中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血内皮祖细胞数量和功能的变化

目的〖KG*2〗探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者外周血中内皮祖细胞数量和功能的变化。 〖HTH〗方法〖KG*2〗采用前瞻性研究方法,收集中重度OSAHS成人患者30例为OSAHS组,同时选择健康人30例为对照组,无菌空腹采集10 mL 新鲜静脉全血,采用淋巴分离液分离及密度梯度离心法提取单核细胞,以内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）培养基培养,使用荧光显微镜鉴定内皮祖细胞;评估2组人群内皮祖细胞数目、迁移能力、增殖能力、黏附能力。 〖HTH〗结果〖KG*2〗OSAHS组EPCs数量、吸光度值、迁移细胞数及黏附率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 〖HTH〗结论〖KG*2〗和正常人群比较,中重度OSAHS患者外周血内皮祖细胞数目减少,增殖能力、迁移能力和黏附能力下降。     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血中内皮祖细胞数量改变的Meta分析

目的　本文采用Meta分析的方法,评估单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）数量变化,初步了解OSAHS人群中EPCs的变化与血管损伤的关系。方法　利用计算机搜索PubMed、Embase、Cochrane、CNKI及万方等数据库,收集相关研究,按制定标准经质量评价后纳入文献;应用RevMan5和STATA 10.0分析单纯OSAHS患者及治疗前后EPCs的数量变化。结果　共纳入9项相关研究,结果显示：单纯OSAHS患者体内EPCs数量显著低于 健康对照组（SMD =－0.32,95%CI ：－0.59～－0.04）,在重度的OSAHS患者中下降尤为明显（治疗前比治疗后：SMD =－0.45,95%CI ：－0.75～－0.15）;OSAHS患者治疗后EPCs水平明显升高（SMD =－0.29,95%CI：－0.48～－0.11）。结论　OSAHS人群,尤其是重度OSAHS患者中EPCs数量显著下降,经治疗后有所改善。     

以肺外表现为首发症状的肺癌13例误诊分析

自1994年以来，我科共收治的13例以肺癌肺外表现为首发症状的。现将误诊情况分析如下。1临床资料1．1一般资料；13例中，男12例，女1例，年龄48～75岁，平均年龄62岁。1．2症状与体征：本组病人小关节疼痛者2例，胸肋骨疼痛1例，左右髋关节疼痛2例，双膝关节及双下肢疼痛4例，四肢大关节疼痛1例，脑梗塞合并一侧肢体瘫痪者2例，长期重症肌无力1例。13例在入院前均被误诊，误诊时间2个月～1年，误诊病种分别为骨关节病，髋关节炎，助间神经痛，脑梗塞，重症肌无力。1．3辅助检查：本组经活体组织学或手术病理确诊5例，其中鳞癌4例，腺癌1例，…     

动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的分析

应用动态心电图对226例冠心病患者进行24h监测,检出有动态性缺血性ST段改变者148例,共有心肌缺血发作1259阵(次)。其中无症状心肌缺血947阵次,占75.2％,以6-12h为发作高峰。且随着年龄增大,无症状心肌缺血发作增多,提示无症状性心肌缺血是老年冠心病患者的重要表现形式。由于无症状,易被忽视,应引起临床高度重视。