鼻内镜下真菌性上颌窦炎的治疗体会

目的 探讨鼻内镜下中、下鼻道双径路与鼻内镜下中鼻道两种手术方式治疗真菌性上颌窦炎的疗效. 方法 40例真菌性上颌窦炎患者行鼻内镜下中、下鼻道上颌窦联合开窗术治疗(A组),53例采用鼻内镜下中鼻道开窗术治疗(B组).术后随访1~2年,定期行鼻窦冲洗及鼻内镜复查.根据1997年海口标准评定手术疗效.结果 A组治愈36例(90%),好转4例(10%),无效0例,有效率为100%;B组治愈45例(84.9%),好转1例(1.9%),无效及复发7例(13.2%),有效率为86.8%.两组有效率差异有统计学意义(χ²=5.713, P=0.018). 结论 鼻内镜下鼻窦术治疗真菌性上颌窦炎有效,可先行中鼻道开窗术,对真菌球不能彻底清除者,加用下鼻道开窗术治疗,可以达到理想的效果.     

抗生素眼膏在泪道探通中的应用

泪道阻塞或狭窄是眼科较常见的难治疾病 ,可发生在 :1泪小点 ;2泪小管同泪囊结合部 ;3泪囊和鼻泪管 ,特别是两者之间的结合部 ;4鼻泪管出口处。除鼻泪管阻塞合并泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外 ,其他处阻塞由于管道细小 ,至今尚无确实有效的外科手术方法。笔者近年来采用抗生素眼膏在泪道探通后注入泪道的方法 ,治疗泪道阻塞或狭窄 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :对象 :本组病例共 1 0例 ,其中男性 1例 ,73岁 ;女性 9例 ,2 4～ 5 7岁 ,平均 39岁 ;单眼患病 6例 ,双眼患病 4例 ,共 1 4眼。诊断 :鼻泪管阻塞 6眼 ,其中 1眼合并慢性泪囊炎 ;鼻泪…     

塑料枪弹致小儿角膜严重钝挫伤11例报告

笔者在１９９５年底至１９９６年１２月间诊治小儿眼部塑料枪弹伤１７例，其中枪弹直接命中角膜１１例，均为较严重的眼球钝挫伤。１临床资料１．１一般资料１１例均为单眼角膜挫伤。系６～１５岁的男孩，其中学前班２例，小学生４例，初中生５例。致伤塑料手枪为仿真枪，...     

翼状胬肉切除后角膜缘结膜瓣移植术

我科于2004年12月至2006年12月以定点预置缝线法行翼状胬肉切除后下方角膜缘结膜瓣移植术,疗效较好,报告如下。     

鼻内镜下中下鼻道上颌窦联合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎的随机对照试验

目的 比较鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术及中、下鼻道上颌窦联合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照试验方法,将2010年1月至2011年3月在温州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科住院的80例被确诊为真菌球性上颌窦炎患者分为两组,每组各40例.试验组采用鼻内镜下中、下鼻道上颌窦联合开窗术治疗,对照组采用鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术治疗,并随访至2013年2月28日.术前主观评估采用VAS、SNOT-20问卷调查;客观评估采用Lund-Mackay CT评分和Lund-Kennedy评分.并在术后3月、6月、1年及2年时对两组患者再次进行相同指标评估.结果 试验组术后6月、1年及2年的VAS评分、SNOT评分及Lund-Kennedy评分结果均明显优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后1年Lund-Mackay评分高于试验组(P＜0.0l).根据海口标准对手术疗效进行评估,试验组治愈36例,好转4例,总有效率为100.0％,对照组治愈28例,好转7例,总有效率为87.5％,试验组的疗效优于对照(P=0.021).结论 鼻内镜下上颌窦中、下鼻道联合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎的临床疗效明显优于鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术,且复发率更低.     

儿童眨眼78例分析

儿童眨眼７８例分析浙江省洞头县人民医院（３１５７００）林加祥儿童眨眼即瞬目过频，是眼科临床中常见症状。双眼频眨，甚者连带面部肌肉挛动，引起嘴歪眼斜，久之易养成不良习惯，甚不雅观，并可影响学习，患者父母往往因此症状而带来就诊。笔者近年来共诊治７８例，报...