分化型甲状腺癌骨转移预测模型的构建

目的:研究分化型甲状腺癌骨转移危险因素,并建立预测模型.方法:选择2014年1月至2019年1月来本院肿瘤科治疗的符合纳排标准的1 000例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,根据是否发生骨转移将患者分成骨转移组(n=39)和非骨转移组(n=961),单因素分析两组患者一般资料,并对差异有统计学意义的单因素行非条件Logi...     

肥胖指标体质量指数和腰围与甲状腺癌的关系

目的　研究肥胖指标体质量指数（BMI）和腰围（waist circumference,WC）与甲状腺癌的关系。方法　选取2018年10月～2021年6月唐山市人民医院收治的104例甲状腺癌患者为研究组,同期诊治的100例良性甲状腺疾病患者为对照组。比较两组受试者病历资料差异,采用多因素Logistic回归分析甲状腺癌的影响因素。ROC曲线分析BMI和WC评估发生甲状腺癌的价值,分析其与甲状腺癌临床病理特征的关系。结果　两组患者BMI、WC、促甲状腺激素（TSH）以及尿碘浓度比较差异有统计学意义（P<0.05）。BMI评估甲状腺癌发生风险的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.794（95%CI = 0.702~0.985）,敏感度为70.19%,特异度为83.00%;WC评估甲状腺癌发生风险的AUC为0.858（95%CI =0.778~0.939）,敏感度为79.81%,特异度为88.00%,其中WC的AUC高于BMI（P <0.05）。多因素Log i s t ic回归分析显示,BMI（OR =1.893,95%CI =1.106~3.238）、WC（OR=2.277,95%CI =1.226~4.231）、TSH（OR=2.617,95%CI =1.054~6.498）及尿碘浓度（OR=2.100,95%CI =1.041~4.236）均是影响甲状腺癌的影响因素。超重组（BMI≥24 kg/m2,WC≥75.68 cm）和正常组（18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2,WC<75.68 cm）患者的最大癌灶平均直径、淋巴结转移及TNM分期差异有统计学意义,其中超重组最大癌灶平均直径较高,且多发生淋巴结转移,TNM分期多为III~IV期。结论　肥胖指标BMI和WC均是发生甲状腺癌的危险因素,且与甲状腺癌的淋巴结转移、TNM分期等临床病理特征有关,其中WC对于甲状腺癌具有更高的危险评估效能。     

三阴乳腺癌的治疗

三阴乳腺癌(TNBC)是乳腺癌中的一个特殊类型,其特殊的临床病理特征及分子表达类型使TNBC的治疗成为国际难题.近年来,研究者对TNBC的治疗进行的各种尝试及探索已初具成效,这为TNBC的治疗提供了方向,也为TNBC患者提供了希望.     

肥胖指标与甲状腺癌患者甲状腺功能的关系研究

目的:探讨肥胖指标与甲状腺癌患者甲状腺功能的相关性。方法:随机选择2019年11月至2020年11月我院收治的168例甲状腺癌患者,依据1999年世界卫生组织亚太地区发布关于肥胖的诊断标准,分为非肥胖组(74例)与肥胖组(94例);将肥胖组患者继续分为轻中度组(25 kg/m^(2)≤BMI<40 kg/m^(2),51例)与重度组(BMI≥40 kg/m^(2),43例)两个亚组。测定所有患者血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)及高敏感促甲状腺激素(TSH)水平,并分析上述指标与患者肥胖指标(腰围、臀围、BMI和腰臀比)的相关性。结果:(1)非肥胖组患者FT3、FT4水平明显高于肥胖组,TSH水平明显低于肥胖组,BMI、腰臀比(WHR)明显低于肥胖组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻中度组患者FT3、FT4明显高于重度组,TSH水平明显低于重度组,BMI、WHR明显低于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)以非肥胖组与肥胖组为分组标准,进行二元Logistic回归分析,结果显示:FT3(OR=0.874,95%CI=0.583~1.443)、FT4(OR=0.770,95%CI=0.492~1.369)表达水平与肥胖呈负相关,TSH(OR=0.603,95%CI=0.452~0.948)表达水平与肥胖呈正相关(P<0.05)。(3)以轻中度组与重度组为分组标准,BMI、WHR与两个亚组患者FT3、FT4的表达呈正相关性(P<0.05)。结论:甲状腺癌患者出现的甲状腺功能减退可能与肥胖有关,但具体发生机制尚不明确。