低领状切口在分化型甲状腺癌双侧颈清扫术中的应用

为探讨甲状腺癌的最佳手术方式和最佳切口，本文回顾性分析1999年1月至2006年7月我科收治的64例分化型甲状腺癌（双侧颈清扫术）应用低领状切口的临床资料。报告如下。     

雌激素受体和细胞增殖周期调控蛋白D1在分化型甲状腺癌中的表达及意义

目的:探讨雌激素受体(ER)和细胞增殖周期调控蛋白(cyclinD1)在分化型甲状腺癌(DTC)中的表达及意义。方法:用免疫组织化学SP法研究不同甲状腺组织中ER和cyclinD1的表达。DTC43例(乳头状癌39例,滤泡状癌4例),甲状腺良性腺瘤30例,腺瘤旁正常组织16例。结果:DTC组织中ER和cyclinD1蛋白阳性率分别为53.5%(23/43)、65.1%(28/43);甲状腺良性瘤中ER和cyclinD1蛋白阳性率分别为26.7%(8/30)、36.7%(11/30);正常甲状腺组织中ER阳性率为12.5%(2/16),而cyclinD1则不表达。DTC中ER的表达明显高于甲状腺良性腺瘤和正常甲状腺组织(P<0.05);DTC中cyclinD1的表达明显高于甲状腺良性腺瘤(P<0.05);且DTC中cyclinD1和ER表达存在正相关关系(P<0.05)。结论:雌激素在DTC的发生、发展中有促进细胞增殖的作用;DTC可能为雌激素依赖性肿瘤。     

家族性甲状腺髓样癌诊断与治疗

家族性甲状腺髓样癌（FMTC）作为甲状腺髓样癌（MTC）的一个重要分型,恶性程度较高,具有早期侵犯区域淋巴结和远处转移的倾向,预后相对较差,且有发病率不断增高的趋势。近年来关于FMTC临床的诊断和治疗进展较多,血清降钙素水平检测、基因检测等诊断方法提供了更精准的术前评估与复发监测的手段;疾病早期,根治性手术治疗仍占FMTC治疗的主要地位。根据基因检测的结果,进行预防性甲状腺切除以及分子靶向治疗也得到了快速的发展和应用,使传统手术与新兴治疗方法相结合,进一步提高了FMTC的治疗效果。     

单侧甲状腺微小乳头状癌腔镜手术中3种入路的临床评价

目的:探讨胸乳入路、口腔前庭入路、腋窝入路3种腔镜甲状腺入路术式在单侧甲状腺微小乳头状癌手术中的安全性及优势.方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月间收治的118例行腔镜甲状腺手术的单侧甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,其中胸乳入路46例,口腔前庭入路32例,腋窝入路40例.结果:3组患者均成功实施腔镜手术.腋...     

SQSTM1在甲状腺乳头状癌中的表达及其对甲状腺乳头状癌侵袭、迁移和增殖能力的影响

目的:探究SQSTM1在甲状腺乳头状癌中的表达及其对甲状腺乳头状癌细胞TPC-1侵袭和迁移能力的影响。方法:采集2019年4至6月郑州大学第一附属医院收治的21例甲状腺乳头状癌患者切除手术的癌组织和癌旁组织,通过逆转录-聚合酶链反应（RT-qPCR）方法检测组织中SQSTM1的表达情况;通过慢病毒转染在TPC-1细胞中...     

分化型甲状腺癌组织中脆性组氨酸三联体基因启动子甲基化及与其蛋白表达的相关性

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)组织中脆性组氨酸三联体(FHIT)基因启动子甲基化状态及其与蛋白表达的关系.方法:采用PCR-based酶切甲基化及免疫组织化学SP技术,检测65例DTC及其相对应的甲状腺切缘非癌组织中FHIT基因启动子甲基化状态及其蛋白表达.结果:在非癌组织中,无一例出现FHIT基因启动子甲基化,而在DTC组织中有24.6%(16/65)出现甲基化,且甲基化状态与DTC的TNM分期、病理分级及淋巴结转移有关(P<0.05);非癌组织和DTC组织中FHIT蛋白阳性表达率分别为100%(65/65)和41.5%(27/65)(P<0.05).病理分级为Ⅰ和Ⅱ级的DTC组织中FHIT蛋白阳性表达率分别为53.5%和18.2%,淋巴结转移阳性和阴性组分别为15.4%和59.0%,以上2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);FHIT基因启动子甲基化与蛋白表达有关(P<0.05).结论:FHIT基因启动子甲基化是其基因失活的重要机制之一,其在DTC的发生、发展中起重要作用.     

脑室-腹腔分流系统堵塞原因探讨

脑积水在临床上较为常见,脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)是目前治疗脑积水最常用的方法,且疗效肯定。分流系统堵塞是VPS最常见的并发症之一。现将2008年至2010年郑州大学第一附属医院收治的47例VPS后分流系统堵     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）是一种临床比较少见的疾病之一，发病率〈0．1％。因其特殊的病理生理变化，临床表现常不典型。易造成误诊、误治，甚至使患者致畸、致残。我院1997年1月至2004年12月共收治甲状旁腺功能亢进症患者11例，现诊治体会如下。     

微小型甲状腺癌的临床诊治

目的：探讨研究微小甲状腺癌的临床诊治特点。方法：对1992年5月至20002年3月收治的31例微小型甲状腺癌患者的资料进行回顾性分析。结果：共行单侧甲状腺腺叶加峡部切除术22例；双侧甲状腺次全切除术3例；单侧腺叶、峡部切除术加同侧颈淋巴结清扫术5例；双侧甲状腺次全切除加淋巴结清扫1例。全组31例无手术死亡和术后并发症。结论：甲状腺腺叶加峡部切除是微小型甲状腺癌手术治疗较理想的术式；有淋巴结转移者同时行功能性颈淋部淋巴结清扫术。