重症脑出血患者气管切开的护理

临床资料2002年1月～2005年1月对我院收治的重症脑出血患者42例实施气管切开,其中男24例,女18例,年龄29～68岁,均因昏迷、舌后坠而行气管切开,经积极有效的护理,未发生肺部感染、气管内出血、食管气管等并发症,均巳存活并进入康复训练期。护理:(1)切口护理:重症脑出血患者因昏迷、呼吸道分泌物增多,为保持呼吸道通畅行气管切开。气管切开后应鼓励病人多饮水,保持室温在18～22℃,相对湿度在70%以上。经常检查套管有无松动,随时调节套管系带的松紧度,以能放进1指为宜。观察切口纱布渗血、渗液情况[1],保持其清洁干燥,每天常规更换切口纱布1～2…     

脑卒中后心理障碍分析及护理

脑卒中是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病 ,以起病急、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失为特征 ,其发病率、病死率、致残率均较高[1] ,此病导致患者往往产生一系列心理障碍 ,甚至发展成抑郁症。而此时正是亟需治疗和康复和重要阶段 ,如何帮助其稳定情绪、纠正病态心理 ,以良     

中晚期咽喉肿瘤患者不同治疗方法的临床效果研究

目的 探析中晚期咽喉肿瘤患者不同治疗方法后的生存率、喉功能保留率.方法 选择本院收治的58例中晚期咽喉肿瘤患者作为研究对象展开回顾性分析,根据手术方式的不同分为观察组(n=36)和对照组(n=22).对照组应用喉全切除术,观察组患者应用喉部分切除术,比较两组患者的生存率、发音效果以及喉部功能的恢复情况.结果 观察组患者中共有25例(69.44％)的发音效果为Ⅳ级,9例(25.00％)为Ⅲ级,均明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的基频(F0)、标准化噪声能量(HNR)、振幅微扰(Shimmer)、频率微扰(Jitter)等声学参数均明显低于对照组,提示该组患者的嗓音质量更好,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组患者1、3、5年生存率分别为86.1％、50.0％、13.9％,均明显高于对照组的68.2％、31.8％、4.5％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 与喉全切除术相比,喉部分切除术的针对性更高,可以有效减轻手术对喉部造成的损伤,最大限度的保留喉部功能,效果较好,值得推广.     

介绍一种快速直入静脉输液法

静脉输液是临床最常见的技术操作之一,既要一针见血,又要减轻患者痛苦,二者结合才能提高患者满意度,达到优质高效服务,通过对200例患者施行快速直入静脉输液法,发现一次性成功率比传统静脉输液法(针头在皮下移行一段后再刺入血管)提高,患者疼痛感减轻,效果满意,现介绍如下。     

尿激酶动脉泵入治疗下肢动脉血栓形成1例

患者男。72岁，因左下肢麻木2h于2005年7月2日9时收入院。有房颤病史3a，胃溃疡史30a，胃出血3次，初诊为脑梗死。入院后常规给予抗凝、脑保护剂。当日20时突感左下肢麻木。查体：左下肢远端皮肤发白．皮温降低．痛觉减退，股动脉、腘动脉及足背动脉搏动减弱。考虑为心房栓子脱落导致下肢动脉栓塞。给予生理盐水200ml加奥扎格雷钠80mg静滴。2次／d。7月4日行彩超示左髂总动脉血栓形成并重度狭窄。7月5日行右股动脉置管造影。见左髂总动脉内有一约5cm充盈缺损，狭窄约90％，     

造血干细胞移植患者口腔溃疡和血流感染临床研究

目的:探讨造血干细胞移植患者移植期间发生口腔溃疡与血流感染的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院于2020年1月至2021年12月收治的401例造血干细胞移植患者的临床资料，并统计分析患者口腔溃疡及血流感染的危险因素。结果:401例患者中口腔溃疡的发生率为61.3%(246/401),血流感染发生率为9.0%(36/401),36例患者共培养出40株病原菌，其中G^-菌26株(65%),G⁺菌13株(32.5%),真菌1株(2.5%)。单因素分析结果显示，口腔卫生与血流感染的发生相关。多因素分析结果显示，年龄≥14岁、疾病诊断为白血病、异基因造血干细胞移植是患者发生口腔溃疡的危险因素。结论:造血干细胞移植患者口腔溃疡发生率较高，年龄≥14岁、疾病诊断为白血病、异基因造血干细胞移植是患者发生口腔溃疡的危险因素，口腔卫生与血流感染的发生相关。     

皮下免疫治疗注射后出现全身不良反应的伴发因素及处理

目的 分析皮下免疫治疗(SCIT)注射后出现全身不良反应的伴发因素及处理方式,以便更安全实施SCIT治疗。 方法 回顾分析2013年1月至2017年12月在变应性疾病门诊行SCIT后出现全身变应反应的病例记录。 结果 SCIT注射4597次(191例),出现全身不良反应共23次(21例),全身不良反应的发生率为0.5%,其中速发性反应17例,迟发性反应6例。出现于初始治疗阶段6例,维持治疗阶段17例。根据WAO免疫治疗指导文件进行分级,1级7例,2级15例,3级1例,4级0例,5级0例。排除伴发因素后继续原剂量注射,无不良反应发生。 结论 全身反应多在剂量维持期出现,饮酒、感染、食入或吸入大量变应原、热水浴、运动、疲劳、情绪应激、空腹、妊娠初期、存在其他的特异性IgE疾病等都是诱发患者对已多次注射、耐受良好的SCIT剂量出现全身不良反应的危险因素。每次注射前详细追问患者近期生活史及严格评定注射者是减少全身变应反应的重要环节。排除伴发因素后继续原剂量注射是安全的治疗方法。     

微小RNA在变应性鼻炎中的作用机制及其研究进展[综述]

变应性鼻炎是由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜慢性炎症，它不仅在很大程度上影响患者生活、睡眠和工作，还增加了家庭和社会的经济负担。众所周知，微小RNA（miRNA）已被报道参与广泛的生物学过程，特别是许多炎性疾病的发生和发展过程。本文就变应性鼻炎中异常表达的miRNA调控机制及研究进展做一综述。     

巧用氧气管外包装清洗湿化瓶

临床护理工作中，湿化瓶内易产生水垢。有人曾报道以过氧乙酸清洗，但长时间应用可腐蚀湿化瓶内表面、使之失去光泽性，且浪费大量的过氧乙酸。近年来，我们对持续吸氧的患者，应用一次性氧气管外包装清洗湿化瓶，效果满意。现报告如下。