Nd：YAG激光配合内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

ＮｄＹＡＧ激光配合内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤林庆瑞近两年来，我科采用内镜鼻内进路，配合以ＮｄＹＡＧ激光的手术方法切除鼻腔及鼻窦的内翻性乳头状瘤，取得良好的效果，现报告如下：一般资料临床病理确诊为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的４例患者，均为男性，病史１年...     

喉癌术后气管下段转移灶致呼吸困难误诊喉狭窄1例

患者，男，54岁。1993年4月因喉癌在我院行左侧垂直半喉切除术，术后以50Co行根治性放疗。放疗全程结束后顺利拔管。术后3年来除声嘶外，无呼吸困难，进食顺畅。1997年3月突然发生呼吸困难1次，拟诊为喉癌术后声门狭窄入外院，行紧急气管切开，但呼吸困难未能完全解除。绥抗炎及激素治疗，半个月后顺利拔管。到我院复诊，纤维喉镜检查：左声带缺如，右声带代偿左移，喉粘膜光滑，右声带活动正常，声门无狭窄。胸片未见异常。5月28日又突发呼吸困难，呈阵发性加剧，急送本院抢救。检查：急性病容，呈吸入性呼吸困难。立即给予吸氧，再次以很…     

先天性右肺发育不全误诊1例

小儿一侧全肺发育不全罕见。我科为排除支气管异物于小儿支气管镜下发现1例。报道如下。患儿，男，9个月。突发端咳，反复发作20d就诊于我院小儿科。诊断为喘息型支气管炎，于1995年12月25日入院。体检：左肺呼吸音增粗，有喘鸣音，左肺呼吸音弱；心脏听诊受干、湿性罗音影响，听诊不满意。胸片示右肺野密度普遍增高，左肺纹理紊乱。右隔面及右盼隔角模糊不清。气管右移，右位心。心右缘隐约可见，心左缘显示不清。X线诊断右肺不张，右胸膜肥厚，右位心。结合临床表现，儿科认为右支气管异物可能性很大。于1996年1月22日请我科会诊。追问病…     

食管异物并发主动脉食管瘘7例报告

1965年1月至1994年12月,我科共收治食管异物350例.其中7例均因并发主动脉食管瘘反复大出血死亡.为给临床提供借鉴,现报告如下.1 临床资料7例中,男5例,女2例;年龄15～53岁,平均32岁.致病异物为鱼刺5例,螃蟹壳1例,鸭骨1例.异物梗住后均有强吞食团、欲将异物推入胃内.发病后都有胸骨后疼痛,并放射至背部,发烧,吞咽困难;及至出现呕血或黑便才就诊.发病至就诊时间5～11天.平均8天.入院时病情危重,2例在急诊室已有气急、胸闷、胸骨后剧痛及大量呕血;另5例进病房后仍有反复呕血.胸透示纵隔增宽,主动脉弓呈假性动脉瘤样.白细胞数增多及左移.经抗生素及补液、输血等处理,其中5例因大量呕血未来得及手术死亡;另2例请胸外科协同抢救,其中1例术中发现     

EB病毒潜伏膜蛋白LMP1与P53在鼻咽癌中表达的意义

目的：探讨EB病毒潜伏感染和抑癌基因P53异常表达与鼻咽癌的关系。方法：用免疫组化S－P方法对59例鼻咽癌（NPC）和12例鼻咽部正常或慢性炎症组织进行单克隆抗体LMP1，P53标记，并结合组织学类型、分化程度，发病年龄进行分组研究。结果：正常和慢性炎症的鼻咽粘膜均呈阴性表达，NPC中，LMP1阳性率69．49％（41／59），P53阳性率44．06％（26／59），双阳性率30．51％（18／59），LMP1在非角化性癌，低分化癌及青年组NPC中高表达；在鳞癌，高分化癌及老年组中低表达，P53在低分化癌中高表达，但与NPC组织学类型，发病年龄不存在明显相关性。结论：在NPC发生、发展过程中EBV潜伏感染起主导作用，P53基因异常表达可能起协同作用，EB病毒潜伏感染是NPC发病年龄年轻化的主要原因之一。