麻痹型狂犬病1例的护理

对我院麻痹型狂犬病1例的护理总结如下。 1病历摘要女，11岁。死亡诊断：麻痹型狂犬病。患者于2007-09—16T23：45平车入院，拟诊：发热待查。（1）脑炎；（2）狂犬病。诉发热、头痛5d，热型不规则，热峰曾高达40℃，伴全身酸痛不适，偶有腹痛、肢体麻本、幻听。当日脑脊液检查提示：白细胞明显增高，外周血白细胞明显增高。患者曾于27d前被犬咬伤小腿，到当地防疫站2h内予以狂犬病疫苗规律注射。     

三维超声STIC技术辅助诊断胎儿心脏畸形的研究

目的对照引产后病理检查结果比较二维超声与三维超声时间-空间相关成像技术(spatio-temporalimage correlation,STIC)判断胎儿心脏结构异常细节的准确性,探讨STIC技术对胎儿心脏畸形的产前诊断价值。方法 2006年1月～2008年10月在中山大学附属第一医院行胎儿心脏二维超声检查、可疑胎儿心脏畸形、并存储完整心脏三维超声STIC容积数据、有胎儿心脏病理检查结果的病例24例;应用4DView软件多平面重建和断层显像模式分析心脏STIC容积数据;对照引产后病理检查结果,比较二维超声和STIC技术对各类心脏结构异常的细节诊断符合率。结果心脏病理解剖显示24例中有92个心脏结构异常。二维超声和STIC技术对心脏结构异常的细节诊断总符合率分别为64.1%和97.8%;二维超声和STIC技术对房室连接异常、房室间隔异常的诊断符合率无明显差异(P0.05),而对静脉与心房连接异常、动脉与心室连接异常、动脉干及分支异常的诊断,STIC技术则优于二维超声(P0.05)。结论 STIC技术对胎儿心脏畸形中静脉与心脏连接异常、动脉与心室连接异常、动脉干及分支异常的诊断较二维超声可提供更加丰富的诊断信息,为精确诊断胎儿复杂心脏畸形提供了一个新的方法。     

正常双绒毛膜双胎孕期估重差异性及其影响因素

目的 探讨正常双绒毛膜双胎孕期超声估重（EFW）差异率及其影响因素。方法 回顾性分析550名正常双绒毛膜双胎（1 100胎）孕妇的产前孕期超声生物测量指标,并根据胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长计算双胎EFW差异率,分析其与孕周的关系,观察性别、受孕方式（试管组与非试管组）是否影响EFW差异率。结果 正常双绒毛膜双胎EFW差异率总体呈偏态分布,中位数为6.56%,四分位间距为8.92%,第95百分位数为20.81%,与孕周无明显相关。性别相同组与性别不同组、不同受孕方式组间双胎EFW差异率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 产前超声对双绒毛膜双胎估重有重要参考价值,EFW差异率可作为双绒毛膜双胎孕期生长评估相对恒定的指标。     

三维超声容积测量功能监测胎儿小脑发育

目的 应用三维超声技术监测胎儿小脑发育;探讨三维超声测量小脑体积的可行性,从而获取正常数据.方法 研究对象为571例正常胎儿,胎龄15～35周.随机选取30例行三维测量的组内及组间重复性检验.应用三维超声在体器官计算机辅助分析技术测量小脑体积,分析其与孕周、双顶径的关系.结果 三维超声测量小脑体积的重复性检验各组间差异无统计学意义(P＞0.05).胎儿小脑体积随孕周增加而逐渐增加(r2=0.916,P＜0.05),并与胎头双顶径增长一致(r2=0.877,P＜0.05).结论 三维超声容积测量功能检测胎儿小脑体积重复性好.小脑体积随孕周增加而逐渐增大.所获数据对判断异常具有重要参考意义.     

剖宫产切口疤痕妊娠与宫颈妊娠的超声监测

目的:分析剖宫产切口疤痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征,评价经阴道彩色多普勒超声在子宫下部异位妊娠诊治中的监测价值。方法:总结1995~2005年6月本院住院诊治的子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠和宫颈妊娠病例,分析其彩色多普勒超声声像特征,追踪其临床转归及手术、病理结果。结果:剖宫产切口疤痕妊娠9例,宫颈妊娠5例,均由临床手术病理证实,根据经阴道彩色多普勒超声声像学特征分为4型:I型为胚胎存活型(5例),II型为胚胎停育有孕囊型(2例),III型为类滋养细胞疾病型(4例),IV型为绒毛退变型(3例)。I型全宫切除3例,保守治疗2例,II型2例均行全宫切除;III型全宫切除1例,经腹宫颈切开取绒毛术1例,余2例保守治疗;IV型均为保守治疗。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫下部异位妊娠能够提供较准确的定位定性诊断,正确的超声分型有助于临床选择合适的治疗方案,估计病程及转归。     

乙肝的危害性、传播途径及相应的干预措施

乙肝的危害性 全球60亿人口中，约有1／2人口生活在乙肝高流行区，其中有20亿人具有乙肝病毒（HBV）感染的血清学标志，其中约3．5亿人为慢性HBV感染者，其中25％-40％最终死于肝硬化或（和）肝癌。我国约有1．2亿人为乙肝病毒携带者，其中有50％～75％的人是有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2％-20％，从代偿期肝硬化到失代偿期肝硬化为20％～23％，从代偿期肝硬化到肝癌为6％-15％。     

青少年卵巢肿瘤超声声像特征与病理对照研究

目的探讨青少年卵巢肿瘤的超声声像特征及其与病理类型的相关性。方法 2000年1月至2010年9月在中山大学附属第一医院行手术治疗的青少年卵巢肿瘤病例195例,根据病灶超声声像特征分为囊性、混合性及实性回声肿块;按其病理类型分为瘤样病变、良性及恶性肿瘤;依据患者年龄分为0～<9岁、9～<15岁、15～19岁3组,分析不同声像类型及不同年龄段病例病理类型构成及差异。结果经手术病理诊断病灶共220个,瘤样病变、良性和恶性肿瘤的个数及比例分别为38个(17.3%)、142个(64.5%)和40个(18.2%);超声诊断病灶共214个,囊性回声肿块以瘤样病变为主(51.4%),混合性回声肿块以良性肿瘤为主(83.2%),实性回声肿块大部分为恶性肿瘤(87.5%)。瘤样病变、良性及恶性肿瘤平均直径分别为70.3mm、99.7mm及170.3mm。恶性肿瘤的常见类型为生殖细胞肿瘤(67.5%)、上皮性肿瘤(17.5%)及性索间质肿瘤(12.5%);3个年龄段病灶的病理类型构成比无统计学差异。结论青少年卵巢肿瘤中恶性肿瘤比例较高,实性回声肿块较大,血流丰富,绝大多数为恶性。大部分病例可依据其声像特征初步判断肿瘤良恶性,对临床...     

女性胎儿盆腔囊肿产前超声诊断及其预后

随着产前超声检查的普遍应用及诊断技术的提高,胎儿盆腔囊性病变的检出率大大提高,而卵巢囊肿是女性胎儿最常见的盆腔内囊性占位性病变.大部分病例的囊肿可在妊娠晚期或出生后自行消退[1-3].     

初始切面对胎儿心脏时-空相关成像技术应用的影响研究

目的 比较不同初始切面采集的容积数据对胎儿心脏各标准切面的显示率,探讨三维超声扫查中不同初始切面对心脏容积数据质量的影响.方法 在本院产检的18～28孕周的孕妇60例,胎儿系统超声检查及出生后随访无异常.分别以胎儿胸骨旁四腔心切面(A组)、心尖四腔心切面(B组)及主动脉弓长轴切面(C组)为初始切面,采用三维超声时-空相关成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)扫查并存储容积数据.应用软件分析容积数据,统计3组容积数据对胎儿心脏四腔心、五腔心、左心室流出道、右心室流出道、大动脉短轴、三血管气管、上下腔静脉纵切面、主动脉弓长轴及动脉导管长轴等9个标准切面的显示率,比较3组差异.结果 采集104个容积数据,A组49个,B组30个,C组25个.各组对胎儿心脏9个标准切面的总显示率分别为:A组97.7%,B组94.1%,C组91.6%(PA-B-C＜0.05),B组对心脏各长轴切面、C组则对心脏各短轴切面显示率较低.结论 胎儿心脏三维超声STIC扫查中,不同初始切面影响所采集的容积数据对心脏9个标准切面的显示,胸骨旁四腔心切面为最佳初始切面.     

中西医结合治疗多囊性卵巢综合征1例报告

患者女性，２９岁，结婚５年未孕。月经不规则数年，闭经或量少已年余。１９９４年６月门诊检查：发育正常，女性特征良好，腋毛较多，阴毛女性分布，量多延及肛门周围。外阴、阴道（－），宫颈（－），宫体大小正常，附件（－）。测基础体温连续３个月均为单相。阴道细胞...