室成形术,同时行耳甲腔成形术,能有效清除病灶,干耳率高,干耳时间短;术后听力提高,术腔上皮化好,疗效满意。     

上半规管裂综合征误诊原因分析

目的：探讨上半规管裂综合征的临床表现及诊治要点，以提高对本病的认识，减少误诊。方法回顾性分析3例上半规管裂综合征患者的临床资料，并复习相关文献。结果3例发作性眩晕患者（女2例，男1例），经常规检查2例误诊为良性阵发性位置性眩晕，经Epley手法复位和对症治疗，患者症状好转；1例误诊为梅尼埃病，对症给予脱水治疗，病情缓解。因对上半规管裂综合征认识不足，缺乏上半规管多层面重组CT检查和特征性前庭功能检查辅助诊断而误诊。结论上半规管裂综合征临床少见且症状缺乏特异性，容易误诊，上半规管多层面重组CT检查是诊断本病并区别于其他眩晕性疾病的重要方法。     

鼻腔内和蝶腭神经节联合封闭治疗血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎病因不明 ,机理复杂 ,临床治疗尚无确切的方法。我科自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 4月采用 2 %利多卡因加地塞米松作鼻内局部蝶腭神经节联合封闭治疗 4 9例 ,取得良好的效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 4 9例病人符合血管运动性鼻炎的诊断。其中 ,男性 2 6例 ,女性 2 3例 ;年龄 15～ 6 0岁。病程 1个月～ 2 0年。1.2　注射方法　患者先取坐位 ,先在注射侧鼻腔内给予 1%地卡因棉片加少许 1%呋喃西林麻黄素作表面麻醉 ,收缩鼻粘膜。再改平卧位 ,垫肩 ,头后仰张口 ,先摸清注射侧硬腭边缘前方、第三磨牙内侧腭…     

洁尔阴治疗感染期先天性耳前瘘管32例

１９９４年４月～１９９６年１０月，门诊采用洁尔阴冲洗法和脱脂棉线埋管法，治疗感染期先天性耳前瘘管３２例，疗效较好，现报道如下。临床资料全部病例来自门诊，共７２例，均为单耳。治疗组３２例，左耳、右耳各１６例；男１７例，女１５例；年龄６～５８岁，平均３１．５岁；病程３天～４年，平均８．５个月；感染次数最多者５次。对照组４０例，左耳１８例，右耳２２例；男２３例，女１７例；年龄１０～４５岁，平均２７岁；病程２天～２．５年，平均６个月；感染次数最多者３次。治疗方法取洁尔阴３０ｍｌ加生理盐水至１００ｍｌ，摇…     

青少年鼻腔结构异常的鼻内镜手术探讨

目的探讨鼻内镜手术治疗青少年鼻腔结构异常的适应证及其疗效。方法对37例鼻腔结构异常的青少年患者（年龄11～17岁,平均14．6岁）实施鼻内镜外科手术,主要行鼻中隔成形术,同时治疗影响鼻窦炎发病的下鼻甲肥大、泡状中鼻甲及腺样体肥大等相关疾病。结果经过随访3个月～2年,手术后鼻塞、流脓涕、头痛等症状消失29例（78．4％）,好转5例（13．5％）,无效3例（8．1％）。其中1例存在鼻腔粘连,再次行鼻内镜处理。结论经鼻内镜鼻中隔成形术结合同时处理影响鼻窦炎发病的相关因素,对青少年鼻腔结构异常是一种行之有效的治疗方法。     

突发性聋伴发耳闷230例临床分析

目的：分析突发性聋伴发耳闷患者的临床特点,探讨突发性聋伴发耳闷症状的发生及转归。方法：收集突发性聋患者230例临床资料,前瞻性研究分析耳闷组与无耳闷组患者听力学特点,耳闷组患者不同病程的治疗效果,以及不同治疗结果的听力学特点。结果：耳闷组98例,无耳闷组132例,耳闷的发生率42．61％。耳闷患者和无耳闷患者听力曲线类型、听力损失程度间的差异无统计学意义。70例伴发耳闷的患者行耳闷程度评分结果表明,男性得分较女性低,但差异无统计学意义（H=1．833,P=0．067）;耳闷治疗1周的改善率为42．86％,一个月累积改善率为85．71％,1个月治愈率为74．29％,半年累积治愈率为97．14％;发病2周内治疗的患者耳闷1个月累积改善率达87．50％,1个月治愈率可达81．25％,发病2周后治疗的患者1个月累积改善率为81．82％,1个月治愈率为59．09％;治疗1个月耳闷术愈组与耳闷消失组比较,耳闷未愈组患者年龄相对较大,高频型听力曲线相对较多,听力损失相对较重。结论：突发性聋患者的耳闷首诊发生率超过1／3。即使错过听力的最佳恢复时间,患者的耳闷感经治疗也可获得明显改善。