鼻咽癌患者血清与组织乳酸脱氢酶同工酶谱的初步研究

对鼻咽癌患者血清及组织的乳酸脱氢酶(LDH)同工酶进行测定,发现初诊和复发鼻咽癌病人与正常人的血清酶谱虽然相似,但组织酶谱在患癌病人与慢性鼻咽炎病人之间却存在着显著性差异,放疗前后的组织酶谱亦显著不同。提示有可能将鼻咽组织的LDH同工酶谱分析作为一种辅助性诊断或评价疗效的指标。     

妊娠期心脏手术的体外循环方法探讨

目的 观察分析体外循环对胎儿的影响,探讨妊娠期心内直视手术的体外循环管理方法. 方法 2006.5～2008.9对9例妊娠期因严重心功能衰竭的心脏病患者实施体外循环下心内直视手术;年龄23～30岁,平均24.8±2.7岁;孕龄13～24周,平均 17.7±3.8周;先天性心脏病6例,心脏瓣膜病3例, 其中8例伴有中～重度肺动脉高压;手术过程全程监测胎心;7例采用常温或浅低温、高流量灌注体外循环灌注,2例采用中、深低温,中低流量灌注方式;术中维持平均动脉压60～80mmHg,流量3.0～3.6L/㎡, SvO2>70%,Hct>26%,依血气分析调整内环境;麻醉后给与黄体酮20～25mg. 结果 8例预后良好,康复出院;1例在术后18天因多脏器功能衰竭死亡;围手术期无死胎及自然流产现象发生;麻醉诱导插管、体外循环开始、主动脉阻断及开放等操作对胎儿心率有明显影响;低体温和低流量可导致胎儿心率明显降低. 结论保持高流量体外循环灌注及缩短低温灌注时间可减少心脏手术中死胎及流产发生.     

缺血时间差异对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响研究

目的 从氧化损伤途径及组织病理学层面评价小肠缺血时间对小肠缺血再灌注模型的影响,为该疾病的研究提供建模条件及基础数据。方法 24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血30 min组、缺血1 h组、缺血2 h组,各造模组结扎肠系膜上动脉使缺血一定时间后,再灌注4 h诱导缺血再灌注损伤模型。恢复供血4 h后大鼠安乐死,取10%肠组织匀浆后通过试剂盒对应检测,比较小肠组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GSH)水平,HE染色观察肠组织形态,并测量小肠绒毛高度及黏膜厚度。结果 与假手术组比较,缺血30 min组及缺血1 h组的SOD、GSH-Px、MDA水平显著升高(P<0.05),缺血30 min、1 h及2 h均可使炎性细胞浸润加重,病理Chiu’s评分显著升高(P<0.05),此外,缺血1 h及2 h还可显著降低小肠绒毛高度及黏膜厚度(P<0.01)。但缺血2 h可引起动物死亡(死亡率33.3%)。结论 缺血1 h再灌注4 h建立的小肠缺血再灌注模型的氧化指标及肠道组织形态最为理想,该条件下建立的小肠缺血再灌注模型...     

大血管手术体外循环配合的体会(附137例)

目的 总结大血管手术的体外循环配合的体会。方法 大血管手术137例，升主动脉瘤62例，采用浅-中度低温体外循环，主动脉或股动脉插管，使用高钾氧合血停搏液。胸主动脉瘤，腹主动脉瘤，主动脉缩窄，胸腹主动脉瘤共69例，采用左心转流或股动-静脉转流。主动脉弓中断2例采用深低温停循环。其余病例采用体外循环辅助。其中1例胸降主动脉瘤和2例升主动脉瘤累及弓部行深低温停循环 选择性脑灌注。结果 125例病人痊愈出院，12例病人因各种原因死亡。结论 针对大血管手术的方式选择体外循环方法，以减少病人的并发症，提高手术的成功率。     

口咽鳞癌S期细胞数、DNA整倍体情况与组织学分级、分期、化疗疗效及生存期的关系

作者以 DNA 流式细胞计(FCM)观察口咽鳞癌 S 期细胞数及 DNA 整倍体情况与其组织学分级、TNM 分期、化疗疗放之间的关系,并试图制定评分标准,以估计患者预后。共研究55例,其中27例行手术治疗,手术不彻底或查出有淋巴结转移的加术后放疗;28例晚期患者予     

纳米增韧陶瓷的初步生物安全性评价

目的初步评价牙科全瓷材料纳米增韧(NF)氧化铝陶瓷的生物安全性。方法根据ISO 7405/GB 16886标准,分别通过体外细胞毒性(琼脂覆盖法)、急性溶血、口腔黏膜刺激以及经口急性全身毒性实验,初步评价材料的生物安全性。结果NF陶瓷材料无细胞毒性;溶血率仅0.275%,远低于5%的安全标准;与实验材料接触的颊黏膜未见异常反应,组织切片观察评分为0,无病理性改变;急性全身毒性实验中动物无中毒反应,肝肾等重要组织切片未见病理改变。结论新型纳米增韧氧化铝陶瓷具有较好的生物安全性。     

复方醋酸钠在心肺转流心脏瓣膜置换术中对血乳酸和血糖的影响

目的 观察复方醋酸钠溶液在心肺转流(CPB)心脏瓣膜置换术中对血乳酸(Lac)、血糖(Glu)及血钾(K+)浓度的影响.方法 择期行CPB心脏瓣膜置换术患者40例,随机均分为复方乳酸钠组(R组)和复方醋酸钠组(L组).于CPB开始前(T0)、CPB开始后15 min(T1)、升主动脉开放前5 min(T2)、CPB结束前5 min(T3)和关胸后(T4)抽取动脉血或CPB机管路动脉端血液,检测Lac、Glu、K+浓度.结果 L组Lac浓度在T1～T4时均显著低于R组(P＜0.05);L组Glu浓度仅在T1时点明显高于R组(P＜0.05);两组各时点血K+差异无统计学意义.结论 心脏瓣膜置换术中,用复方醋酸钠作CPB晶体稀释液可降低术中Lac浓度的升高.     

“海脉素”(血代)在体外循环预充液中提高胶体渗透压的临床观察(附32例报告)

体外循环心内直视手术，在预充液中如何提高胶体渗透压十分重要。目前，我们使用一种新的血浆替代品──海脉素，对提高预充液的胶体渗透压比较理想。     

血卟啉衍生物-激光对移植瘤脱氢酶的影响

应用血卟啉衍生物(HPD)—激光对动物移植瘤组织内的琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶进行了治疗前后的组化观察,就其结果探讨该治疗的杀伤机制。     

心血管病急诊体外循环策略

目的总结急诊体外循环(emergency extracorporeal circulation,EECC)的经验,探讨EECC在救治心血管病急性事件中的策略。方法2001年至2006年间61例心血管病急性事件患者在EECC下行外科手术治疗56例,仅进行心脏辅助循环治疗5例。其中急诊换瓣术20例,急诊冠脉搭桥术7例,大血管手术8例,心脏肿瘤4例,心血管介入治疗失败5例,食道异物累及主动脉3例,先天性心脏病心衰5例,心衰、心跳骤停抢救7例,急性肺动梗塞1例,急性大出血1例。按EECC前是否进行心肺复苏(CPR)分成A组(11例)、B组(50例),比较分析两组疗效。结果全组死亡7例,自动出院3例,存活51例;A组死亡率高于B组。结论EECC是救治急重症心血管疾病的有效方法,EECC的策略是争分夺秒、加强ECC管理,降低死亡率。