外伤性脑脊液耳漏的手术方法

目的 探讨外伤性脑脊液耳漏的修补方法。方法 回顾性总结外伤性脑脊液耳漏10例的手术方法。结果 10例病人均痊愈。结论 采用颞肌筋膜铺垫式粘合修补方法。是修补外伤性脑脊液耳漏的较理想方法。     

累及舌根会厌癌的手术治疗

为探讨累及舌根之会厌癌的手术治疗并恢复喉功能的方法，对２６例进行了回顾性研究。其中男性１４例，女性１２例，年龄从４３岁至６２岁，除２例行全喉切除外，２４例行上半喉或水平垂直次全喉加舌根切除，将下半喉上吊与咽及舌相吻合。１１例行双侧颈廓清术，１０例行单侧颈廓清术。     

单纯锥颅引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨单纯锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿手术疗效。方法 颅脑CT选择定位,局麻下用颅锥锥孔,高质量硅胶脑室引流管引流。如血肿波及额颞顶枕部,则采用双孔、双管引流。结果 102例患者中99例成功,3例失败,无死亡。结论 单纯锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿,明显优于传统骨瓣开颅,操作简单、快速,疗效确切。     

累及舌根会厌癌的手术治疗

为探讨累及舌根之会厌癌的手术治疗并恢复喉功能的方法，对２６例进行了回顾性研究。其中男性１４例，女性１２例，年龄从４３岁至６２岁，除２例行全喉切除外，２４例行上半喉或水平垂直次全喉加舌根切除，将下半喉上吊与咽及舌根相吻合。１１例行双侧颈廓清术，１０例行单侧颈廓清术。结果２４例术后均能说话，２０例拔除气管套管，喉功能全部恢复，５年生存率５７．９％（１２／１９）。认为单纯上半喉加舌根切除，咽进路更合理。术中注意保留舌下神经，将下半喉尽力向前上提，与舌根牢牢固定使其隐藏于舌根之前下是恢复喉功能的关键     

经改良翼点入路显微外科切除大型垂体腺瘤

经改良翼点入路显微外科切除大型垂体腺瘤申明峰梁树新李家亮方岩赵学成姚宏伟韩东华刘振栓李岩孙笃友潘立新近几年我们经改良翼点入路显微外科切除作者单位：４７６１００河南省商丘地区人民医院（申明峰、李家亮、方岩、赵学成、姚宏伟、韩东华、刘振检、李岩）；睢县人...     

迟发性常染色体显性遗传性聋一家系

迟发性常染色体显性遗传性聋一家系吴晶陈安军庄惠学梁树新周苏萍我们发现一家系五代中３６人于中年后出现进行性感音性聋，报告如下。一、先证者及家系调查先证者，男，３８岁。双耳进行性聋３年，于１９９０年１月初诊。患者以往无听觉障碍，２０岁入伍体检听力正常。２...     

不同手术类型治疗喉癌134例远期疗效分析

1977年3月～1984年3月以不同类型手术治疗喉癌134例,其中各种喉部分切除术104例,全喉切除术30例。喉部分切除术和全喉切除术的5年存活率分别为72.3、55.6％。结果表明喉部分切除术和全喉切除术都是根治性手术。喉部分切除者104例全部恢复言语和喉保护功能,其中79例拔除气管套管,恢复呼吸功能,占76％。故认为喉部分切除术的最大特点是使接受手术的患者能够全部或部分恢复喉的功能。     

声门下癌的临床及其手术治疗

目的　探讨声门下癌的临床特点、手术和重建喉功能的方法及喉声门下部分切除术的可行性。方法　总结 1981～ 1997年声门下癌 13例 ,T1 2 N0 6例 ,T3N0 1例 ,T3 4N1 2 6例。 4例行全喉切除术 ,9例行喉声门下部分切除术和扩大喉声门下部分切除术 (累及气管者 ) ,分别以单侧或双侧皮瓣、肌筋膜瓣整复 ,喉腔内置“T”型硅胶管扩张 ,2～ 6个月拔除。其中 6例行颈清扫术。结果　除 4例全喉切除术者外 ,余 9例均恢复发音功能。 5例拔除气管套管 ,占 5 5 6% ,全部恢复吞咽功能。全喉切除和喉声门下部分切除术的 3、5年存活率分别为 10 0 %、66 7%和 88 9%、75 0 %。结论　对 4 0岁以上的男性声嘶患者应常规行纤维喉镜和动态喉镜检查 ,结合CT、MRI等 ,早期诊断是可能的。对大部分患者仍可行喉声门下部分切除术或扩大切除术。并提出对T3、T4者应酌情行颈清扫术。术后预防性放射治疗是必要的。     

会厌在梨状窝癌切除喉咽及喉功能重建术中的应用

采用会厌为梨状窝癌切除以后行梨状窝或喉所遗留缺损成形１１例。均为鳞状细胞癌。Ｔ２５例，Ｔ３６例，Ｎ１７侧。观察３年以上者６例，３例存活良好。文中详细介绍了采用会厌成形一侧梨状窝或半喉的操作方法和适应症。作者认为会厌位于喉之前上方，不易为梨状窝癌侵犯，会厌高约３６～３９ｍｍ，宽约２４～２７ｍｍ，并与周围软组织相延续，所以具有利用的可行性。但应当指出：此不能作为首选材料，只能用于颈部皮肌瓣或肌筋膜瓣不能应用时。它比用肩胸皮瓣和胸大肌皮瓣省时省力。     

咽腔扩大成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(附49例报告)

目的：为了治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ），将腭咽成形术加以改良，共行４９例手术。方法：摘除扁桃体，将腭舌弓大部分切除，保留腭咽弓，并将腭咽弓上端向外上４５°剪开，将其向外牵拉缝合；软腭前面较后面多切除约０．６ｃｍ，将后面粘膜向前上牵拉缝合，以扩大咽腔。对舌扁桃体肥大者，彻底切除三角皱襞，将舌根两侧分别向前外牵拉缝合，固定到前创缘。结果：术后咽横截面积由术前的１０３．９４±１５．４１ｍｍ２增加到３５６．２１±１６．４６ｍｍ２。呼吸暂停消失者３２例、减轻１５例，总有效率为９５．９％。结论：改良的腭咽成形术较传统的手术效果为好，尤其对舌扁桃体肥大者也有效。但其适应证仍不包括因各种鼻疾、颌部畸形等所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。